Онлайн консультация лора

Question 1

1 ответ

31 марта

Около 2 лет страдаю от шума в левом ухе, который начался после отита (осложнение ковида). Сначала были боли, течение из уха. Капала отипакс, принимала антибиотик. Стало легче, но через время появился шум. Бульканье. Ощущение воды или воздуха за перепонкой, при глотании или...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-04-02T16:41:29+03:00

Думаю надо к неврологу обратиться, отёк в пазухах не даст болевой синдром. Мометазон можно использовать вместе с супрастинексом

Question 2

Расшифровка КТ

3 ответа

31 марта

Прошу дать консультацию по КТ. Делали два раза 25.03.2025 и 31.03.2025. Ребенку 4,4 года

Дарья

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T17:18:41+03:00

Здравствуйте. Важно выложить описание снимков компьютерной томографии.
По возможности опишите причину почему решили провести данное обследование? А также какие симптомы сохраняются на сегодняшний день?

Question 3

Увеличение лимфоузла

4 ответа

31 марта

Здравствуйте! Сегодня утром увеличелся лимфоузел под челюстью с лева, плотный шарик и болит при нажатии. Визуально не видно что он увеличен, а когда трогаешь два узла очень 0орошо ощущается. Если бы не боль даже не поняла бы что что-то увеличен. Неделю назад я болела, вирус...

Natali

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T16:29:51+03:00

Здравствуйте. В подобных случаях понимаем что лимфоузлы просто реагируют на какое-то воспаление в глотке. Нужно искать источник воспаления. Эти лимфоузлы находятся рядом? Возможно есть воспаление в миндалине с этой стороны, или какого-то зуба?

Question 4

В ушах то щелкает то не щелкает

5 ответов

31 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста около 4х месяцев назад появился ком в горле. Полтора месяца проверяли щитовидку и невролог все оказалось хорошо, это был рефлюкс который пролечив все прошло. Вместе с этим стала часто болеть-насморк, боль в горле иногда кашель. И пот первой...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T16:17:41+03:00

Здравствуйте.
Чтобы разобраться в данной ситуации желательно уточнить некоторые моменты. Как я поняла проблема в том что периодически закладывает нос, на этом фоне есть и проблемы с ушами, то есть появляются щелчки? Появляется ли заложенность ушей?
Щелчки связаны чаще всего с дисфункцией слуховой трубы, которая может быть на фоне остаточного воспаления полости носа, в носоглотке.
Это воспаление может быть связано только с ринитом, а также быть результатом рефлюкса. Как впрочем и ринит может также быть результатом рефлюкса. Так как заброс желудочной кислоты происходит часто до самой носоглотки где открываются слуховые трубы, и страдает слизистая задних отделов носа.
Также желательно исключить наличие аллергического ринита точка для этого рекомендуют создать клинический анализ крови, общие иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы.

Question 5

Щекотание и слизь без насморка

4 ответа

31 марта

Здравствуйте, 3 неделю першит,щекочет горло и температура 37 не выше .Полоскала :Оки , соль и сода и йод, ромашка .Пропила антибиотик .Рассасывала различные таблетки от горла .Есть эзофагит и гастрит .Пью нексиум и альмогель .Это от желудка или это фаренгит все таки .Заразно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T15:28:21+03:00

Здравствуйте, судя по описанию и фото вероятно воспаление в глотке связано с рефлюксом . Лечение рефлюкса продолжить естественно ,если проблемы с ЖКТ будут сохраняться повторно обратиться к гастроэнтерологу . Из анализов выполнить ОАК и посев из зева на флору. В данном случае лечение симптоматическое возможно следующее: полоскание глотки шалфей+ромашка 4р/д , рассасывание лизобакта по 2т 3р/д на неделю . Щадящее питание . но необходимо исключить провоцирующие факторы (заболевание ЖКТ )

Question 6

Головокружение после гайморита

4 ответа

31 марта

Здравствуйте. Переболела ОРВИ с признаками гайморита. Ранее часто болела гайморитом, поэтому знакома с ощущениями. Дней 10 лечилась сама, капли в нос, синупрет, промывание. Во время болезни постоянно было ощущение заложенных ушей, болела голова. Температуры не было, максимум...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T15:26:28+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего идёт речь о наличии вирусной инфекции, по анализу крови нет каких-либо изменений, что характерно для несложных ОРВИ. А в то же время состояние может быть обусловлено интоксикацией после перенесённой вирусной инфекции.
Как дышит нос на сегодняшний день? Нет ли ощущения боли в области проекции пазух носа, при наклоне головы вниз?

Question 7

Отит у ребенка через неделю после пневмонии

3 ответа

31 марта

Здравствуйте, ребенок 5,5 лет заболел 5.03 с температурой 38.2, на 5 день температура сохранялась,врач услышала хрипы и назначила амоксиклав на 5 дней, температура не снижалась, ребенок стал жаловаться на ушко, пошли к лору, сказали отит, выписали клацид, на 3 день...

Мария

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T14:39:11+03:00

Здравствуйте ,если из уха нет выделений и при этом нет снижения слуха ,а болевой синдром имеется только при нажатии на козелок , то вероятно у вас наружный диффузный отит . Он лечится без антибиотиков ,местными каплями - полидекса капли ушные по 2кап 2р/д на неделю, внутрь зодак по 10кап 1р/д на ночь и НПВС при болях (ибупрофен) . Ухо мочить нельзя. Для профилактики попить полиоксидоний по 0,5т под язык на 10 дней. В данном случае советую обратиться к другому ЛОР-врачу для осмотра уха , потому что жалобы не характерны для среднего отита

Question 8

Течет из носа

2 ответа

31 марта

Подростком перенес несколько гайморитов (без проколов, подострая форма), результатом чего стало не самое лучшее носовое дыхание, киста в правой гайморовой пазухе и конхотомия, которая не помогла. Есть искривление. Обхожусь без капель.В последние годы (42-44 года) с трудом...

Иван

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T13:40:42+03:00

Здравствуйте, судя по описанию у вас может быть отечная форма синусита, естественно это подтверждается рентгенологически только. До этого момента лечение может быть следующее : в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/ д , в нос мометазон по 2дозы 2р/д на 14 дней. Промывание ОНП по Проетцу (кукушку )делать можно , противопоказанием киста не является. Внутрь синупрет по 2т 3р/д на 14 дней. Далее оценивать динамику, если жалобы будут сохраняться, то выполнить КТ онп,чтобы посмотреть возможные причины воспалительного процесса. Антибиотики без исследований и осмотра не рекомендуется использовать

Question 9

Шум в голове

2 ответа

31 марта

Проходил терапию принимал антибиотик кларитромицин , плюс ещё один с ним же , во время терапии подхватил вирус , появился шум в голове . Первве пару дней был очень сильный , не мог ничем перекрыть давил на голову , к тому же все расплывалось в глазах не мог сосредоточить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-31T12:18:37+03:00

Здравствуйте. Действительно кларитромицин может вызвать шум в ушах и даже снижение слуха. Хотя подобные нарушения не так часто встречаются.
В Подобных ситуациях рекомендуется посетить ЛОР врача для проведения тональной аудиометрии исключить нарушение слуха.
Обычно побочные явления обратимы. Для улучшения кровообращения улитки рекомендуется обычно препарат как бетагистин. Но обязательно с защитой желудка.

Question 10

Что это?Есть ли причина переживать?

3 ответа

31 марта

Болело 2 недели назад с правой стороны миндалины, потом вроде стихло, сейчас опять болит. Имеется покраснение. Что это? Есть что-то страшное?

Наталья, Демидов

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T11:11:59+03:00

Здравствуйте, по фото имеются признаки небольшого воспламенения тканей глотки и миндалин, также отмечается увеличение лимфоидных фолликулов. Местно в таком случае можно полоскать раствором Оки 4р/д , рассасывать доритрицин по 1т 4р/д . Из анализов выполнить оак. Далее смотреть по динамике состояние. Если жалобы будут усиливаться то обратиться к лор врачу очно. Щадящее питание. Чего то страшного по фото не видно

Question 11

Косточка в горле

2 ответа

31 марта

Здравствуйте.Несколько дней назад было ощущение,что застряла косточка куриная в горле. Потом вроде как прошли эти ощущения,но ситуация усложняется тем,что за день до начинала простывать, болело горло,поднялась температура. Сейчас пятый день после ситуации с косточкой. В горле...

Татьяна

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-31T11:09:04+03:00

Здравствуйте, судя по описанию у вас имеется вирусный процесс. Для носа в таком случае можно использовать проторгол по 2кап 3р/д на 5 дней , виброцил по 2кап 3р/д на 5 дней, промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д . Для горла полоскать р-м ОКИ ( кетопрофена ) 4р/д, рассасывание лизобакта 2т 3р/д на 5-7 дней.Внутрь пить зодак/зиртек по 1 на ночь. Из анализов выполнить ОАК . Обильное питьё. Щадящее питание. Что касается кости , то во всех таких случаях необходим осмотр Лор врача глотки и гортани, маловероятно что она есть , но осмотр обязателен

Question 12

Увеличены миндалины, боль в горле

5 ответов

31 марта

неделю назад переболела гриппом Б, вчера увеличилась миндалина слева, красная, небольшой налет, сегодня справа тоже, температуры нет, но жуткая боль в горле, чувство жжения полощу Кетопрофен, фурацилин, септолете тотал рассасываю... вчера начала пить агуметин... это ангина ...

Яна

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-31T10:00:08+03:00

Яна, здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Перед началом антибиотика сдавали общий анализ крови или делали стрептатест?
В какой дозировке и сколько раз в день используете аугментин?

Question 13

Можно ли принимать тобрадекс и Назар ел?

2 ответа

31 марта

Добрый день!По кт верхнечелюстной синусит, назначили долфин и назарел. Можно ли принимать и тобрадекс?Случайно перепутала капли и закапала тобрадекс, можно ли закапать назарел?

Мария

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-03-31T09:49:21+03:00

Мария, здравствуйте

Назонекс и назарел это препараты из разных групп с разным действием. Тобрадекс не используют а полость носа, так как это глазные капли. А вот назарел спрей, который снимает отёк с полости носа и околоносовых пазух, его стоит продолжать дальше.
Если нечаянно использовали тобрадекс, то рекомендуют промыть нос морской водой и забрызгать назарел 2 дозы 2 раза в день

Question 14

Гайморит и антибиотики

3 ответа

31 марта

Добрый день! На прошлой неделе простыла. Слезились глаза, першило горло. Горло пшикала Мирамистином, пила много жидкости. Горло прошло, начался насморк. Нос был отечный, тяжело дышать. К тяжелодышащему носу добавились головная боль в висках и верхней челюсти. Если голову...

Елена

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-31T09:55:52+03:00

Здравствуйте! Снимок рентген пазух либо КТ пазух нужен и ОАК с лейкоцитарной формулой и С реактивный белок.
Синусит может быть и вирусной этиологии.
У вас боли из-за отека, скорее всего отток нарушен из пазух.
В нос нужно сосудосуживающие либо спрей Снуп 2р/д в теч 7 дней совместно с Мометазон спрей по 2 дозы 2 р/д в теч недели далее 1 раз в теч 10-14 дней
Промывание носа с солевыми растворами в теч 7-10 дней
Синупрет можно, улучшает отток слизи (если нет аллергии на растительные компоненты)
Зодак либо Зиртек перед сном чтобы убрать отек в теч 3-5 дней
При болях кетопрофен не более 5 дней

Question 15

Ангина или тонзиллит, чем лечить

2 ответа

31 марта

Добрый день 2 дня темпер 38.3, налёт на гландах, больно глатать, величины лимфоузлы на шее. Чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фаизова Миляуша Миргазияновна · Answer · 2025-03-31T09:31:28+03:00

Признаки тонзиллофарингита может быть и при вирусной ( при мононуклеозе н-р), когда прием АБ не желательно.
Можно экспресс тест сделать в частных, где анализы сдают.

При вирусных чаще насморк, может быть кашель с признаками тонзиллофарингита
При бактериальной инфекции все на уровне миндалин.
ОАК и с реактивный белок в крайнем случае