Онлайн консультация репродуктолога

Question 1

1 ответ

6 мая 2025

Добрый день!В коротком протоколе эко: мужской фактор.В четверг будет пункция, серьезно задумалась о пгт, репродуктолог говорит, что показаний к пгт нет.Я переживаю из-за этого, т.к. у родного брата мужа была короткая пуповина, которая обмотала шею, теперь проблемы с развитием...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-05-08T00:52:30+03:00

Доброе утро.
По представленному описанию вопроса так же не вижу показаний ПГТ.
Его рекомендуют при риске генетических аномалий, а короткая пуповина это не генетическая аномалия у плода, она закладывается при беременности, сколиоз также, генетика это не покажет,
Рекомендуют ПГТ старшей возрастной группе и при аномалиях у близких родственников, близкородственных браков,
То, что Вы перечислили в вопросе, ПГТ не исключит, не подтвердит.

Question 2

Не получаются эмбрионы

1 ответ

29 апреля 2025

Добрый день. Было две стимуляции, в результате которых получилось в первой стимуляции - 2 эмбриона, во второй - 1. Эмбриолисты прикладываю. Почему не получаются эмбрионы? Во второй стимуляции даже не произошло оплодотворение. Всегда был метод ИКСИ. Что возможно улучшить?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-05-02T13:11:41+03:00

Здравствуйте, к сожалению в современной медицине нет возможности повлиять на качество сперматозоидов и фолликулов, а так же на образущиеся эмбрионы. Не всегда с 1 -2 попытки все успешно получается, иногда успех достигается с последующих попыток

Question 3

Стимуляция

2 ответа

18 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Пошагово про стимуляцию . Сегодня 1 д ц . Вопросы : С какого дня начинать принимать летрозол ? По сколько штук в день ? На какой д ц делать узи ? Нужно ли ставить тригер и какой( название ) и на какой д ц ? В какой день цикла можно...

Светлана

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-19T07:25:39+03:00

Здравствуйте!
Схема стимуляции овуляции подбирается индивидуально по результатам обследования Вас и полового партнера.
Перед стимуляцией овуляции важно:проверить гормоны (ЛГ, ФСГ, АМГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол). Выполнить УЗИ малого таза (исключение кист, оценка резерва яичников). Спермограмма партнёра. Также необходимо учитывать результаты предыдущих стимуляций (если были). По результатам подбирается доза летрозола , возможно добавление гонадотропиновпри слабом ответе.
Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!

Question 4

Стимуляция

1 ответ

18 апреля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста Пошагово . Собираюсь стимулироваться летразолом, сегодня первый д ц. Вопросы :- на какой день лучше начинать ? По сколько таблеток в день ? На какой день стимуляции делать узи ? Нужен ли тригер , если да ,то какой , на какой день ставить ?...

Светлана

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-04-19T07:31:43+03:00

Здравствуйте!
Схема стимуляции овуляции подбирается индивидуально по результатам обследования Вас и полового партнера.
Перед стимуляцией овуляции важно:проверить гормоны (ЛГ, ФСГ, АМГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол). Выполнить УЗИ малого таза (исключение кист, оценка резерва яичников). Спермограмма партнёра. Также необходимо учитывать результаты предыдущих стимуляций (если были). По результатам подбирается доза летрозола , возможно добавление гонадотропиновпри слабом ответе.
Учитывая что в протоколе от февраля 2 яйцеклетки оплодотворились это низкий ответ на стимуляцию. Возможно причиной этого является сниженный овариальный резерв какой у Вас уровень АМГ, и количество антральных фолликулов в яичниках по УЗИ?
Так же если бластоциста не прошла ПГТ вероятны генетические аномалии. Это может быть связано с возрастом, мужским фактором (фрагментация ДНК сперматозоидов)или случайной ошибкой деления.
Для естественной беременность после стимуляции важно исключить трубарный фактор (ГСГ), эндометриоз (УЗИ, МРТ).
Вам показана очная консультация репродуктолога с полными данными протокола (дозы гормонов, размеры фолликулов, качество эмбрионов) – это поможет скорректировать дальнейшие действия.Если у вас остались вопросы,буду рада Вам помочь!

Question 5

Завтра криоперенос. Очень нужен совет

2 ответа

21 марта 2025

добрый день. На завтра запланирован криоперенос. Все анализы сданы, без отклонений. Последние 4-5 дней появился сухой кашель. В поликлинике поставили сегодня диагноз трахеит (кроме нечастого кашля больше ничего не беспокоит, температуры нет, легкие чистые) выписали уколы...

Александр

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2025-03-21T16:05:31+03:00

Здравствуйте!
Назначенный препарат лучше не использовать на фоне переноса.
Обычно ОРВИ являются противопоказанием к переносу эмбриона. Есть риск, что заболевание усугубится или осложнится, это может повлиять на имплантацию

Question 6

Хочу наладить цикл и настроение

2 ответа

12 февраля 2025

Здравствуйте у меня спкя, цикл скачает от 25 до 35 дней, овуляция бывает, гормоны не пью, пила и больше не собираюсьАнализы все в норме кроме, повышенного тестостерона - 1,95д.ц и пониденного прогестеронаПролактин 210 5 дцПрогестерон 2.7, - 15 д цЕщё ат к тпо 123Кортизол...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-12T19:35:13+03:00

Здравствуйте!

Нужно использовать дневник сна,питания и питьевого режима

Питание по методу тарелки:
Основным принципом метода питания «Здоровая тарелка» является разделение тарелки на три части: половину тарелки занимают овощи и фрукты, четверть - белки, и еще одну четверть - углеводы. Такое разделение помогает правильно распределить питательные вещества .

Пить чистую воду 1,5 литра в сутки и ходить от 8 тыс шагов

Ложиться спать не позднее 22.30,так как синтезируется мелатонин и серотонин в этот временной промежуток

Можно использовать миофолик 1 пак 1 раз в сутки 3-6 мес
Омега 1000 ед в сутки 2 мес и магний 340 мг в сутки 1 мес

Question 7

Стимуляции летрозолом

2 ответа

7 февраля 2025

Здравствуйте. У меня спкя? Под вопросом, мультифоликулярные яичники. Стимулируюсь второй цикл летрозолом. Первый цикл стимулировалось по 1 таб с 3 по 7 день цикла в итоге фоликул дорос только до 10мм. Тонкий эндометрий. Сейчас вторая стимуляция с 3 по 7 день цикла по 2...

Нина, Уфа

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2025-02-08T07:37:38+03:00

Здравствуйте!
Старт овуляции должен быть с 2-5 дня цикла, обязательно выполнить узи перед стартом.
Стартовая доза летрозола 2,5 мг/сут. В случае отсутствия овуляции доза у следующем цикле увеличивается на 2,5 мг. Ма симпотная доза не должна превышать 7,5 мг.
Если овуляция была, но беременность не наступила, то продолжаем в следующей цикле стимуляцию на такой же дозе.
Количество стимуляций не должно быть более 6. Если нет беременности в течение 6 циклов, то переходим на 2-ю линию терапии.
Фолликулометрию делать лучше на 5-10 день после окончания приема препарата. Если есть доминантный фолликул, то делаем контроль узи дважды с разницей в 48 часов. Если овуляция была, то появится желтое тело.
Так же во 2 фазу цикла делаем узи органов малого таза+анализ крови на прогестерон, все это делаем на 22-24 день цикла (прогестерон должен быть >16 нмол/л или 9 нг/мл).
Дополнительный прием прогестерона для наращивания эндометрия нецелесообразен. При нормальной овуляции он должен нарасти до нужных показателей. В случае адекватного роста эндометрия нужно пересмотреть схему стимуляции.
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие, не стоит следить за овуляцией.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови.
Количество циклов стимуляции должно быть не более 6. Если после 6 циклов нет беременности, то переходим на вторую линию терапии. Во 2 линии решаем вопрос о дриллинге яичников, стимуляции гонадотропинами или, если в теснение 6 циклов есть овуляция, а беременности не будет, рассмотреть вопрос об ЭКО.

Question 8

Не наступает беременность

2 ответа

29 января 2025

Два КС:2011 и 2016 гг2018-2019- лечение СИН 3/КАРЦЕНОМА ин ситу, впч 16. Конизация+ФДТ.После всех манипуляций постоянная сдача анализов, узи..С 2020 года незащищённая половая жизнь с мужем. Беременность не наступает. У нас есть общий ребёнок 2016г.р.Приём...

Лариса, Шебекино

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2025-01-30T20:45:20+03:00

Здравствуйте!
Вам нужна консультация репродуктолога, супругу нужна консультация уролога-андролога для дообследования. Рекомендую обратиться в клинику Фомина.
Вам нужно сделать ГСГ или УЗ-ГСГ для определения проходимости маточных труб.
Учитывая снижеванин овариального резерва у вас, старший репродуктивный возраст, снижение количества нормальных сперматозоидов у супруга, вам может понадобиться помощь репродуктолога при планировании беременности, в том числе ЭКО. Учитывая уровень АМГ менее 1,2, ЭКО по ОМС вам сделать не получится

Question 9

Не нравится эндометрий. Не взяли в протокол

2 ответа

25 января 2025

Здравствуйте 19 д.ц должна была вступать в длинный протокол ЭКО. К сожалению этого не случилось, репродуктологу не понравился мой эндометрий. Моего врача не было, принимала другая. Толком ничего не объяснила. Можете сказать почему она не взяла меня в протокол, что не так с...

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-01-25T18:01:59+03:00

Добрый день. Лена! Скорей всего из - за хронического эндометрита. У разных репродутологом может быть разная тактика при наличие хронического эндометрита. Может решили ещё повторить узи в плане посмотреть нет ли полипа эндометрия. Среди репродутологов так же может быть разное мнение . Кто то считает что хрон. эндомтнтрит влияет на результат эко , кто то нет и т.д. , поэтому могут быть разные подходы к подготовке эндометрия. По снимку узи трудно судить, это тоже самое что о фильме судить по стоп кадру.

Question 10

Нормальная ли динамика ХГЧ?

2 ответа

30 декабря 2024

Добрый день, мы с женой делали ЭКО, 17 декабря был крио перенос пятидневки (переносили один эмбрион). Сдавали анализы на ХГЧ-общий, динамика такая: 24 декабря - 5626 декабря - 16730 декабря - 1189 (сегодня)Мы не можем понять как правильно считать дни, нормальная ли эта...

mpu-401@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Касперович Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-01-01T12:02:46+03:00

Здравствуйте!
Это отличная динамика!
Эмбрион развивается и все хорошо!
От показателей 1500 ед контроль уже по узи ,а не по хгч

Я вас поздравляю!!!

Question 11

Кровь идёт если,это опасно?

2 ответа

21 декабря 2024

После пересадки эмбрионов пошла кровь через три дня,это опасно? кровь не обильно, просто мажет

Наиля

Вопрос закрыт

Цвилёва Лидия Владимировна · Answer · 2024-12-21T22:00:13+03:00

Наиля, здравствуйте

Если выделения машущие, такое возможно после переноса, при переносе могут слегка травмироваться сосуды шейки матки

Question 12

Гистероскопия

2 ответа

17 ноября 2024

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты гстероскопии. Я в протоколе ЭКО, было 3 переноса. 2 без имплантации, 1 ( хгч стал падать, это перенос был на згт) Эмбрионы проверку не проходили. Вид материалаМакроописаниеСоскоб эндометрия.Буровато-красные массы объемом 0,5 куб...

Анна

Вопрос закрыт

Равкович Алена Сергеевна · Answer · 2024-11-22T09:27:43+03:00

Здравствуйте. У вас хорошие показатели. Воспалительный участков не выявлено.

Question 13

Заморозка яйцеклеток

2 ответа

12 ноября 2024

Здравствуйте, мне 42 года, планируем Эко весной 2025года. У меня низкий АМГ-0.18. Овуляция есть, в этом месяце двойная. Можно ли заморозить сейчас яйцеклетки, чтобы весной их оплодотворить? И могу ли я самостоятельно забеременеть?

Ирина, Майкоп

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2024-11-13T03:07:16+03:00

Здравствуйте!
Всегда лучше делать криоконсервацию эмбрионов, они более устойчивы для воздействий, нежели яйцеклетки, рекомендую обдумать данный вариант.
Беременность с таким АМГ может наступить самостоятельно, но шанс ниже, чем при нормальном АМГ.
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие.
Вместе с партнером принимайте: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте маммографию на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, ТТГ, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови.
Если в течение 6 мес после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу

Question 14

Анализы на гормоны

2 ответа

10 ноября 2024

Мне 36, могу ли я самостоятельно забеременеть с такими анализамиТестостерон 1.34ФСГ 11.51Эстрадиол 11.51 АМГ 0.81Гемоцестеин 6.96ЛГ 4.74Пролактин 488Т4 свободный 11.04ТТГ 3.01

89639200656@mail.ru, Химки

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2024-11-10T16:34:34+03:00

Здравствуйте!
При планировании беременности ТТГ должен быть не выше 2,5, гомоцистеин не выше 6.
Принимайте Метилфолат 800-1000 мкг/сут 6 недель, далее по 500 мкг/сут весь период планирования и беременности, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ.
При планировании беременности половой контакт должен быть регулярным, каждые 2-3 дня, только при этих условиях вы значительно повышается шанс на естественное зачатие.
Партнер должен принимать: фолиевая кислота 400 мкг/сут, йодид калия 200 мкг/сут, витамин Д 2000 МЕ
Сделайте УЗИ молочных желез на 5-11 день цикла, УЗИ органов малого таза на 5-7 день цикла, мазок на онкоцитологию, антитела к ТПО, ферритин, клинический анализ крови.
Если антитела к ТПО будут положительны, обратитесь к эндокринологу для решения вопроса о терапии.
Беременность с таким уровнем АМГ может наступить самостоятельно
Если в 6 месяцев после регулярных половых контактов беременность не наступит, следует обратиться к репродуктологу

Question 15

Не наступает беременность

2 ответа

1 ноября 2024

Здравствуйте. Не можем забеременеть с мужем 1,5 года. У меня в диагнозе полип эндометрия. Сначала думали, что он мешает. Но после удаления ситуация не поменялась. Была одна биохимическая до удаления. Овуляция есть, эндометрий в норме. Анализы тоже. Муж сдал спермограмму. У...

Дарья

Вопрос закрыт

Колупаева Ирина Викторовна · Answer · 2024-11-01T23:05:47+03:00

Здравствуйте!
Учитывая заключение спермограммы, шанс на естественную беременность крайне низок.
У вас есть прямое показан к для ЭКО/ИКСИ.
Супругу необходима консультация уролога-андролога в клинике ЭКО.
После этой консультации вам нужна консультация репродуктолога.
Рекомендую вам не затягивать. Уровень АМГ ниже, чем хотелось бы в вашем возрасте. Если уровень АМГ будет ниже 1,2, то квоту на ЭКО могут не дать