Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

2 июня

Подскажите, как такое возможно. У меня был диагноз бесплодие неясного генеза. Низкий амг 0,6. При этом фолликулы были около 6 на левом, 4/5 на правом. По разному. В течение 3 лет беременность не наступала. Делали гистероскопю. Смотрели трубы. В общем, везде все хорошо....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T04:07:45+03:00

Здравствуйте!

От всей души поздравляю вас! ❤️Действительно, если доктор уже на этом сроке видит чётко два отдельных плодных яйца , то конечно речь идёт о дизиготной беременности.

Иногда действительно такое может случиться, беременность наступает как в естественном цикле, так и при переносе .

Перенести два эмбриона доктор точно не мог, ведь контроль при переносе осуществляется многоэтапный, и в этом процессе участвует далеко не один доктор . Более того, как правило в клиниках принят двойной контроль, когда один эмбриолог проверяет действия другого. Поэтому в этом плане , точно беспокоиться не стоит.

Вообще из всех двоен - дизиготная беременность самая благоприятная в плане рисков развития осложнений, поэтому можно считать, что вы вытянули счастливый билет✨

Question 2

Добрый день!Пришли результаты спермограммы,нужна консультация

2 ответа

1 июня

Консультация Консультация врача репродуктолога по результатам спермаграммы

Антон

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T04:56:42+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, результаты не отображаются (возможно произошла ошибка или потеря интернета в тот момент, когда вы подгружали документы) , попробуйте пожалуйста , повторно прикрепить результаты спермограммы.

Question 3

Агглютинация сперматозоидов

2 ответа

1 июня

Что можно сделать с агглютинацией сперматозоидов? Какие варианты лечения?

Евгений

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-02T05:18:38+03:00

Здравствуйте!

По поводу узи , патологии , кроме как удвоения члс не выявлено . Удвоение чашечно лоханочной системы - это врождённая аномалия , При этом в почке формируются две чашечно-лоханочные системы вместо одной. Чаще всего это случайная находка , без какой либо клиники.

По поводу спермограммы: самое главное оцениваем три показателя : концентрация, подвижность и количество нормальных форм.

Два показателя из 3 - идеальны.
Концентрация хорошая , количество нормальных форм 8%- отлично (на самом деле такой показатель встретишь не часто)
Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз, но обычно такого количества достаточно при всех остальных хороших показателях спермограммы .

Количество подвижных сперматозоидов ниже нормы. В целом Спермограмма не является абсолютно бесплодной, однако пока возможно наступление беременности только в цикле эко- икси.

Обычно при таком анализе требуется дообследование и часто получается найти причины изменений в спермограмме, скорректировать их, и улучшить качество спермограммы .

Остальное обследование прошел муж?
- ПЦР на инфекции/ андрофлор + пцр на впч, герпес, цитомегаловирус
- Микроскопия и посев секрета предстательной железы
- УЗИ органов мошонки

на время обследование рекомендуется Пить больше жидкости до 2-2,5 л в сутки, исключить бани, сауны, горячие ванны, интенсивные физические нагрузки (изнуряющие) , совсем сидячий образ жизни (чтобы не было застоя) , вредные привычки . Обязательно регулярная половая жизнь не менее 2 раз в неделю.
Также параллельно с обследованием можно начать прием Спермактин форте - до 3-х мес ( это время смены всех сперматозоидов)

Question 4

Беременность, болит живот, запор

2 ответа

1 июня

«Добрый день, доктор! Я беременна, срок ранний. Нужна ваша консультация. Вчера уровень ХГЧ: 1102 мЕд/мл.• Позавчерашние УЗИ: плодное яйцо в матке еще не визуализировано.При дефекации (особенно если есть задержка газов) возникают сильные боли внизу живота. При попытке...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T17:34:12+03:00

Дидронова Марина Сергеевна

Пусть так и будет все ❤️✨

Question 5

Бесплодие неясного генеза

1 ответ

31 мая

Делала индукцию овуляции, с целью увеличить шансы на зачатие . С 5-9 день цикла Примапур 75ме. На 10 день цикла эндометрий 3мм. На 14 день эндометрий 5,9 мм. Подключили прогинову по 1 таб в день. На 17 день цикла эндометрий вырос до 9.2 мм. А на 24 уже уменьшился до 7.1 ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-31T18:14:21+03:00

Здравствуйте!

На самом деле это достаточно частая ситуация , что на фоне стимуляции происходит уменьшение эндометрия, а эстрогенами мы наоборот наращиваем эндометрий. Но обычно все таки прогинова назначают с начала цикла .

Все остальное обследование вы прошли? Без стимуляции овуляции своей нет?

Трубы проходимы? По гормонам все в норме? Спермограмму сдавал муж ,

Question 6

41 год , не наступает беременность . Оба здоровы , в роду плодовиты , ген.анамалий нет . Были у иммунолога и генетика

2 ответа

31 мая

дефицитов нет , гормоны хорошие .1 день месячных - Амг 1.42 , ФСГ 11.3 референсы 7.7-58.5 . ( живем заграницей не знаю у всех одинаковые референсы или нет ) , осталные анализы хорошие . По витаминам все отлично . Ферретин в норме , хороший . Не пьем , не курим . Муж младше...

Юлия

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-06-01T06:36:52+03:00

Здравствуйте!

Фсг в каких единицах измеряется ? В мМЕ /мл? Не совсем понятен достаточно высокий Амг по отношению к растущему Фсг (до 12 фсг считается норма, когда цифры фсг выше это говорит о том, что в ответ на стимуляцию яичников - от них нет ответа и тогда головной мозг начинает вырабатывать этот гормон в бОльшем количестве. )

После 35 лет к сожалению имеет место не только снижение овариального резерва, но и ухудшение качества ооцитов.
Ситуацияс небольшим количеством яйцеклеток и некоторых пустых достаточно закономерная после 40 лет .

По поводу эко , в старшем репродуктивном возрасте, стараются выбирать схемы в естественном цикле или с минимальной стимуляцией , связано это с тем, что резерв небольшой и вырастить большое количество клеток даже на фоне стимуляции невозможно .

Question 7

Низкий показатель АМГ

3 ответа

31 мая

Добрый день! Мои показатели антимюллерова гормона: - в июне 2025: 1.01 мг/мл - повторный в июне в 2025: 1.05 мг/мл - май 2026: 0.93 мг/мг. На сколько низкие шансы забеременеть при таких показателях? Также прикладываю показатели ФСГ, ЛГ.

Лилия

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-31T06:20:13+03:00

Здравствуйте!

У вас есть абсолютно хорошие шансы для наступления беременности. Единственное вопрос, насколько долго беременность уже не наступает? Если этот период длится более шести месяцев, то рекомендуется обратиться к репродуктологу.

По уровню гормона АМГ есть небольшое снижение в овариального резерва, но это далеко не критически значения, и при таких показателях беременность возможна.

Также очень важно как описывают яичники по узи: какое количество антральных фолликулов видит доктор?

ФСГ гормон абсолютно в норме, он не начал повышаться, это тоже говорит об отсутствии критически сниженного овариального резерва.
Фсг начинает расти тогда, когда в ответ на стимуляцию яичников - от них нет ответа и тогда головной мозг начинает вырабатывать этот гормон в бОльшем количестве.

Question 8

Температура после пункции фолликулов

3 ответа

30 мая

Здравствуйте. 28 мая была сделана пункция фолликулов. Взяли 5 шт из двух яичников. В первый день были боли и сильное вздутие. Сегодня после обеда поднялась температура 37,7. Боли справа внизу как дергает. Терпимые. Слабость и озноб, подскажите, пожалуйста, что делать? Так и...

Ирина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-05-30T21:20:47+03:00

Температура 37,7 °C, слабость и озноб на второй день после пункции фолликулов - это симптомы, требующие внимательной оценки, поскольку они могут указывать как на допустимую реакцию организма, так и на начало осложнения.

После пункции фолликулов в течение 1-3 дней нередко отмечаются боли внизу живота, вздутие и небольшое повышение температуры - это связано с реакцией тканей на вмешательство. Однако температура выше 37,5 °C в сочетании с ознобом и тянущими болями справа чаще уже выходит за рамки стандартного восстановления и требует исключения инфекционного осложнения или синдрома гиперстимуляции яичников.

Question 9

Планирую беременность или эко

3 ответа

30 мая

Здравствуйте мне 41 год, планирую беременность или эко. АМГ 0,23, проходимость труб есть, ттг 3,130. Эндометрий 7,5. Правый яичник три фолликула в этом цикле 3-24 мм. Овуляция проходила. Долгое время до этого была на коках

Мария, Абакан

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2026-05-30T17:20:58+03:00

Добрый день, по представленным результатам можно сказать, что в яичниках имеется снижение овариального резерва и отсутствие овуляции, спермограмма показывает нормальную фертильность, т,е активная подвижность сперматозоидов достаточная и количество нормальных морфологических форм тоже достаточно, 5%, д, быть не менее 4%. В возрасте старше 35лет отводится время на самостоятельно наступившую беременность не более 6 месяцев, поэтому в Вашей ситуации рекомендуется прибегнуть к ЭКО, если Вы уже пытались забеременеть в течение этого времени.

Question 10

Рост уровня ХГЧ

4 ответа

30 мая

Добрый день! Мне сделали ЭКО, вот краткая история:8 мая пункция13 мая перенос23 мая ХГЧ 13425 мая ХГЧ 26729 мая ХГЧ 1154Доктор написала, что последний результат низкий, в понедельник назначила УЗИ, предупредила, что может пойти кровь, и нужно вызывать скорую.... А я считала,...

Ирина

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-05-30T09:50:54+03:00

Здравствуйте, не волнуйтесь, это отличный прирост, беременность прогрессирует.
Действительно в норме прирост каждые 48 часов должен быть не менее 60% от предыдущих результатов.
После 1500 единиц рекомендуется выполнить узи в таких случаях, плодное яйцо должно быть видно

Question 11

Гонал ф 300

2 ответа

30 мая

Подскажите пожалуйста срочно, что мне делать если я забыла вечером в 21:00 поставить гонал ф 900 перед эко утром проснулась и вспомнила позвонить врачу не могу так как напрямую связаться не могу а сейчас выходные все закрыто ставить ещё сегодня и завтра вчера забыла, как мне...

Полина

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-30T05:26:18+03:00

Здравствуйте!

В таком случае рекомендуется поставить укол как можно раньше , как вспомнили об этом и продолжайте дальше по схеме .

Обязательный как будет возможность сообщите об этом вашему доктору .

Когда у вас укол индукции овуляции? Его очень важно поставить вовремя

Question 12

Расшифровка спрермограммы

3 ответа

29 мая

Здравствуйте! Супруг сдал спермограмму, дайте пожалуйста расшифровку и оценку фертильности. Ему 37 лет

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-29T19:09:49+03:00

Здравствуйте!

По спермограмме все хорошо .

Концентрация сперматозоидов хорошая, не смотря на сниженный объем эякулята .

Подвижность тоже укладывается в норму.
Количество нормальных форм сперматозоидов тоже хорошее .

Считается, что необходимо минимум 4% нормальных сперматозоидов для наступления беременности в естественном цикле–это нижняя граница нормы , установленной воз.

Спермограмма абсолютно фертильная и совершенно не препятствует наступлению беременности .

Question 13

Замерли эмбрионы

3 ответа

29 мая

Добрый день. Было две попытки ЭКО с ИКСИ . Мужской фактор - 1% по Крюгеру.В первом случае был 1 эмбрион, не прошел пгт, во втором - 3 эмбриона, один замер на вторые сутки, 2 на 4 сутки замерли. Поздний репродуктивный возраст: жен 42 года, муж 37 год. В чем может быть причина...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-29T18:53:59+03:00

Здравствуйте!

К сожалению с возрастом у женщины снижается не только количество яйцеклеток, но и их качество. Ведь закладываются они еще внутриутробно, и с течением жизни все вредные факторы (прием лекарственных препаратов, перенесенные вирусы и инфекции, вредное воздействие окружающей среды и тд) оказывают воздействие на эти клетки.
Как правило улучшить их качество или увеличить их количество.

Какой Амг у вашей жены?

Это одна из главных причин неудач в программе ВРТ.

Фрагментацию сперматозоидов вы не проверяли?
При плохой морфологии часто и ДНК фрагментация выше порогового значения.
Это тоже может быть причиной неудач.

Question 14

Эстрогеновый прайминг

2 ответа

29 мая

Добрый день! Я наблюдаюсь у репролуктолога по поводу вступления в протокол ЭКО. В прошлом менструальном цикле врач отложил старт стимуляции - потому что в правом яичнике на 2 д.ц было желтое тело с прошлого цикла…Пришла сегодня на 21 д.ц. По узи эндометрий секреторного типа и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2026-05-30T12:33:08+03:00

Здравствуйте!

Кистой желтого тела называют образование размером от 30 мм. Препарат «Прогинова» не растворяет и не рассасывает кисты, так как содержит эстрадиол и не предназначен для лечения кист.

Если у кисты хорошее сосудистое сплетение, вероятно, это желтое тело текущего цикла.

Question 15

Овуляция в 2 яичниках

3 ответа

29 мая

Доброе утро. Ситуация следующая. Планируем около года, нам 36 и 35 лет. У мужа все ок, сг+мар тест, у меня тоже в порядке и гормоны, и все остальное. По своему желанию попросила у репродуктолога сделать МФ протокол Эко в ЕЦ. Назначили летрозол по 1 т с 5-9 день цикла. Далее...

Оля

Вопрос закрыт

Дидронова Марина Сергеевна · Answer · 2026-05-29T16:05:30+03:00

Здравствуйте!

Если овуляция была и все хорошо по обследованию , то конечно есть шанс на Беременность!

Грудь это еще не показатель, это очень не специфичный симптом , не нужно на это ориентироваться.

Вам нужно сдать кровь на хгч через 10-12 дней после незащищенного полового акта , это самый ранний и точный метод выявления беременности .
Тесты на хгч становятся положительными через 12- 14 дней.