Онлайн консультация нарколога

Question 1

15 марта

Добрый день. Меня зовут Елена. Подскажите, пожалуйста, какие действия предпринять. Племянник 16,5 лет. В октябре 2025 года первый раз попробовал курить гашиш, марихуану. Курит до сих пор несколько раз в неделю. Плюс с января по настоящее время вдыхал мефедрон раз десять (3-4...

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-15T15:12:15+03:00

Здравствуйте,на самом деле если он так плотно принимал или все же принимает наркотические вещества,то при отказе от марихуаны,у него должен быть синдром отмены,за 6 дней после последнего приема,он уже должен был проявиться,так как употреблял длительный период времени.
С синтетическими наркотиками все намного сложнее,они действуют непредсказуемо,но чаще бывает так,что одного или двух раз более чем достаточно для того,чтоб появилась зависимость,так как наркотик очень сильно влияет на нейромедиаторы в головном мозге и так же есть синдром отмены.
Поэтому,если у него на данный момент нет синдрома отмены от препаратов,ставлю под сомнение,что он прекратил прием.
Вам в любом случае нужно обращаться к наркологу,хотя бы для того,чтоб узнать дальнейшую тактику ваших действий,если он действительно хочет бросить прием,то очный прием или прием по видеосвязи не имеет значения как он будет контактировать с доктором.
Тут все зависит от его желания.
Через 3-4 недели можно провести политест на наркотические вещества из аптеки,они продаются,собирается моча,пипеткой капается на планшет и вы увидите,обманывает ли он вас или нет.
Сейчас данный анализ не имеет смысла проводить,так как он покажет положительный результат.
Хотя вы можете сделать это сейчас и через месяц,чтоб сравнить динамику результатов.

Question 2

Как отмерить наркоту

4 ответа

14 марта

Ну короче посадили меня с 6-го числа после якобы лечения простуды с искусственным голоданием до этого и даже ходить не мог после даже трёх дней еды дальше пяти метров.Короче по ощущениям таблетки эти первые в пачке были примерно - четвертинка - как пять 25-ти...

ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-14T08:22:29+03:00

Здравствуйте,рецепт выписывается не на определенного производителя лекарственного средства в вашем случае Клозапин,он выписывается на действующее вещество,а производителя в аптеке вы можете выбрать сами,вам никто не запрещает это сделать.
Вы приходите в аптеку,выбираете производителя и покупаете нужного вам и принимаете.

Question 3

Синдром отмены от марихуаны

3 ответа

14 марта

Здравствуйте! На протяжении года курил марихуану практически каждый день, не большими дозами но системой. Отказался от наркотика 5го февраля, после чего начался синдром отмены. Было головокружение, диарея, казалось что задыхаюсь, повышалось давление. Сейчас 14 марта, у меня...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-14T10:38:47+03:00

Здравствуйте,в связи с приемом наркотических средств происходит дисбаланс нейромедиаторов в вашем организме,поэтому возможно вам надо обратиться к наркологу на очный прием и начать прием антидепрессантов,для стабилизации вашего состояния.

Question 4

Сдт 0,5 , Алт 69 , аст 32, ггт141

3 ответа

13 марта

Добрый вечер , проходила медкомиссию на замену водительского удостоверения, при прохождение у врача нарколога экспресс тест показал следы алкоголя в моче и барбитураты , назначили тест в обл наркодиспансере на сдачу крови на алт , аст , ггт , общий анализ крови и сдт тест ....

Виолетта, Белгород

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-14T09:01:03+03:00

Здравствуйте,ну если он требует справку и вас есть официальный диагноз жирового гепатоза,то лучше предъявите её ему.Это может служить оправданием.
ГГТ,говорит о том,что у вас либо сильная лекарственная нагрузка на печень,либо вы употребляете часто алкоголь,либо соматические причины.
Перед тем как сдавать анализы,нужно 2-3 недели воздержаться от всех возможных препаратов.
Корвалол(фенобарбитал)при единичном приеме может выводится очень долго из организма до месяца,а если принимался многократно,то до 3х.
Если его следы обнаруживаются в анализах,то это прямое противопоказание для выдачи справки,для управления ТС.

Question 5

Тест на наркотики

3 ответа

13 марта

Муж сдавал тест на наркотики. Сказал результат отрицательный (лично я не видела справку) но сказали какой-то показатель завышен, типо он много пьет алкоголя. Назначили ему три какие-то капельницы, и уколы на три дня. Чтобы понизить этот показатель. И убрать необоснованную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-13T21:47:35+03:00

Здравствуйте,в наркологическом диспансере никаких капельниц назначить не могут.
Если проходить там лечение ,то будет автоматичная постановка на учет.
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза, гамма-глютамилтранспептидаза)-этот фермент показывает,принимает ли ваш муж алкоголь или нет,при хроническом алкоголизме он будет повышен.
Но в самом диспансере процедур для снижения этого показателя не делают,возможно на платной основе,но сейчас в государственных учреждениях этого почти не осталось.

Question 6

Бросаю курить

5 ответов

13 марта

Очень хочу бросить курить,третий день пью табэкс, эффекта нет, можно добавить корриду?стаж курения большой

Мария

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-13T17:04:34+03:00

Здравствуйте,я бы не был так уверен в этих препаратах,они могут оказать помощь,но наверно не ту,на которую вы рассчитываете.
Максимум,что могут эти препараты это заменить 20-30% вашей потребности в курении.
В любом случае вам нужно сделать усиление над собой,без этого ничего не получится.
Вам можно обратиться к наркологу на очный прием,в частную клинику,вам выпишут противотревожные препараты Атаракс или Тералиджен,они будут снижать уровень тревоги от синдрома отмены от никотина,вам будет легче.
Дополнительные препараты в виде табекса и корриды можно использовать совместно.

Question 7

Витамины после употребления алкоголя

3 ответа

13 марта

Здравствуйте. Несколько лет употребляла большое количество пива почти каждый вечер, надоело. Какие витамины или комплексы витаминов стоит пропить? И что порекомендуете для сна?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-03-14T11:18:53+03:00

Дробященко Светлана Юрьевна

Можно добавить, но большая концентрация витаминов должна быть группа В.

Question 8

Брадикардия при отказе от никотина

3 ответа

11 марта

Добрый день! Мне 27 лет, занимаюсь спортом всю жизнь, зал/футбол 4-5 раз в неделю. Стаж употребления никотина 10 лет. Месяц назад отказался от никотина (кальян,снюс). У стоматолога и в спорт зале скакнуло давление(вверх) почувствовал себя не очень хорошо, закружилась голова,...

Иван, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-03-12T08:02:48+03:00

Здравствуйте! Все описанные Вами симптомы- изменения сердечного ритма( может быть как брадти, так и тахикардия), нарушение эмоционального фона, снижение работоспособности, концентрации внимания, озноб, потливость, боли в груди и животе, являются симптомами никотиновой абстиненции, или симптомами отмены никотина.
Синдром отмены никотина может быть различной степени тяжести, зависит от продолжительности и дозы употребляемого никотина.
Проходит самостоятельно, но для этого нужно время- может продолжаться от одной недели до нескольких недель.
Когда абстинентный синдром тяжело переносится, для отвыкания рекомендуют никотин- содержащие препараты.
Например, пластырь Никоретте.
Он есть в дозе 25, 15 и 10 мг.
При тяжелой абстиненции рекомендуют начать с дозы 25 мг, пластырь наклеивается на кожу в зоне плеча на сутки, в течение 8 недель, затем дозу снижают, используют 2 месяца по 15 мг и 2 месяца по 10 мг, затем отменяют.
В упаковке имеется инструкция к применению.

Question 9

Тремор и состояние ватной головы

3 ответа

11 марта

Употребляла алкоголь в течении полугода почти каждый вечер с не большими перерывами. С нового года решила бросить пить. Прокапалась, нарколог прописал: проколоть Нейромультивит, Мексидол, пропить пикамилон. Далее по схеме мне назначили Сертралин начинать с 1/4 и далее...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-11T15:54:55+03:00

Здравствуйте,к сожалению длительный прием алкоголя может приводить к необратимым последствиям ЦНС и головного мозга.
Если бы это был тремор связанный с синдромом отмены,то он бы уже прошел.
Скорее всего органические нарушения на фоне приема алкоголя.
Единственное,что тут можно посоветовать это витамины группы B,курсом 10-15 дней.
Так же сдать анализы,на магний,калий,железо,посмотреть нет ли там дефицита,они тоже могут вызывать тремор.
Тревога у вас присутствует?
Как дела обстоят со сном?

Question 10

Как слезть с габопентина

4 ответа

11 марта

Хочу слезть с габопентина доза 3000 в день, можно ли на ночь выпивать тизерцин

Евгений

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-11T11:44:19+03:00

Здравствуйте,с таких дозировок лучше уходить постепенно.
Каждые 3-5 дней снижайте дозировку на 300мг,делайте паузу в зависимости от динамики вашего состояния.
После чего полная отмена препарата.
На ночь можно использовать Тизерцин,можно.
Будет вызывать сонливость при приеме.
В связи с чем вы принимаете такую огромную дозировку препарата?

Question 11

Медосвидетельствование для владения оружием

3 ответа

10 марта

Здравствуйте, принимаю флуоксетин, ламотриджин, триттико и кветиапин. Владею гладкоствольным оружием 5 лет, есть лицензия и надо пройти медкомиссию. Планирую получить лицензию на нарезное оружие. Оба ружья мне достались по наследству от отца, ружьями не пользуюсь, храню в...

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-10T10:38:05+03:00

Здравствуйте,все препараты которые вы описали,могут давать ложноположительные результаты тестов.
Для получения справки на владение оружием,вы не должны принимать психотропные препараты,так как это является прямым противопоказанием.
Поэтому если в анализах будут ложноположительные результаты,то справку вам не дадут.

Question 12

На 14 день выхода из длительного запоя болит все тело

4 ответа

9 марта

Муж употреблял алкоголь 4 года. По началу редко раз в месяц/ две недели. Дальше по нарастающей. Через год он уже ежедневно пил, с редкими перерывами. Дошло то того что он ежедневно пил по 5 литров пива, иногда вместо пива пил джин или настойку... И т д Бросил 14 дней назад. ...

Любовь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-09T19:44:32+03:00

Здравствуйте,в таких ситуациях нужно обращаться к врачу-наркологу на очный осмотр ,для оценки его состояния.
Если же он так и не согласится,то можно попробовать пропить или проколоть курс витаминов B(Комбилипен или Мильгамма)
Так как прием алкоголя был длительный,могла развиться алкогольная полинейропатия.
Так же ему необходимы препараты поддержки,возможно анксиолитики,для снижения уровня тревоги и нормализации сна,чаще всего используются Атаракс или Тералиджен.
Возможно назначение антидепрессантов,группы СИОЗС.
Но для всего этого нужна консультация доктора,после которой будут выписаны рецепты.

Question 13

Зависимость

3 ответа

9 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что теперь делать? Принимаю 2 года баклосан 75 мг и габапентин 3мес 600мг по 300 мг, сейчас резко препараты стали по 148рецепту подскажите пожалуйста как снять синдром отмены, работаю, занимаюсь домом возможности обратиться к врачу нет ,...

Наина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-09T17:11:52+03:00

Здравствуйте,к сожалению на баклосане происходит и физическая и психическая зависимость ,тут препаратами без рецепта не справиться,в вас может начаться синдром отмены,если проще ломка.
Вам просто необходимо обратиться к врачу-наркологу в частном порядке,иначе вы просто окажитесь в больнице,так как при синдроме отмены бывают судороги и продуктивная симптоматика в виде галлюцинаций.
С габапентином будет проще,так как его можно заменить на карбамазепин и симптоматика отмены от препарата будет снижена.
А вот заменить Баклосан к сожалению нечем.
Вам нужны как минимум противотревожные препараты Атаракс,Тералиджен,чтоб снизить уровень тревоги и хоть какой-то сон,но эти препараты смогут снять только процентов 20-30% от синдрома отмены.
У вас очень длительный прием.
Если у вас остались препараты,снижайте дозировку каждые 3-5 дней.
Баклосан хотя бы на 25мг каждые 3-5 дней.
Габапентин на 300мг каждые 5 дней.
Но лучше сначала начать с Баклосана,так как Габапентин будет немного облегчать синдром отмены.

Question 14

Прохождение нарколого на ежегодном медосмотре.

4 ответа

8 марта

Здравствуйте. У меня вот такой вопрос проходил медосмотр перед рейсом и алкотестер выдал 0.03 мг в выдыхаемом воздухе. Через некоторое время дали другой алкотестер и на нем выдало 0.06 мг. Начали заполнять кучу бумаг. Свидетелей двух позвали. Те я как понял расписались. Я...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T14:12:25+03:00

Здравствуйте,предрейсовый осмотр не имеет никакой юридической силы,так как это делается не врачом-наркологом,а обычной медсестрой.
Юридическую силу имеет только тест сданный в наркологическом диспансере,а там вы были абсолютно трезвый.
Переживать не за что,на учет может поставить только врач-нарколог в диспансере, с их стороны к вам претензий нет.

Question 15

Алкогольное отравление

4 ответа

8 марта

Мужчина 35 лет , много выпил , рвал все время , стоять не мог , укололи metoclopramide, вроде стало легче , что еще можно сделать и можно ли было ставить данный укол ?

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-03-08T11:54:46+03:00

Здравствуйте! Метоклопрамид при тошноте и повторной рвоте показан. Обычно для снятия интоксикации рекомендуют пить больше жидкости, обычно витаминные морсы или минералку без газа, там есть все необходимые микроэлементы.
Пить маленькими порциями, до 2; 5- 3 литров в сутки.
Так же для снятия интоксикации рекомендуют сорбенты, например, Полисорб или Активированный уголь по 10-12 таблеток в день.
Так же для снятия интоксикации используют препарат Метадоксил по 500 мг два раз в день.
Если рвота не прекращается и имеются боли в эпигастрии, то рекомендуется вызов скорой помощи для исключения острого панкреатита и профилактики обезвоживания.
Так же нужно контролировать давление и пульс, состояние зрения.
При изменении остроты зрения нельзя исключить метаноловую интоксикацию, в этом случае обязателен вызов скорой.