Онлайн консультация лора

Question 1

Гайморит боль в области лба и переносицы

28 октября 2025

Сделала кт пазух носа потому что мучает после орви гайморит, по кт показало ЗАКЛЮЧЕНИЕ:КТ-картина правостороннего верхнечелюстного синусита с наличием свободного слизистого компонента. Искривление носовой перегородки влево. Болит в области переносицы и лба, давящие боли....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-28T18:11:28+03:00

Здравствуйте
По КТ описывают наличие слизистого содержимого в правой верхнечелюстной пазухи

В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Если нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре в такой ситуации может быть назначен антибиотик

Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Question 2

Гнойный отит у 7-месячного ребёнка — безопасно ли промывание уха?

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте!Моему сыну 7 месяцев. Вчера у него диагностировали повторный гнойный отит левого уха. Поднялась температура 38.5 -39.1 . Сбили нурофеном. Нас госпитализировали в больницу, Назначили капли (полидекс) и антибиотик (цефатоксин), а также делают туалет уха перекисью и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксёнова Юлия Геннадиевна · Answer · 2025-10-29T07:02:34+03:00

Лучше отказаться от таких вмешательств до очного осмотра .
Капли в таком случае также может быть рекомендовано заменить на Данцил ( капли могут применяться как при наружном так и при среднем отите при перфорации ) без риска для ушка .
Полидекса используется только при целостности барабанной перепонки.

Question 3

Хронический фронтит

2 ответа

28 октября 2025

Добрый день! У меня хронический фронтит. Фронтит правой лобной пазухи начались с 2023 года, до этого ничего не было. В июле в Сеченова сделали эндоскопическую операцию фронтотомию по расширению соустья. Но в конце сентября после продолжительной простуды опять возник фронтит....

Елена

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-28T18:46:35+03:00

Здравствуйте
Можете прикрепить результаты последнего КТ пазух носа к вопросу?

В такой ситуации рекомендовано сдать расширенную респираторную панель, например, PROTIA или Aллергочип ALEX2 и проконсультироваться с аллергологом

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Реалтрис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Question 4

Заложенность уха

3 ответа

28 октября 2025

Добрый день! Хочу посоветоваться.У моей бабушки последние месяцев 5 закладывает правое ухо. Иногда это просто заложенность, а иногда заложенность + болевой синдром.Обращались к отолорингологу, прописали капли Моментазон (по 2 впрыскивания, 2 раза в сутки) в течении 1 месяца....

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-28T15:49:24+03:00

Здравствуйте
По результатам тимпанометрии справа тип С – такое состояние характерно для развития дисфункции слуховой трубы

Лечение уха в данной ситуации проводится через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Авамис по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 5

Белое пятно в носу

4 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте! 2 дня назад увидела белое пятно в носу. На его месте образовываются корочки, довольно долго я их сдирала. Пятно гладкое, безболезненное, не кровит. Как увидела пятно, больше ничего не сдираю, промываю аквалор и турунды с левомеколем 3 р в день по 20 мин. Это...

Марина, Болгар

Вопрос закрыт

Степанова Татьяна Владимировна · Answer · 2025-10-28T15:51:29+03:00

Здравствуйте. Это может быть зона где слизистой оболочка сильно истончена, на фоне формирования язвы которая была длительное время там, формировались корочки которые должны были перевести к полной регенерации. При постоянном сдирании корочки, рано не заживает, и может привести даже перфорации перегородки.
Для заживления в этом месте лучше всего использовать мазь Метилурацил.. корочки снимать нельзя. Также важно обеспечить хорошее увлажнение полости носа исключить сухость.

Question 6

Подскажите что пропить и выбрать ?

3 ответа

28 октября 2025

Здравствуйте . С августа месяца отсасывала сопли у ребенка ( зарозилась). Перешло в горло, далее перешло в кашель с от хождением соплей прям в горле . Этот кашель не проходит по сей день . За этот время болею уже несколько раз сопли и кашель. Только все начинает проходить,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-28T15:42:39+03:00

Здравствуйте, по описанию может быть воспалительный процесс в пазухах носа (синусит) .Для диагностики в таких случаях рекомендуется выполнить ОАК , СРБ, рентген пазух носа . Антибиотик нужно использовать после подтверждения гнойного процесса по рентгену или при наличии бактериального процесса по анализу крови или осмотру . По посеву условно-патогенная флора, которая может быть в норме. Чувствительность по посеву к ципрофлоксацину, левофлоксацину и цеотаксиму. До результатов исследований и осмотра как правило используется : промывание гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 4р/д, ринофлуимуцил по 1впр 3р/д , комбинированный препарат - полидекса по 1 дозы 4р/д . Далее смотреть по результатам исследований и корректировать лечение.

Question 7

Длительные густые выделение из носа

3 ответа

28 октября 2025

Заболела в начале месяца, сначала было ОРВИ, насморк, боль в горле и кашель, потом все прошло, кроме насморка.Появились густые выделения из носа сначала желто-оранжевые, затем коричневые.Температура 37,5.Брызгала полидексу и ринофлуимуцил 7 дней.Сейчас заложенность прошла, но...

Ирина

Вопрос закрыт

Храмешин Матвей Сергеевич · Answer · 2025-10-30T19:43:59+03:00

Храмешин Матвей Сергеевич

Да. данных за аллергический процесс нет

Question 8

В носу ребенка высеяли Enterococcus faecium 10^7.

3 ответа

28 октября 2025

Добрый день. Ребенок 2.2 в сентябре переболел ОРВИ(со мной). После затяжной температуры врач назначал антибиотики на 5 дней (Флемоксин Солютаб), ребенку стало лучше, но остался насморк, который не проходит по сей день. Я промывала из шприца, потом отменил лор, т.к. увидел...

Каученок, Елабуга

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-28T14:01:18+03:00

Здравствуйте

В мазке выделили флору, которая может находиться на слизистых Лор-органов и не вызывает никаких жалоб. Такая флора обычно попадает случайно и инфекции в носу не вызывает. Лечению она не подлежит

Антибиотик, который предназначен для инъекций не используют в полость носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.

В сложной мази агрессивный достаточно состав, некоторые препараты не адаптированы также для слизистой оболочки носа.

Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.

Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой или физраствором из шприца с насадкой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Промывание носа таким образом не запрещено, а наоборот это хорошая профилактика острого среднего отита, основной успех в лечении подобного состояния отводится тщательному туалету полости носа

Question 9

Слизь на задней стенки гортани.

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуете , затекает слизь на задней стенки гортани, постоянно глотаю пытаюсь проглотить, что бы легче было неприятные ощущения в гортани, чувство комка в горле. Отделяемое с носа нет совсем, из хроники только гайморит который восполняется, если я застужусь. Сейчас стала...

Анастасия

Вопрос закрыт

Чернова Мария Сергеевна · Answer · 2025-10-28T17:33:05+03:00

Добрый вечер.
В большинстве случаев чувство кома в горле является следствием гастроэзофагеального рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается обратно. Кислота раздражает нежную стенку глотки и появляется неприятное чувство кома в горле.
Слизь в горле может появиться из носа или в результате рефлюкса. Если нос не беспокоит следует обратить внимание на ЖКТ.
Чувство кома возникает и при заболеваниях, связанных с щитовидной железой.
Остеохондроз также может вызвать ощущение кома в горле.
Пока не найти и не устранить основную причину, чувство кома будет возникать.

Question 10

Тубоотит слева

4 ответа

28 октября 2025

Лечу отомикоз. Сегодня на приёме, лор сказал, после проверки прибором, звуки в ухо подавал, небольшое воспаление евстахивоей трубы, поставил тубоотит.При ней я продулся три раза, зажав нос, после осмотра носа.Лечение - снуп и продувание, но только если нос чистыйПродувание я...

Дмитрий, Рязань

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-29T22:53:21+03:00

Белова Маргарита Александровна

С помощью продуваний как правило нельзя навредить, не переживайте

Question 11

Аденоиды у ребенка

2 ответа

28 октября 2025

Добрый день , ребенку 3 года Год ходим в сад Болеем примерно 1 раз в месяц, сопли 5-7 дней без осложнений. Антибиотики не принимали не разу В этот раз две недели назад заболели, сопли, кашель, лечение сирупрет, сосудосуживающие Далее начался конъюнктивит Далее услышали хрипы...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Корнеева Валерия Александровна · Answer · 2025-10-28T13:27:05+03:00

Здравствуйте

Жидкость в ушах образуется на фоне нарушения работы слуховой трубы, то есть в ней появляется отек на фоне воспаления в носоглотке или при перекрытии слуховых труб аденоидами

Без эндоскопии, к сожалению нельзя сказать о степени увеличения аденоидов, так как их просто напросто не видно. Золотой стандарт их диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки

Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос

Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку

Альбуцид не предназначен для полости носа, так как не адаптирован к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.

Протаргол в современной медицине уже не используют, так как должного эффекта препарат не оказывает, а так как это металл, то способен накапливаться в организме

Основной препарат для лечения подобного состояния это назальные глюкокортикоиды, то есть назонекс, который применяют длительно до 1 месяца, так как это препарат с накопительным действием.

После выздоровления конечно не исключены эпизоды новой вирусной инфекции, так как ребенок посещает детский сад. Профилактика вирусных инфекций также на сегодняшний день остается неспецифической, это частое мытье рук, после детского сада промывание носа морской водой или физраствором, проветривание помещения где находится ребёнок

Question 12

Заложено ухо

5 ответов

28 октября 2025

Добрый день, переболели вирусным менингитом, на МРТ нашли:верхнечелюстная пазуха киста/полип 1,45 см, лечились параллельно с менингитом в стационаре. Нос дышит, выделений нет. Сейчас периодически закладывает ухо, затем слух восстанавливается. Можно ли предположить, что это...

Юлия, Липецк

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-28T12:29:52+03:00

По МРТ описывают наличие патологического содержимого правой верхнечелюстной пазухи с горизонтальным уровнем – это признак острого гайморита, в такой ситуации показано назначение антибиотика, в левой верхнечелюстной пазухе киста которая занимает менее половины пазухи – кисты такого размера подлежат наблюдению

Но МРТ не совсем информативно в отношении пазух носа, так как направлено на мягкие ткани, а не на костные структуры
Для большей информативности в подобной ситуации рекомендовано выполнить КТ пазух носа

Уши могут быть заложены из-за дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Лечение уха в такой ситуации проводится через нос

В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом

Question 13

Белые сопли больше месяца

1 ответ

28 октября 2025

Здравствуйте, у меня белые сопли не слишком жидкие сопли больше месяца, сходила к Лору сказали что это не гайморит выписали изофра и сиалор не помогает. Жидкость на носу накапливается и дает о себе знать, заложенности нет. Что за болезнь какие анализы сдать может ликворея ?

Хорагай

Вопрос закрыт

Чернова Мария Сергеевна · Answer · 2025-10-28T12:50:11+03:00

Добрый день.
У вас была травма головы? Выделения у вас преимущественно с одной стороны или с обеих? Беспокоят ли вас головные боли, тошнота?
Чтобы исключить данную патологию (ликворею) нужно провести МРТ головного мозга и дополнительно проконсультироваться с неврологом.

Но вероятнее всего у Вас вазомоторный ринит ( когда причиной заболевания являются нарушение тонуса сосудистой системы полости носа).
В таких случаях наиболее эффективны:
* Промывание носа (Долфин или Аквалор душ) 2 раза в день 7 дней
Затем высморкаться и закапать
* Мометазон (Назонекс, Дезринит или Нозефрин) по 2 впр в каждый носовой ход 2 раза в день 3 недели, или
Флутиказон (Авамис) по 2 впр 2 раза в день 3 недели.
Подскажите пожалуйста, Вы делали за последний месяц рентген пазух носа?

Question 14

Зуд в ухе, внешние отиты

5 ответов

28 октября 2025

Уже очень много лет периодически начинают чесаться уши. Иногда спасает Акридерм, иногда доходит до внешнего отита. Хочется вылечить причину, а не устранять симптомы. Сделали мазок из уха. Прикрепляю результат.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белова Маргарита Александровна · Answer · 2025-10-28T12:00:15+03:00

Здравствуйте
В мазке выделена микрофлора, которая как правило не вызывает воспаления в наружном слуховом проходе, истинная бактерия или грибок могла не попасть в мазок или титр был очень низкий

Глюкоза крови у вас не повышена?

В ухо рекомендовано использовать капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками

Онлайн консультация лора

Вопросы лору

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме