Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

Спермограмма

1 ответ

28 октября 2025

Что значит «дефекты головки 91%»? И какова вообще перспектива зачатия по мужскому типу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-28T17:51:06+03:00

здравствуйте, по результатам спермограммы определяется хорошее значение нормальных форм сперматозоидов, их должно быть более 4%, определяется 4,5%. Остальной процент - это сперматозоиды с какими-либо нарушениями, которые не способны к оплодотворению и формированию здорового эмбриона. Иммунологическое бесплодия по результатам обследования исключается. Подобные результаты спермограммы оцениваются как фертильные.

Question 2

Биохимическая беременность.

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Вопрос очень душераздирающий, не могу успокоиться. У меня было две бхб, в июне и сентябре. Вероятнее всего, камень преткновения был со стороны мужа. Ему делали операцию по Мармара (удаление варикоцеле) в середине-конце июля. Как сказали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-28T07:14:03+03:00

здравствуйте, уровень ХГЧ более 25 указывает на наличие беременности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль уровня ХГЧ через 48 часов, обычно рост происходит в 1,5-2 два раза. При достижении цифр от 1000 и более возможно проведение ультразвукового исследования для визуализации плодного яйца. Есть все шансы на то, что беременность будет прогрессировать.

Question 3

Расшифровка анализа

2 ответа

27 октября 2025

Добрый вечерь. Помогите пожалуйста расшифровать анализ спермограммы.

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-28T07:19:02+03:00

здравствуйте, по результатам проведённого МАР-теста не исключается наличие иммунологического бесплодия. В подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль уровня спермограммы с определением морфологии по Крюгеру с разницей в 14 дней, чтобы оценить фертильность спермы. А так же повторный контроль МАР теста для исключения ошибки лаборатории. ДНК-фрагментация сперматозоидов обычно проводится для исключения их повреждения. Консультация уролога или андролога и решение вопроса о дальнейшем обследовании и применении вспомогательных репродуктивных технологий для наступления беременности.

Question 4

Низкий амг и неудачный перенос

2 ответа

27 октября 2025

Добрый день! В течении 5 лет не можем забеременеть. У мужа тератозооспермия 35лет, мне 28 амг 0,9. Делали эко, фолликулы росли неравномерно, сделали первую пункцию 2 фолликулов взяли 2 клетки хорошие. Дальше начали продолжать стимуляцию (дуастим) при 2 пункции удалось взять 2...

Светлана

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-28T07:35:19+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши переживания и хочу немного постараться успокоить Вас. Шанс на получение материала еще есть, а так же еще остался 1 эмбрион и есть вероятность, что удастся его у пашни перенести. Уровень AМГ достаточно снижен, но к сожалению на данный момент нет каких-либо способов повлиять на запас фолликулов и увеличить его. В подобных ситуациях возможно проведение стимуляции для получения ооцитов для формирования эмбрионов. Со снижением количества ооцитов, снижается и их качество, на которое никаким образом повлиять нельзя. Но у вас достаточно молодой возраст и шанс есть. Даже при очень низких цифрах АМГ в молодом возрасте всегда есть шанс на получение беременности.

Question 5

Можно ли применить барокамеру сразу после криопереноса ЭКО?

1 ответ

27 октября 2025

Сделала протокол криопереноса , принимаю все , что доктор назначил для поддержки.Можно ли сперва дней для улучшения имплантации сделать барокамеру ?

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-28T08:01:07+03:00

Здравствуйте, проведение барокамеры более эффективно перед проведением переноса, после переноса обычно подобная терапия не проводится. Но по согласованию с репродуктологом возможно ее проведение в первые дни переноса, но не более 3 дней. Но все же хочется отметить, что после переноса данная процедура крайне редко применяется

Question 6

Температура,боль в горле в протоколе ЭКО

2 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте, я сейчас в протоколе ЭКО. 3 день стимуляции примапуром. В первый день проснулась с болью в горле, горло красное с красными пупырками на стенке горла. Температура днем была 37, вечером и ночью поднялась до 38,5. Морозило, больно было глотать. На второй день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-24T20:31:33+03:00

Здравствуйте, в общем анализе крови отмечаются признаки характерные для воспаления, увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ обычно повышается немного позже. В подобных ситуациях при наличие какого-либо заболевания с повышением температуры рекомендуется перенос протокола ЭКО, так как любое вирусное или бактериальное простудное заболевание может снижать шанс на наступление беременности

Question 7

Беременность

2 ответа

24 октября 2025

Здравствуйте, мне 35 лет мужу 32 года.Есть ребенок у меня, с мужем не получается, была биохимическая беременность, потом выкидыш 4 недели. Он говорит во всем виновато мое курение, я курю пачку в неделю, пью 2-3 раза в месяц , не увлекаюсь. Он курит чаще, пьет редко, на вахте...

Елена

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-24T17:08:21+03:00

Здравствуйте, вредные привычки конечно являются дополнительными факторами, которые могут ухудшать качество сперматозоидов и яйцеклеток. И обычно при планировании беременности рекомендуют отказаться по возможности от вредных привычек за три месяца до начала планирования. При отсутствии наступления беременности в течение шести месяцев обычно рекомендуют консультацию репродуктолога. Уточните пожалуйста менструации носят регулярный характер? Не отмечается ли задержек? Не проводилось ли оценка спермограммы партнёра?

Question 8

Подготовка к криоперенсу

2 ответа

21 октября 2025

Добрый день! Готовлюсь к криопереносу, единственный эмбрион прошел пгт , поэтому так волнуюсь. На 12 день цикла по узи доминантный фолликул 16,5 , эндометрий 7,5 , на след день назначили сдать прогестерон после 14 часов и в 21 вечера ввести триггер 1000 хгч. Все сделала как...

Юлия

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-21T12:24:24+03:00

Здравствуйте, Юлия, понимаю ваши переживания, но стоит успокоиться. Допустимо является значение прогестерона до 1,5 нг/мл в фолликулярную фазу цикла. В подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль узи в динамике, а так же оценку уровня прогестерона. Разные центры используют разные пороги значений прогестерона некоторые считают >1.0 нг/мл признаком лютеинизации, другие берут 1.5–2.0 нг/мл. Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют обсудить дальнейшую тактику с репродуктологом.

Question 9

Подготовка к ЭКО

2 ответа

17 октября 2025

Здравствуйте.Готовлюсь к ЭКО (мужской фактор).Врач назначила на 2 цикла Прогинова 2 мг с 5 по 25 день цикла и Утрожестан с 16 по 25 день цикла по 2 капсулы в сутки.В предыдущем цикле удалили полип, также анализ показал хронический эндометрит.Цикл у меня почти всегда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-17T09:27:54+03:00

Здравствуйте, Прогинова - это эстрадиол. В назначенной дозе он стимулирует рост (пролиферацию) эндометрия и подготавливает слизистую к секреторной фазе. При очень больших дозах эстроген может подавлять выработку ФСГ/ЛГ и мешать овуляции, но при обычных заместительных/подготовительных дозах (как правило 2 мг) это маловероятно. Цель не подавить овуляцию, а нарастить и нормализовать эндометрий. Утрожестан — это препарат прогестерона. Принимают его в лютеиновой фазе для перевода эндометрия в секреторный статус и поддержки второй фазы. Прием прогестерона до момента овуляции может подавлять овуляцию. Данные препараты не схожи с норколутом и обычно переносятся более мягче. Такая схема (Прогинова + Утрожестан) часто используется для подготовки эндометрия в криопротоколах, когда овуляция не важна, а главное — создать "идеальный" эндометрий для имплантации.

Question 10

Тератозооспермия

2 ответа

14 октября 2025

Добрый день! Сегодня муж сдал спермограмму, пришел результат, подскажите что дальше сдавать, к какому врачу идти? Мужу 27 лет, рост 204, вес 127 кг, курит, алкоголь 2 раза в неделю, фитнесом не занимается

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-10-14T19:23:59+03:00

Здравствуйте! По данной спермограмме имеется тератозооспермия - это повышеное количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией 3% (при норме >=4 %), и снижена подвижность сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного зачатия. Рекомедуется еще сдать Мар тест. И в дальнейшем консультация уролога андролога.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется сперотон по 1 саше 1 р в день в течение 3 месяцев и таблетки бруди плюс по 1к 3 р в день в течение 1 месяца.

Question 11

Задержка менструации

2 ответа

13 октября 2025

Проводила стимуляцию овуляции клостилбегитом по 100 мг с 5 по 9 день, с 18 дня начала принимать утрожестан 200, на 19 д.ц сделала узи: эндометрий 9,5 мм, преовуляторгые фолликулы. На 25 д.ц по рекомендации репродуктолога перестала пить утрожестан. Сегодня 35 д.ц менстуруация...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-13T23:15:03+03:00

Здравствуйте, уровень ХГЧ более пяти чаще всего указывает на наличие беременности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют контроль уровня ХГЧ в динамике через 48 часов. Его рост будет указывать на прогрессирование беременности. Препараты прогестерона на раннем сроке применяют только по показаниям, например наличие двух или более прерываний беременности на раннем сроке.

Question 12

Пайпель билрсия эндометрия

2 ответа

13 октября 2025

На какой день цикла нужно проводить пайпель бипстю эндометрия

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-13T23:48:50+03:00

Здравствуйте. На какой день цикла нужно проводить пайпель биопсию эндометрия зависит от цели для чего она проводится. На 5–10 день чаще всего проводят для диагностики полипов, гиперплазии, патологии эндометрия. На 21–24 день оценка имплантационной способности, для исключения хронического эндометрита.

Question 13

Беременность после инсульта , ЭМА , ЛГМ 2б

1 ответ

8 октября 2025

Добрый день. В сентябре 2024 перенесла и/инсульт на ногах.В стране меня не было , попала на лечение только в ноябре 2024. Когда находилась на лечении в больнице после инсульта, на фоне терапии , открылось маточное кровотечение. Врачами было принято экстренное решение...

Анна, Интерлакен

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-08T16:28:39+03:00

Здравствуйте, рост АМГ обычно не происходит, но чаще всего такие погрешности связаны с ошибками в лаборатории, небольшие погрешности могут наблюдаться, тем более если оценка проводилась в разных лабораториях. После ЭМА (эмболизации маточных артерий) и множественных операций на матке, а также при низком АМГ беременность наступает крайне редко, но не исключается такая возможность. Отсутствие менструаций почти год говорит о выраженном снижении функции яичников и соответственно крайне низкой возможности наступления беременности. В подобных ситуациях обычно рекомендуют оценивать ХГЧ, значения менее 5 исключают ее наличие. В случае возможного наступления Беременности, подобные беременности оценивают как беременность повышенного риска из-за склонности к тромбообразованию, множественных операций на матки, в том числе ЭМА, лимфогранулематоза в анамнезе. Беременность в такой ситуации крайне маловероятна, но невозможна. Если она наступила — это очень высокий риск для здоровья мамы и беременности, требующий наблюдения в специализированном центре

Question 14

Как забеременеть после перевязки труб

1 ответ

6 октября 2025

У меня уже трое детей, сейчас мне 45 лет, и сейчас молодой муж хочет общего ребенка, но мне после третьего ребенка перевязали трубы в 2018 г. Можно ли сделать Эко живем в г. Канаш Чувашская Республика.

Марина

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-06T11:51:41+03:00

Здравствуйте, в подобных ситуациях беременность может наступить только при проведение ЭКО, так как трубы пересечены и их нельзя восстановить никак. В подобных ситуациях обычно рекомендуют консультацию репродуктолога

Question 15

Менструация на 4 сутки после пункции эко.

2 ответа

30 сентября 2025

После пункции эко на 3 сутки вечером сильно тянул левый яичник, сегодня (на 4 сутки) вечером вздутие живота, боль при пальпации внизу живота, и пошла менструация (похоже по крайней мере на это). Нормально ли это, или бить тревогу?Амг до стимуляции 5,01. Пунктировано было 17...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-10-01T07:42:05+03:00

Здравствуйте, легкие или умеренные боли в области яичников, особенно слева, где была пункция в первые дни обычно наблюдаются в норме. Так же может отмечаться небольшое вздутие. Кровянистые выделения после проведения процедуры так же могут наблюдаться. Тревожность обычно вызывает усиление боли, выраженное вздутие, а так же усиление кровянистых выделений , когда прокладка заполняется за 1-2 часа, повышение температуры тела, слабость, тошно и ли рвота. В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдение и при появление каких либо тревожных симптомов, оьымно рекомендуют обратиться к врачу.