Онлайн консультация нарколога

Question 1

Алкоголизм

23 января

Подскажите это нормально или нет. мой дядя выпивал алкоголь . но при этом работал. выпивал практически каждый день. без алкоголя на вид был иногда нервный. дела делал работал . но вечером выпивал . недавно он закодировался на пол года т. к. не хотел дальше продолжать...

Настя

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-01-23T11:54:50+03:00

Здравствуйте, необходимо твёрдое убеждение пациента и желание отказаться от спиртного. Без согласия эффект будет минимальный или вообще незначительный. А описанной Вами ситуации хороший эффект покажет совместная работа психолога или психотерапевта с нарколог для усиления действия друг друга. Будьте здоровы!

Question 2

Выпил при кодировки

3 ответа

22 января

Выпил после кодировки , кодировку проводили на пол года , остался месяц и я выпил . Кодировали уколом в лопатку , вену и внутримышечно , реакции никакой нет кроме покрасненя лица и шеи , может ли быть в дальнейшем вред здоровью?

Даниил, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-01-22T21:46:41+03:00

Даниил, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, врач психиатр, нарколог сервиса.
Препарат, должно быть, уже метаболизировался и практически полностью вывелся из организма, поэтому и не наступило тяжелого лекарственного взаимодействия.
Вам повезло!

Question 3

Анализы на наркотические и психотропные вещества

1 ответ

22 января

Добрый день! Подскажите пожалуйста принимаю на ночь Феварин 50 мг и рисперидон 1 мг, сейчас сдал анализы в диспансере на наркологические и психотропные вещества для получения водительского удостоверения, может ли при приеме данных антидепрессантов показать ложно положительный...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-22T12:29:56+03:00

Анализ крови из вены могли взять на CDT- тест, это специфическое исследование на хронический алкоголизм, его берут при получении справки на водительские права.
Могли взять кровь на биохимический анализ- сахар, креатинин, билирубин, АСТ и АЛТ.

Question 4

Длительный запой

1 ответ

22 января

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как решить проблему,знакомый мужчина пьет уже 5 дней не переставая,почти не спит,но ест,со вчерашнего дня начались глюки,От приезда врача отказывается,от капельницы тоже,что можно дать чтобы он поспал?

Кристина

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-22T12:12:01+03:00

Здравствуйте! Галлюцинации после запоя- дело серьезное, желательно стационарное лечение.
Если начнется психомоторное возбуждение, то скорую нужно вызывать и без его согласия.
Препараты, которые можно дать- Фенибут по 250 мг три раза в день, Атаракс 12,5-25 мг 1-2 раза в день.
Можно поставить Магнезии сульфат 5 мл в мышцу, два раза в день.
Измерить давление и пульс.
При повышенном давлении дать Моксонидин- 0,2 мг 1-2 раза в день, при учащенном сердцебиении и дрожи в теле- Анаприлин 10 мг 1-2 таблетки в день.

Question 5

Зависимость от транквилизаторов

1 ответ

21 января

День добрый! Являюсь онкопациентом 4 года,была операция ,курс ХЛТ,сейчас в ремиссии.Состояние тревожности,страха появились болие 3х лет назад,консультировался у психиатра,назначали фенибут,препарат помог,но была побочка на желудок и приём отменили.Неоднократно принимал...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-01-22T01:15:25+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Нет, при таком режиме приема зависимость от бензодиазепинов не развивается. Риски развития лекарственной зависимости возрастают при приеме систематическом приеме длительностью более 3-х недель подряд.

Question 6

Давление 180\110, сбить не могу.

3 ответа

20 января

Здравствуйте. Пил дней 10, по пол-литра водки вечером. 2 дня не пью. Давление держится 180\100. Сбить ничем не могу. Держится давление уже дней 5. Пробовал капотен, анаприлин, моксонидин, бисопролол. А также индапамид.Уважаемые доктора, подскажите чем сбить давление.Хотел...

Андрей, Барнаул

Вопрос закрыт

Гаврилова Нелли Владимировна · Answer · 2025-01-20T22:15:08+03:00

Андрей, здравствуйте!
Я -Нелли Гаврилова, психиатр, нарколог, терапевт сервиса.
Сейчас Вы переживаете самый пик абстиненции, состояние потенциально опасно в плане развития сердечно-сосудистой катастрофы. Поэтому я бы рекомендовала вызвать скорую помощь для того, чтобы врач оценил состояние и оказал помощь.
Иногда, действительно, назначают магнезию внутримышечно , но лучше отказаться от экспериментов и получить квалифицированную помощь.

Question 7

Хочу бросить пить

2 ответа

20 января

Здравствуйте! Врачом были выписаны следующие препараты: карбамазепин 200мг 3р в сутки Цитипигам 100+100мг 1р в суткиМексидол 250мг 3р в сутки Золофт (принимаю уже год) 100мг в суткиЭссенциале по 2 3р в суткиПрестилол 5+5 1р в сутки(гипертония и тахикардия уже пару лет) Хочу...

Мария

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-20T19:06:07+03:00

Здравствуйте, Мария цитипигам, Мексидол, эссенциале обычно назначают курсами до 1-2 месяцев , более длительный прием может аллергизировать организм.Если Вы планируете прекратить употребление алкоголя , то лучше принимать эту схему ещё месяц, она поможет восполнить дефицит витаминов группы В( который сопутствует алкоголизации), поддержит функцию печени(эсссенциале). Карбамазепин можно принимать длительно до года и более, он снижает тягу к алкоголю, ещё рекомендую подключить таб. пикамилон 20мг по 1таб 3 раза в течении месяца, препарат стабилизирует эмоциональный фон, поможет легче пережить абстиненцию.

Question 8

Муж превратился в алкоголика

3 ответа

20 января

Здравствуйте! С мужем 15 лет вместе, четыре года назад развелись потому что стал выпивать почти каждый день. Год не общались, потом помирились и снова вступили в брак. Есть общий сын. Так вот за этот год когда мы были в разводе, ситуация усугубилась в млн раз, это я поняла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-01-20T14:22:52+03:00

Здравствуйте! К сожалению, вы никак не поможете мужу , пока он сам не признает проблему и насколько уже все далеко зашло.

Помочь насильно можно только если у мужа есть нарушения сознания , например делирий (белая горячка) или же агрессивное поведение, которое может угрожать другим. Тогда вы сможете сдать его на принудительную терапию.
Но по другому вы никак не поможете ему , поэтому лучше задумайтесь о своем здоровьем и психике вашего ребёнка.

Question 9

Сдача анализа на ВУ

1 ответ

20 января

Здравствуйте, принимаю золофт, пройду ли я анализ у нарколога на водительское удостоверение при приеме золофт?

Элеонора, Благовещенск

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-20T07:24:42+03:00

Дробященко Светлана Юрьевна

На здоровье, успехов!

Question 10

Запах ацитона

4 ответа

19 января

Здравствуйте,муж выпивал почти 3 недели,почти ничего не ел.Сосед посоветовал ему выпить ампулу с водой натрия тиосульфат,что бы вывести токсины.Сейчас у него мерещится запах ацитона.Живет далеко от города.Дома есть комбилипен.Какая может быть помощь на дому? Благодарю.

Николай

Вопрос закрыт

Миранович Анна Георгиевна · Answer · 2025-01-19T23:58:46+03:00

Здравствуйте. Попробуйте обратиться в частную клинику. Они часто оказывают услуги по выведению из запоя.
Или можно госпитализировать в диспансер.

Question 11

Плохо после алкоголя

3 ответа

18 января

Здравствуйте. Вчера был выпит алкоголь, сегодня с утра две бутылки пива, поспала, встала и ужасно себя чувствую , очень болят виски , трещит вся голова, кружится, что можно принять ?

Юлия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-01-18T21:00:12+03:00

Здравствуйте! Сейчас у вас есть признаки интоксикации , поэтому состояние плохое. Важно сейчас пить больше воды , можно сорбенты принимать.

Question 12

Капсула эспераль

4 ответа

18 января

Добрый день. Полгода назад ввели под кожу капсулу эспераль, якобы на 2 года. Подскажите если выпить через полгода, эффект от зашивки будет проявляться?

Марк

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-20T12:35:11+03:00

Здравствуйте! Капсула с препаратом, блокирующим альдегиддегидрогеназу работает.
Но по клиническому опыту, капсула Эспераля рассасывается гораздо быстрее указанного срока.
У кого-то эффект изчезает через 3-4 месяца, у кого о через 6-8 месяцев, все индивидуально.
Необходимо отметить, что человек, который пошел на вшивку эсперали , скорее всего, имеет хронический алкоголизм 2 стадии.
А это означает, что прием алкоголя в любой дозе ему противопоказан, так как любая доза алкоголя ведёт к неминуемому срыву.
Раз возник вопрос, значит, актуализировал ось влечение к алкоголю.
Если это произошло, пациент нуждается в психотерапевтической поддержке и(или) в назначение медикаментов, подавляющих влечение к алкоголю- препаратов типа Карбамазепина или антидепрессантов.

Question 13

Снятие абстинентного синдрома дома

2 ответа

17 января

Здравствуйте. Нужна помощь по снятию абстинентного синдрома. Принимаю героин уже примерно пол года Ломки как таковой еще нет, но суставы немного ломит, жар и сопли. Сам несколько раз пытался завязать, но больше двух дней не могу держаться. Для снятия абс. синдрома принимал...

Павел, Хабаровск

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-17T11:49:03+03:00

Здравствуйте! Снятие героинового абстинентного синдрома в домашних условиях задача достаточно сложная, многие препараты используют только в стационарных условиях.
Попробуйте для обезболивания Ксефокам в мышцу 4 мг два раза в день, курс 5-7 дней.
Для снятия влечения и нормализации сна Габапентин в начальной дозе 300 мг на ночь, можно ежедневно увеличивать его дозировку до трёх таблеток в день, курс до 3 месяцев с последующей постепенной отменой.
Так же используют антидепрессанты с обезболивающим эффектом-Амитриптиллин с начальной дозы 25 мг на ночь, Венлафаксин с дозы 37,5 мг два раза в день, курс длительный, до 6-12 месяцев, нормализует сон и помогает снять влечение к наркотику.

Question 14

Подросток мефедрон

5 ответов

18 января

Подросток 15 лет девочка , связалась с плохой компанией начала употреблять мефедрон и анашу. Вчера не пришла домой в 22.00, нашли , уговорили домой поехать , была в состоянии опьяния. Сегодгя хотим поговорить об этом . Нажна консультация как это сделать корректно , не спугнув...

Инна

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-01-18T08:54:52+03:00

Здравствуйте, через сутки после употребления достучаться до здравого смысла у ребёнка будет сложно, возможно лучше поговорить с ней о консультации с подростковым наркологом, который профессионально расскажет о пагубном влиянии наркотика на психику и организм.
Возможно ребёнку нужна и медикаментозная терапия-антидепрессанты, мягкие нейролептики, они снижают влечение к веществу, нормализуют поведение. В любом случае нужно отталкиваться от ее состояния, если будет готова к разговору хорошо, если нет-лучше подождать и постараться не выпускать из поля зрения и не отпускать на улицу. Создайте, несмотря на всю сложность ситуации, спокойную комфортную обстановку дома, общайтесь с членами семьи на отвлеченные темы, как бы между прочим постарайтесь вовлечь ее в беседу и попробуйте спросить каким она сама видит выход из ситуации, чего хочет, чем Вы ей можете помочь, сохраняйте максимальное спокойствие, нужно вовлечь ее в терапию. Занятия с психологом сделать чаще,возможно провести инфузионную терапию(капельницы) несколько дней, чтобы вывести продукты метаболизма наркотика.
Генетические факторы(болезнь отца) не всегда являются решающими, наркомания заболевание психобиосоциальное (играют роль и генетика и психологическое состояние и окружающий социум).

Question 15

Определение феназепама

3 ответа

18 января

Здравствуйте ,какова вероятность определения наличия феназепама в желудке,если это диспергируемая форма,и он всасывается не доходя до желудка

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-01-18T07:31:33+03:00

Здравствуйте! Диспергируемве формы таблеток разработаны для ускоренного всасывания в кровь, таблетки в данной форме начинают расщепляться слюной и всасываться в ротовой полости.
Но часть вещества попадает в желудочно- кишечный тракт и всасывается там.
Какой процент попадет в желудок, точно сказать сложно.