Онлайн консультация лора

Question 1

Боль в горле и насморк во втором триместре

30 марта

Здравствуйте. Беременность 14недель 6 дней. Работаю в детском саду. Сначала заболел мой ребенок (сильный насморк, на фоне кашель из-за него), потом муж и под конец уже я. До этого был небольшой насморк, но ЛОР сказал, что это ренит беременных. Без этого, болею уже дней 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-30T07:23:31+03:00

Здравствуйте, что касается глотки лечение у вас верное ,этого должно быть достаточно. Для носа надо использовать детские сосудосуживающие капли ( називин) по 1 кап 3р/д, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, в нос капать антисептик - Мирамистин по 2кап 3р/д . Добавить манипуляцию - промывание онп по Проетцу. Из анализов сделать оак. Если на фоне лечения жалобы будут сохраняться или будет ухудшение обратиться обязательно к Лор врачу для очного осмотра

Question 2

Стрептококковая ангина?

4 ответа

30 марта

Здравствуйте ! Подскажите , у дочки (23года) , 3 й день высокая температура под 40 ( приходится сбивать ибуклином на ночь ) , сильно болит горло ( охрип голос, фото приложила ) , хрипловатый кашель - но неглубокий , сильная слабость и головные боли при температуре . По...

Михаил

Вопрос закрыт

Карпенко Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-30T09:45:38+03:00

Здравствуйте.
Охриплость, кашель обычно не характерны для стрептококкового воспаления в горле.
На фото явного покраснения слизистой оболочки ротоглотки не отмечается, также не видно явных налетов на миндалинах. Возможно, дело в освещении, так как фото может искажать реальную ситуацию.
АСЛ-О является маркером ранее перенесенной стрептококковой инфекции. Данные цифры никакого отношения к текущей ситуации не имеют и не могут быть подтверждением стрептококковой инфекции. Так как уровень АСЛ-О начинает повышаться только к 7-10-му дню от начала заболевания.

В ОАК существенных изменений нет, незначительно повышен уровень СОЭ. СОЭ - это маркер воспаления. Уровень СРБ повышен, цифры выше 30 чаще могут встречаться при бактериальных инфекциях, но также могут быть и при вирусных заболеваниях. Те или иные результаты анализов не могут иметь определяющее решение в тактике ведения пациента. Прежде всего значение имеет клиническая картина и осмотр.

Учитывая изложенную ситуацию, рациональнее всего очный осмотр у оториноларинголога для осмотра гортаноглотки, гортани, так как из вашего описания не исключается воспалительное заболевание гортани.
Если есть возможность, то можно выполнить экспресс тест к пиогенному стрептококку для исключения стрептококкового воспаления в горле. Но как писала выше, вероятность небольшая, так как основные перечисленные симптомы, как правило, не характерны для стрептококковой инфекции.

Question 3

Воспаления в горле

3 ответа

29 марта

Ребенок 17 лет. Три недели назад пришел с температурой. Три дня 37,2 - 37,6 потом два дня 37, 7- 38, 8 кашель, насморк. Поставили ОРВИ и пил антибиотик Амоксициллин 500 доза 1000ед. 5 дней начиная с 5го дня заболевания. На 7й день от начала заболевания и на 2й день с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T06:15:36+03:00

Ретикулоциты это молодые эритроциты, их снижение может указать на анемию.
Повышение моноцитов может указать на наличие чаще вирусной инфекции. В данный период также хорошо оценить уровень общего иммуноглобулина Е, с-реактивный белок, который поможет уточнить есть ли вирусное активное воспаление.
Пока скорее всего фарингит /назофарингит является результатом Вирусной инфекции (если в крови эозинофилы в норме, то можно предположить что аллергии пока нет. Но ориентироваться нужно на общий иммуноглобулин Е и срб).

Question 4

На миндалине белое пятнышко

1 ответ

29 марта

Здравствуйте. Чисто случайно на левой миндалине обнаружил белое пятнышко, что это может быть такое? Года 3 назад был тонзиллит (лор выписывала антибиотики (брали посев выявили золотистый стафилококк), атафаг гель, тонзилгон). Так горло вообще не беспокоит, смущает только это...

Сергей

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-30T00:29:57+03:00

Если образуются казеозные пробки то рекомендуется периодически проходить промывание миндалин у лор -врача.
Из медикаментов - состояние миндалин улучшает Тонзилгон. Если по мазку из зева видим наличие условно-патогенных бактерий, да и просто так можно рассасывать Бактоблис (пробиотик для ротоглотки) по 1 таб перед сном а течение 30 дней, также исмиген можно.
Также обязательно следить за состоянием ЖКТ, к примеру гастроэзофагеальный рефлюкс сильно влияет на состояние миндалин.

Question 5

Ангина , язва на слизистой

5 ответов

29 марта

Здравствуйте! Пару дней назад заболело горло - боль при глотании , ощущение инородного тела слева . Использовала септолето Тотал , временно легче становилось . Сегодня заглянула в горло и ужаснулась - на левой миндалине( на фото с правой ) как пробка виднеется, а на слизистой...

Альбина

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-29T21:27:44+03:00

Здравствуйте
На слизистой скорее всего афта - высыпание на фоне вирусной инфекции

Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Question 6

Горло алое

4 ответа

29 марта

Здравствуйте!Сегодня уже задавала вопрос - утром были как язвочки на миндалине - фото 1.А сейчас оки, ангидак,в итоге красное стало вообще все горло и болит - фото 2. Какой в итоге диагноз и что делать?Спасибо

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-29T21:32:58+03:00

Храмешин Матвей Сергеевич

Пожалуйста, если будет результат анализов пишите

Question 7

Нужно ли пить другие антибиотики при синусите?

3 ответа

29 марта

Здравствуйте,поставили диагноз острый риносусит,по снимку, на момент приема врача начала пить Азитромицин накануне,т.к. была температура 39,болели зубы верхние при этом и полностью закладывало нос,ничем не пробивался кроме Виброцила,на 20 минут, сопли есть мало и...

Лилия

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-29T20:54:59+03:00

Сколько времени применяете мометазон, а какой дозе? А описания снимка нет? Там либо есть все же уровень жидкости в лобных пазухах, либо
Это дополнительные ячейки, либо это просто костные наложения.

Question 8

Что с горлом

5 ответов

29 марта

Добрый вечер, подскажите, у меня стоит хронический тонзиллит с ремиссии и суботрофическмц фарингит. Две недели назад закончила прием антибиотика от стрептококка, так же брызгала бакериофаг эти две недели. Горло/нос-не беспокоит, нет стекание слизи/рези в горле, то есть...

Ольга

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-29T19:03:08+03:00

Добрый вечер. Я внимательно изучила ваш вопрос. У вас на данный момент остуствуют симптомы и это хорошо. Значит острое восполение купировна. Вы беспокоитесь из-за внешнего вида вашего горла. Действительно,хронический тонзиллит и фарингит могут давать такой визуальный вид даже во время ремиссии.
ГЭРБ может усугубить состояние горло, из-за всброса кислого содержимого. Обычно при гэрбе в клинических рекоменадциях могут назначит препараты для купирования и снижения кислотности желдука. Скажите , пожалуйста, соблюдаете ли вы диету и принимаете ли препараты для снижения гэрба?

Question 9

Гнойный отит, абсцесс

5 ответов

29 марта

Неделю назад перенесли ОРВИ. Скорее был ковид, не подтверждали. Кожа спины болела. Слабость общая. Затем появилось заложенность носа и уха. Пропал слух с одной стороны. Затем начались боли в ухе. Начала пить антибиотик. На второй день, сегодня сходила ко врачу. Гнойный отит,...

Инна

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-03-29T19:29:16+03:00

Здравствуйте.
Антибиотик который принимаете хороший, должен подействовать. Эффекта от него ожидаем в течение 72 часов.
Но симптомы в подобных случаях могут быть связаны с течением вирусной инфекцией. Такая температура не характерна для бактериальных осложнений.
Боли в ухе сейчас нет? Есть заложенность, снижение слуха? Как дышит нос? Было бы хорошо смотреться анализ крови, с-реактивный белок чтобы удостовериться в том что протекает именно вирусная инфекция.

Question 10

Описание КТ

2 ответа

29 марта

Сделали КТ, теперь нужна консультация ЛОРа. Мне мой врач рекомендовал операцию.вопрос,так ли нужна операция?

Виктория, Тамбов

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-29T19:01:51+03:00

По имеющимся срезам справа вероятно киста в пазухе, слева киста или полип плюс отёк самой слизистой - небольшое утолщение слизистой, возможно на фоне перенесенного ОРВИ . Перегородка действительно искривлена, чтобы понять надо её оперировать или нужно смотреть очно нос, если есть стойкое затруднение носового дыхания, то скорее всего да , надо оперировать. Киста справа занимает половину пазухи примерно, её можно прооперировать, если делать перегородку, отдельно её имеет смысл делать только если вы планируете имплантацию с этой стороны. Более точный объём операции можно сказать только просмотра самого диска. Сейчас для носа можно использовать мометазон по 2 дозы 2р/д на месяц и промывание морской водой 4р/д .

Question 11

Осиплость голоса

4 ответа

29 марта

Был зуд/щекотание/сухость где внутри носа/носовых пазух вероятно. На 2 день появился обильный насморк, прозрачный жидкий. На 4 день осип голос. При полоскании долфин носа сейчас голос чуть улучшается, но потом появляется сухость через 10-15 минут и голос ухудшается. При...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-03-29T15:52:40+03:00

Болевого синдром может и не быть , но если есть покраснение глотки , то лечения которое я написал будет достаточно

Question 12

Ангина у ребенка и перелет.

3 ответа

29 марта

Добрый день. Дочка 9 лет заболела. Течение обычное. 37,6 температура. Немного неприятно глотать. Бодра и весела. Общее самочувствие нормальное. Но я посмотрела ей в рот и увидела надеты на миндалинах. Купила сразу стрептатест. Записалась к Лору на вечер. Но стрептатест...

Ольга

Вопрос закрыт

Жебель Роман Александрович · Answer · 2025-03-29T18:20:26+03:00

Купаться можно да, главное чтобы не было температуры и общее состояние нормальное было. Перелет максимум на уши может что-то дать, поэтому на всякий случай про капли в нос и написал. Осложнения к сожалению не угадаешь когда могут случиться, но в данном случае антибиотики значительно снижают их риски.

Question 13

Состояние после септопластики и вазотомии

1 ответ

29 марта

Здравствуйте, вчера произведена была доп вазотомия, поставлены сплинты, врач сказа из тоненького шприца (предоставлен) закладывать сверху левомеколь чередуя с метилурацилом мазь. Вопрос можно ли это делать, так как сплинты стоят? И можно ли пшикать аквамарисом или лучше не...

Марина

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2025-03-29T14:43:43+03:00

Добрый день. Согласно назначению вашего лечащего врача нужно мазать мазь даже при наличие сплинтов.
Мази накладывается поверх сплинтов и это помогает заживлению раны. Касательно Аквамариса лучше не применять т к врач его не назначил.Дополнительное промывание может ухудшить заживление
Називин который вам прописали является сосудосуживающим препаратом, который поможет снять отек и уменьшить его что очень важно в послеоперацинном периоде.
В таких ситуациях обычно не нужно удалять кровяную корку особенно когда она вызвает боль.Она выполняет защитную функцию.Если вы попытаетесь ее удалять может начаться коровотечение и инфицирование раны.
Применяйте то что вам назначили и корка отойдет ествественным путем

Question 14

Кровь из носа

5 ответов

29 марта

Добрый день. 5 дней назад сын 7 лет заболел, боль в горле температура два дня, заложен нос. Находимся в Египте, тут очень жарко. Вчера упал и пошла кровь из носа, ночью повторилось... Стала давать аскорутин.(1/2 три раза) . ночью дышит ртом. Нам предстоит перелет, очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-03-29T14:59:21+03:00

Здравствуйте
Какое местное лечение вы сейчас проводите?
Может быть повышенная ломкость сосудов в носу как при воспалении так и на фоне сухости слизистой носа
Кровь пошла только после удара? Внешне форма носа не изменена?

Кровотечение остановилось самостоятельно?

Question 15

ОРВИ при беременности

3 ответа

29 марта

Здравствуйте! У меня 12 Нед и 4 дня беременности. Заболела два дня назад, насморк ( по утрам густые зеленые сопли) , болело горло . Температуры нет и не было. Выполняла полоскания хлоргесидин, фурациллин. В нос промывания долфин, гриппферон. Орошение зева мирамистин и...

Анастасия, Мурманск

Вопрос закрыт