Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

13 мая

Здравствуйте долгое время не получается забеременеть, прошла обследование сдала на гормоны, на инфекции сдавала пролечила все как назначили, муж сдал спермограмму, делала гсг. Можно ли мне пойти на ЭКО

Кирилл

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-13T16:00:41+03:00

При возрасте 41 год и длительном отсутствии беременности можно рассматривать ЭКО, затягивать с обращением в центр ВРТ в похожих случаях не рекомендуется.

По представленным данным трубы проходимы, матка без грубых изменений, спермограмма в целом позволяет планировать беременность: концентрация, общее число и подвижность сперматозоидов достаточные, MAR-тест отрицательный, морфология 4% находится на нижней границе нормы. Это не исключает естественную беременность, но при возрасте старше 40 лет главным ограничивающим фактором часто становится снижение количества и качества яйцеклеток.

Перед программой ЭКО обычно уточняют овариальный резерв: АМГ, УЗИ с подсчетом антральных фолликулов на 2-5 день менструального цикла, ФСГ и эстрадиол на 2-3 день цикла, если они не сдавались в правильные дни. ТТГ 3,48 для планирования беременности может быть выше желательного уровня, поэтому в подобных случаях обычно дополнительно оценивают функцию щитовидной железы и решают вопрос о коррекции до беременности.

Тактика обычно такая: не ждать еще несколько месяцев, а записаться на первичный прием в центр ЭКО с результатами ГСГ, гормонов, УЗИ и спермограммы.

Question 2

Не могу забеременеть

3 ответа

13 мая

Добрый день. 3 года с супругом планируем беременность, долго не могли разобраться почему не получается, так как старший ребенок 8 лет получился с первого цикла планирования. Спустя два года у меня нашли множественные полипы и гиперплазию эндометрия, в марте прошлого года...

Анна

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T09:07:55+03:00

Здравствуйте!

Скорее всего, это просто стечении обстоятельств- Патологическая закладка эмбрионов , что не только не может родиться здоровый ребёнок, а даже не может прогрессировать беременность.

Вы прошли необходимые обследования, по ним нет данных за наследственные и приобретенные мутации в свертывающей системе.

Иногда рекомендуют пройти генетическое обследование , Кариотипирование обоих родителей, но если роды были в этом же браке , то вероятность нарушения в генетике - крайне низкая.

Скажите, щитовидную железу обследовали? (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО)

Овариальный резерв не снижен у вас? Можно узи последнее какое нибудь прикрепить. Амг не сдавали?

Question 3

Информативна ли ГСГ

4 ответа

13 мая

Здравствуйте. Перед тем как пройти на ГСГ, мне выдали бумажку как и что будут делать и сколько того или иного вещества будут вводить. С этой бумагой я пришла на процедуру, то есть заранее вся процедура была описана, в этом описании написано что вещество вливалось с интервалом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-13T06:09:25+03:00

Здравствуйте!

Как правило действительно нет необходимости в ожидании в течение 5 минут, объясню почему. Это связано с тем, что нам нужно наполнить полость матки (полость матки объемом как раз примерно 5 мл), 5 мл контрастного препарата вводится в первый раз и одномоментно. И считается, что в норме при первом введении контрастного вещества должна заполнится контрастом полость матки.

Если мы будем ожидать в течение 5 минут, то весь контраст из полости матки выйдет, по этой причине после того как сделали первый снимок, сразу вводится вторая доза препарата, чтобы заново не заполнять полость матки, и чтобы контраст уже сразу пошёл в маточные трубы.

Обычно если трубы хорошо проходимы, то уже на первом снимке контраст хотя бы частично вливается в трубы.

По этим снимкам можно сделать заключение о том, что трубы не проходимы.

Однако стоит упомянуть и о такой ситуации, как спазм устьев маточных труб , такое случается на фоне ваших болезненных ощущений, инородного вещества в полости матки , ретроградного тока жидкости (матка не предназначена для того, чтобы через неё в живот что-то заливали) . О таком спазме говорят иногда наступающие беременности у женщин , имеющих заключение, о том что маточные трубы не проходимы. Но это скорее не правило, а больше исключение.

Насчёт того, можно ли что-то сделать в такой ситуации, ответ нет. восстановление проходимости раньше проводили с помощью операци – но жто не эффективная процедура, после неё высок риск во-первых повторных закупорке маточных труб, а во-вторых повышается риск внематочных беременностей.

Question 4

Выраженный дисбиоз при подготовке к переносу

2 ответа

12 мая

Добрый день! Планировали в этом цикле криоперенос, сдали все анализы, и пришел фемофлор с выраженным дисбиозом. Данный диагноз является ли основанием к отмене переноса и как быть в данной ситуации?

Наталья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Власова Дарья Александровна · Answer · 2026-05-12T17:46:30+03:00

Здравствуйте! По результату Фемофлор-скрина отсутствуют инфекции, которые передаются половым путем (наиболее важный момент для оценки возможности криопереноса), как таковые признаки дисбиоза тоже отсутствуют, так как в целом не выявлено представителей микрофлоры, в том числе лактобактерий. Сам по себе такой результат не является абсолютным показанием к отмене криопереноса, особенно при отсутствии жалоб (неприятный запах, выделения, зуд, жжение).

Question 5

Персистенция фолликула и Овитрель

4 ответа

12 мая

Здравствуйте. Мне 40 лет, мужу 39. Планируем беременность уже 14 месяцев. За это время удалили полип эндометрия, сделали биопсию (эксцизию) шейки матки так как было поражение и ВПЧ, пережили замершую беременность на сроке 9 недель, с генетическим анализом моносомия хромосомы...

Карина

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-12T15:51:48+03:00

Добрый день, фолликул хорошего размера для овуляции, персистенция фолликула , когда его размер около 20мм, поэтому в данной ситуации укол Овитреля возможен для овуляции , ее рекомендуется проконтролировать УЗИ или тестовой полоской.А какой уровень пролактина?повышение определено однократно или нет? Определялся макро или мономерный пролактин?

Question 6

Планирование беременности

3 ответа

12 мая

Здравствуйте, девушка 30 лет. 3 беременности. 1 роды. 2 замершая на 11 неделе. 3 выкидыш на 6 неделе. Решили провериться , сделала узи , сдала анализы и мазки. Везде все хорошо. Узи проблем не выявило. Матка двурогая. По 5 яйцеклеток. По мазкам все хорошо заболеваний и...

Анна, Саратов

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-12T15:06:15+03:00

Здравствуйте!

Да вам действительно необходимо дообследование.

По тем анализам, которые вы сдали всё в норме. Судя по прогестерону - овуляция происходит.

Все беременности от одного партнера?

Обычно в подобных ситуациях рекомендуют :
- Обследование функции щитовидной железы (ТТГ,Т;4 св, АТ к ТПО)
- Обследование на наследственную тромбофилию
мутации фактора V Лейдена
мутации фактора II протромбина
дефицита протеина C
дефицита протеина S
дефицита антитромбина
- Обследование на приобретенную приобретенная тромбофилию (АФС).
волчаночный антикоагулянт
антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).
- Кариотипирование обоих родителей, но если роды были в этом же браке , то вероятность нарушения в генетике - крайне низкая.

Question 7

Плохой рост хгч

4 ответа

12 мая

30 апреля был перенос эмбриона 5дневка отличник6 дпп - хгч 17,58 дпп - хгч 63,210 дпп - хгч 11912 дпп - хгч 209Послезавтра пойду сдавать для репродуктолога на 14 дпп хгч, но понимаю что будет низкий( с первым ребенком хгч был на 14 день после переноса 2900. В этот раз пролет?...

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-12T11:59:03+03:00

Здравствуйте, по результатам оценки прироста ХГЧ, отмечается хороший прирост, он удваивается. В таких ситуациях рекомендуется продолжить оценку уровня ХГЧ через 48 часов. В каждую беременность прирост хгч индивидуальный.

Question 8

Криоперенос

3 ответа

11 мая

Было два криопротокола с донорскими эмбрионами хорошего качества но без пгт. Перед первым делала гистероскопию офисную но без биопсии,врач который делал сказал что биопсия не нужна всё хорошо. Первый перенос был на згт,4 таблетки прогинова,два нажатия эстрожель, эликвис. С...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-05-12T11:40:25+03:00

Здравствуйте, в таких ситуациях рекомендуется проведение ПГТ эмбрионов, так как даже хорошая генетика доноров не исключает хромосомных поломок. Но так же в таких ситуациях дополнительно рекомендуется проведение ИГХ исследования, наличие клеток CD138 является маркером хронического эндометрита. И в таких ситуациях при подтверждении хронического эндометрита рекомендуется проведение однократного курса антибактериального препарата широкого спектра действия.

Question 9

Не могу забеременеть

3 ответа

11 мая

Здравствуйте!Есть ли возможность забеременеть при таких анализах естественным путем? Возможно ли какое-то лечение?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-05-11T17:06:00+03:00

Здравтвуйте!
Понимаю ваши переживания.
Уровень выше 25 и АМГ 0,44 считается критическим и часто свидетельствует об истощении яичников, низкий уровень АМГ говорит о том, что запас яйцеклеток сокращён, но не исключает возможность зачатия, если фолликулы развиваются и происходит овуляция. Важно оценить КАФ (количество антральных фолликулов) по узи на 2–5 день. Если <5 фолликулов, это очень низкий резерв, могут возникать сложности с зачатием.
К сожалению, не существует доказанных способов повышающих овариальный резерв, заложенный генетически.
Но есть работы по применению ДГЭА 25 3 раза в день (например фирмы 21st Century Dhea), в день не менее 6 месяцев и Мелатонин 3 мг на ночь и Инозитол 2000–4000 мг в день не менее 6 месяцев. Это как минимум улучшить ваше самочувствие

Question 10

Повышенный пролактин

3 ответа

11 мая

Планирую беременность Сдала анализ на пролактин, значение было немного выше (прикрепила анализы), в первый раз сдавала анализ на 10 день цикла, врач прописала 1/4 таблетки достинекса, пропила его 1/4 таблетки 8 недель, один раз в неделю, повторно сдала анализ на 3 день цикла,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-11T12:26:54+03:00

При регулярном цикле , отсутствии выделений из молочных желез и совершенно невыбольшом превышении уровня пролактина его вообще не нужно корректировать.

Самое главное, почему мы его снижаем, чтобы он не подавлял овуляцию . А если овуляция есть , то крайне редко требуется его корректировать.

Все же стоит сдать анализ без антибиотиков, это действительно ооочень чувствительный гормон, и проще сказать что на него не влияет, чем что может давать не верные цифры . И все таки лучше сдать на 2-5 день , тем более когда мы хотим понять действительно ли он высокий .

Ну и стоит узнать уровень мономерного пролактина

Question 11

СПКЯ. Стумуляция овуляции

5 ответов

11 мая

Здравствуйте . У меня СПКЯ . Хранический эндометрит . Беременностей не было . 31 г. По рекомендации репродуктолога сдали с мужем все анализы . У него все хорошо. У меня немного повышен тестестерон. Есть лишний вес , с которым боремся спортом и пп, уже скинула 16 кг. Была...

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-05-11T07:31:46+03:00

Здравствуйте, в данном случае , учитывая хронический эндометрит в анамнезе , рекомендуется прежде всего исключить воспалительный компонент, так как на этом фоне яичники могут не отвечать на стимуляцию , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и по результатам определять дальнейшую тактику .

Question 12

Поддержка эмбриона

3 ответа

10 мая

Здравствуйте. Ситуация такая. Планируется перенос эмбриона. Я нахожусь полностью на ЗГТ. Так как свои яичники не функционируют. Поддержка такая: витамин д, Фемибион, тардиферон ( так как низкий ферритин) эстрожель по 2 нажатия 2 раза и 1 укол пролютекс. По УЗИ эндометрий...

Елена

Вопрос закрыт

Гринева Алена Владимировна · Answer · 2026-05-10T21:24:51+03:00

Елена, здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Действительно существуют разные подходы в назначении прогестерона на этапе подготовки эндометрия перед переносом эмбриона.
Действительно есть много работа посвященных совместному приему внутримышечного прогестерона и вагинальных форм прогестерона. Комбинация интравагинальной формы прогестерона с внутримышечной является более эффективной в подготовке эндометрия для переноса эмбриона. Лютеиновую поддержку обычно начинают при толщине эндометрия 8 мм и более.
При комбинированном режиме использования интравагинального и подкожного введения прогестерона в дозах 800 -600 мг/сут и 25 мг/сут соответственно уровень прогестерона в сыворотке крови в 95% случаев обычно превышает 10,50 нг/мл, это считается довольно хорошим показателем.
Учитывая что у вас невысокий уровень прогестерона можно рекомендовать комбинированную схему применения прогестерона, согласовав её со своим лечащем врачом.

Question 13

Внезапно прошла боль в животе при стимуляции (ЭКО)

4 ответа

10 мая

Добрый день. Сегодня 11 -ый день стимуляции. Первый протокол ЭКО.По протоколу Пурегон 150 МЕ - 10 дней из них 9 дней по 150 МЕ , в 10 день - остаток (около 87,5 МЕ)Оргалутран с 6-го по 10-ый день стимуляции по 0,25 мг Сегодня буду делать вечером в 21:00 Декапептил 0.1 мг...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-05-10T14:16:04+03:00

Добрый день! Ничего страшного, что боль прошла. Это совершенно нормально. Хуже было бы, если бы боль сохранялась или даже нарастала. Это могло бы говорить о том, что идет гиперстимуляция и в брюшной полости накапливалась жидкость

Question 14

Жжение в области пупка и ниже

5 ответов

10 мая

Добрый день Вступила в протокол 8.05 на элонва150, к врачу 13.05Подскажите пожалуйста почему может быть жжение и дискомфорт в отпластит пупка Есть тератома 17мм левого яичника

Алёна

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2026-05-10T13:00:24+03:00

Здравствуйте
Маловероятно, что ситуация связана с наличием кисты яичника.
Вероятно, жжение связано с побочным эффектом от используемых препаратов. Стоит исключить патологию желчного пузыря, где его воспаление может вызывать зуд и жжение кожи, сдав общий билирубин и фракции (прямой и непрямой билирубин)

Question 15

Третий день выделений после переноса эко

3 ответа

9 мая

Уже третий день идут мажущие выделения ( розово коричневые ), слегка ( больше как дискомфорт ) покалывает в паху и в пояснице по бокам, сегодня 6 день переноса, норма это или стоит обратится к врачу ? В клинике сказали если что вызвать скорую , но ведь это не кровотечение, а...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт