Онлайн консультация лора

Question 1

30 марта

Добрый день. На 10 апреля назначена риносептоплатстка. Все допуски получены. И как назло заложило нос. Прочитала, что капать ничего нельзя? Как быть в этой ситуации. Очень хочется операцию. Сил нет откладывать операцию. К врачу на прием записалась. Но он послезавтра.

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-30T18:36:08+03:00

Здравствуйте

Вы не аллергик? Есть ли симптомы простуды или орви, например повышение температуры, боли в горле, насморк?

В таких случаях использовать капли и спреи в нос для снятия отёка можно, предстоящая операция не является противопоказанием к использованию капель в подобных случаях.

В нос для снятия отека в подобных ситуациях как правило рекомендуют использовать називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 10-14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Question 2

Результат МРТ

2 ответа

30 марта

Девочка 11 лет. Мрт делали в связи с внезапной сенсоневоальной тугоухостью 3 степени, обнаружил лор и направил к сурдологу, они на МРТ, чтобы выяснить причину. На сериях МРТ головного мозга в стандартных режимах, на фоне рас-ширения периваскулярных пространств семиовальных...

Ла, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T19:32:44+03:00

Храмешин Матвей Сергеевич

А если откажутся класть , то пусть пишут письменный отказ

Question 3

Расшифровка

3 ответа

30 марта

Расшифруйте пожалуйста анализ,я толком ничего не поняла,поняла что есть какая то бактерияУ ребенка гнойный отит,течёт с уха

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T17:46:19+03:00

Здравствуйте, по анализу у вас высеяли Acinetobacter pittii из уха. Если имеется гнойный отит его необходимо лечить . Какое лечение у вас сейчас и смотрел ли вас ЛОр-врач , если есть протокол осмотра и назначений прикрепите его пожалуйста

Question 4

Боль при глотании

4 ответа

30 марта

Добрый день . с утра после завтрака не ел и не пил несколько часов. Часа в 3 дня появилось откашливание и появилось много слюны соленоватого вкуса. Пошел покушать. Сначала нормально было, а потом когда начал есть терияки сильно больно стало глотать, как стеклом горло резало....

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T17:43:05+03:00

Здравствуйте, возможно травма или раздражение локальное слизистой глотки пищей или проявление рефлюкса из желудка . В данном случае имеет смысл полоскать шалфей+ромашка на 3-5 дней и орошать антисептиком - мирамистин подойдёт 3 р/д . Щадящее питание . Если жалобы будут усиливаться или сохраняться , то обратиться к ЛОР-врачу для осмотра гортани и глотки .

Question 5

Случайно проглотил пару капель силикатного клея. Жидкое стекло.

4 ответа

30 марта

Проглотил буквально пару капель жидкого клея, жидкое стекло: сразу обильно промыл рот и глотку. Что может быть? Что делать? Может у меня внутри теперь все склеиться?

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-04-01T21:39:06+03:00

Здравствуйте

Навряд ли пару капель жидкого клея сможет склеить слизистые. Чаще всего такие вещества вызывают раздражение слизистой.
Обычно в таких случаях рекомендуют обильное питье в течение 3х дней, а также очный осмотр лор-врача

Question 6

Неприятные ощущения в области уха

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! С конца февраля периодически появляется неприятные ощущения внутри головы, под ухом. До этого ходила с открытыми ушами при сильном холодном ветре, т.е возможно ухо продуло. Боли, как таковой не бывает, но иногда внутри как будто пульсирует и бывает ощущение, что...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-30T17:16:35+03:00

Возможно, что дисфункция, либо отек евстахиевой трубы. Без осмотра сложно сказать.
Если закладывает ухо, помогает жевательные, глотательные движения, самопродувание.

Для исключения патологии со стороны пазух- КТ ОНП

Question 7

Острый средний отит у ребенка в 1.1 год

3 ответа

30 марта

Добрый день! Помогите пожалуйста с назначением. У ребенка затяжное течение ОРВИ, насморк 3 недели, один день поднималась температура 37.8.. день была, не сбивали. От соплей начался храп и задержки дыхания, називин 3 дня и после аквалор не помогли. Снова обратились к Лору. На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T16:43:42+03:00

Здравствуйте, детям до 2 лет при явлениях острого среднего отита показаны назначения антибиотика по весу (амоксициллины) . также для носа вам надо добавить антисептик - мирамистин по 1кап 3р/д на 5 дней, називин оставить до 5 дней. Данцил назначается при наличии гнойного процесса в ухе и гноетечении , если этого нет , а имеется болевой синдром ,то надо использовать отипакс 3р/д. Ухо не мочить. Консультация аллерголога в плановом порядке. Какой вес у ребёнка ?

Question 8

Аллергия или всё же нет?

2 ответа

30 марта

Здравствуйте, я после переезда начала активно чихать, сильный насморк, слезятся глаза, всё на протяжении половины года уже. Также в ушах нашли стафилококк, пока нет возможности пролечить, по антибиотикограмме подошли только уколы, ставить негде и некому, позже вернусь в...

Софья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T17:17:45+03:00

Да, понятно. Риноцитограмма в норме. Нет эозинофилов.
Данный анализ мало чувствителен, полностью не исключает наличие аллергического ринита.

Question 9

Звенит в ухе

4 ответа

30 марта

Здравствуйте, с ноября звенит в левом ухе, узи сосудов, МРТ головы и сосудов, кт уха и носа , видеоэдоскопия носоглотки и уха сделала, то тимпанометрии тип с на 2 уха , лор поставил дисфункция слуховой трубы, капаю назонекс уже 2 месяца, зарядку делаю, продувание тоже , по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-30T19:32:20+03:00

Подобных случаях назонекс по показаниям может быть назначен до трёх -шести месяцев иногда и более

Рационально повторить в первую очередь тимпанометрию в таких случаях для оценки давления в среднем ухе и эффекта от лечения в отношении наличия тубоотита

Question 10

Эпштейн Барр

3 ответа

30 марта

У меня хронический тонзиллит лет 17 и ГОД назад у меня начались проблемы с ЖКТ…диареи, синдром интоксикации, температура скакала 37.1 и нормальные значения и естественно, я и подумать не могла, что все это из-за вируса, бесконечно ненужные манипуляции по ЖКТ (колоноскопия,...

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T16:20:04+03:00

Здравствуйте.
В подобных случае удаление миндалин не решает вопрос с данной инфекцией, а так как вирус локализуется и поражает вообще лимфоидную ткань , где бы она не была, не только миндалины.
Удаление миндалин проводят чаще из-за стрептококковой инфекции, из-за декомпенсированного хронического тонзиллита.
На сегодняшний день беспокоят ли миндалины? Возможно симптоматика связана с наличием астенического синдрома который появляется после перенесённой вирусной инфекции.

Question 11

Заболело ухо, краснота глаз и слезятся

2 ответа

30 марта

Здравствуйте! Пациент 63 года, изначально продуло ухо, у нее это частое явление. Капала отипаксом, все было более менее, затем она решила самостоятельно промыть ухо фурацилином, после чего глаза стали слезиться и появилась краснота. Второй день краснота не сходит, болит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T16:49:25+03:00

Тут 2 варианта - либо вирусная инфекция либо аллергическая. Если ещё и температура была, то скорее всего вирусная инфекция. Внешне выглядят одинаково.
Для понимания ситуации рекомендуется сдать клинический анализ крови, срб, общий иммуноглобулин Е.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Что касается глаз лучше конечно с окулистом по поводу капель, но при вирусных например применяют ольфтальмоферон, или капли с дексаметазоном для снятия воспаления.

Question 12

Болит горло. Обложило язык

3 ответа

30 марта

Резко заболело горло наутро после караоке накануне. Голос восстановился быстро, но горло болит уже 3-й день. Обычно помогает стрепсилс интенсив, но в этот раз облегчение слабое. Лечусь: ромашка, стрепсилс интенсив, на третий день подключил лоротрицин, полоскания марганцовкой,...

Василий, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-30T21:20:23+03:00

Здравствуйте

В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

По фото имеется слабая вторая полоска на стрептатесте что является признаком положительного стрепатеста

В таких случаях стоит очно лор врача или терапевта и решить вопрос он назначении антибиотика

При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка

В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.

При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора как правило является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца

Question 13

Прокомментируйте пожалуйста посевы из носа и горла.

3 ответа

30 марта

Здравствуйте, в сентябре перенесла вирусную пневмонию, Без антибиотиков, контрольный снимок делали всё хорошо. После этого в октябре был долгий насморк с отеком, недели две – три. Ходила к Лору, делали снимок пазух, все смотрели, ничего не нашли, но меня с тех пор беспокоит...

Элина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T15:40:07+03:00

Здравствуйте. Когда ощущаются эти звуки - во время глотания или зевания или разговора?
По анализам с большей доли вероятности ничего сейчас лечить не надо. АСЛ-О - это антитела к пиогенному стрептококку, указывают на то что вы когда-то болели. По мазку стрептококк это не обнаружен. С-реактивный белок повышен незначительно, как бывает при вирусных инфекциях.
Пробовали увлажнять слизистую оболочку носа? Корочки формируются?

Question 14

Синусит/гайморит

4 ответа

30 марта

Добрый день.История:В ноябре переболел синуситом и фронтитом, пил антибиотики. После этого периодически возникал дискомфорт в области лба и лица, но некритично.Во вторник заболело резко горло, а к четвергу начался сильный насморк с желтыми выделениями + появился кашель. По...

Александр

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T14:46:00+03:00

Здравствуйте, по снимку действительно имеется двусторонний катаральный гайморит ( за счёт отёка слизистой, без гнойного отделяемого) . Лечение у вас адекватное, его надо продолжить. Тизин только отменить и добавить Полидексу по 1впр 4р/д , если будет заложенность носа . Также при таком процессе можно добавить физиолечение. Показаний по снимку к назначению антибиотиков внутрь нет

Question 15

На горле что то вскочило

3 ответа

30 марта

Здравствуйте, уже давно заметила, что левая сторона горла отличается от правой ( я не знаю как это называется) как будто там какое то образование. Все не могу дойти до лора, а сегодня на этой части вскочил белый прыщ, ничего не болит только першит не много. Подскажите что это...

Валерия

Вопрос закрыт