Онлайн консультация нарколога

Question 1

24 марта

Здравствуйте, месяц употребляю мефедрон с перерывами в 2-3 дня, за это время принял приблизительно 7 грамм, только вчера осознал что прошел уже месяц... по началу затянули тусовки и плохая компания. В последние 2 недели я использовал его для лучшей работоспособности, набрал...

Владислав

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-24T07:20:17+03:00

Здравствуйте,обычно полное выведение наркотического вещества занимает около 3-4х дней,поэтому спустя месяц приема,скорее всего синдром отмены будет,на сколько он будет выражен угадать сложно,но нарушения сна,тремор,тревога скорее всего будет.
При необходимости можно использовать Атракс или Тералиджен,для снижения уровня тревоги и нормализации сна,синдром отмены может длиться около месяца.
Далее могут быть последствия в виде депрессивных расстройств.

Question 2

Ведет себя как пьяный

1 ответ

23 марта

Здравствуйте. Помогите пжст, что делать. Мужчина. 50 лет. Две недели в запое. Три дня не пьет, но ведет себя, как пьяный. Не странный, не угнетенный, не болезненный, а пьяный. Пьяная речь, пьяные выходки. Говорит, что чувствует себя хорошо. Состояние свое оценивает, как...

Ната, Пермь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-23T17:55:25+03:00

Если он будет спать,то вероятность делирия минимальна.
Предвестники отсутствия сна,дезориентированный в месте и времени,далее будут слуховые и зрительные галлюцинации с бредовыми идеями.

Question 3

Алкоголизм, кодирование.

3 ответа

23 марта

Добрый день.Мужчина 36 лет.Работаю в шахте 8 лет.Опять Микрозапой, опять не вышел на работу. Даже и не знаю что делать.Был период трезвости с 23 февраля по 8 марта, но сейчас всё вернулось на круги своя.Пью один, пью просто так, без причины. На выходных от нечего делать.Для...

Шамиль, Гай

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-03-23T16:46:48+03:00

Здравствуйте! С туация на самом деле, серьезная.
Все, что Вы описываете, это алкоголизм в начале второй стадии( Вы говорите о редком похмелье, которое все- таки есть)
Вы молодец, что осознаете проблему, при прогрессировании заболевания оказаться от алкоголя будет достаточно сложно.
Если выбирать метод кодирования, то лучше использовать подшивку таблеток Дисульфирама в мягкие ткани, так ка в РФ зарегистрирован только Дисульфирам в таблетках, остальные предлагаемые формы дисульфирама вызывают сомнение.
Но нужно иметь в виду, что кодирование не является панацеей.
Данная методика способствует формированию страха перед приемом алкоголя.
Но кодированене убирает эмоционално- психологических расстройств, связанных с отменой алкоголя.
Поэтому желательно обратиться к наркологу или психотерапевту для выписки медикаментов, убирающих
псхоэмоциональные нарушения и влечение к алкоголю, обычно назначают противотревожные препараты и антидепрессанты группы СИОЗС длительным курсом, не менее 6-12 месяцев.
Так же Вам нужно будет перестроить свою жизнь, научиться жить без алкоголя. Для этого потребуется психотерапия, если нет возможности посещать группы анонимных алкоголиков или психолога очно, можно будет обратиться к он лайн консультациям.

Question 4

Кодирование и беременность

2 ответа

22 марта

10.02.26 мне была поставлена кодировка, методом вшивания в ягодицу капсулы с Дисульфирамом. После этого я была выписана из клиник домой, дома мне была назначена поддерживающая терапия тетурамом, грандаксином, капли мидзо, мексидол,витамины группы В. Параллельно в момент...

Ксения

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-23T10:22:23+03:00

Севостьянов Павел Андреевич

К сожалению так совпало.
Все будет хорошо

Question 5

Как себя вести?

6 ответов

22 марта

Здравствуйте, проблема такая. Муж почти каждый день вечером берет три-четыре баночки пива. Перерыв делает может на день, два и то потому что я очень сильно прошу об этом. Я устала от этого запаха перегара и сигарет. Муж считает, что четыре баночки пива вечером, это просто...

Наталья

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-22T09:11:25+03:00

Здравствуйте,объясните ему,что систематическое употребление алкогольных напитков и есть запой и это просто бытовой алкоголизм.
К сожалению доказать людям с зависимостью,что ему нужна помощь очень сложно,обычно они приходят к этому сами,но иногда бывает очень поздно,от такие нагрузок его спасает только возраст,дальше ситуация будет только ухудшаться.
Расслабляться можно разными способами не только алкоголем,например совместными прогулками или любым другим хобби.
Вам нужно поговорить с ним,что так больше не может продолжаться,так как жить в такой ситуации просто невозможно и ему нужно что-то выбрать.
Можно вообще прекратить прием алкоголя,обратившись к наркологу,вам скажут,что нужно сделать.
Либо ограничить себя в потреблении 1-2 раза в месяц.
Если он этого не сделает,то можно сделать вывод,что ни вы,ни семья ему просто не нужны и он выбирает себя.
Тут уже вам стоит сделать выбор,чего вы хотите,жить в спокойствии или с алкоголиком.

Question 6

Синдром отмены фентанила?

2 ответа

21 марта

Ситуация следующая: мама (53 года) онкобольная, была передняя резекция прямой кишки с левосторонней гемиколэктомией, парааортальной ЛАЭ 10.10.2022 (С97 ПМР синхронный: ЗНО ректосигмоидного отдела прямой кишки T4aN1aM1a, St IV A, метастазы в парааортальные лимфоузлы; ЗНО...

Ксения

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-03-22T13:04:07+03:00

Здравствуйте! Морфин и Фенттанил- препараты из одной группы- наркотические анальгетики и являются взаимозаменяемыми.
При переводе с одного препарата на другой может быть некоторый дискомфорт, который проходит достаточно быстро.
Но для этого доза препарата должна быть адекватной. Доза 5 мг морфина два раза в день после дозы фентанила 75 мкг/ час в несколько раз ниже необходимой дозы.
Морфин есть в разных дозировках, в том числе в таблетках по 50 и 100 мг.
Вам нужно обсудить этот момент с онкологом или паллиативным врачом, так как препарат строгого учета и нужно измерить запись в документации.
То, что то сейчас. Происходит с пациенткой рвота, повышение температуры, боли во всех частях тела, является синдромом отмены наркотического анальгетика.
У наркозависимых болевой синдром проходит за 4- 7 дней.
Но у Вас другой случай- болевой синдром за это время не пройдет, так как боли обусловлены в основном, не зависимостью, а наличием метастазов.
Наркологи таких пациентов не лечат и не берут на себя с абстиненцией.
Если у пациентки имеется рвота и боли во всем теле и нет наркотических анальгетиков, вызывайте скорую, ее должны госпитализировать в онкологию или отделение паллиативной помощи для адекватного обезболивания.

Question 7

Настойка валерьяны

2 ответа

21 марта

Пью регулярно настойку валерьяны , предстоит тест на наркотики , может ли дать ложно положительный результат? И сколько надо подождать?

Дмитрий

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-22T10:28:39+03:00

Они редко дают ложноположительные результаты,в любом случае можете взять с собой назначения и предупредить нарколога.
Эти препараты являются жизненно необходимыми,их отменять не надо.
Я говорил про настойки,обезболивающие и различные психотропные препараты.

Question 8

Тест полоски на наркотики

3 ответа

21 марта

Здравствуйте,вчера проходил медицинскую комиссию у нарколога,при экспресс тесте (тест полоски)в моче показало марихуану и какие то спайсы,не курил ,не употреблял ни чего,единственное из препаратов пил нурофен и таблетки ибупрофен длительное время(так как сильно болели...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-21T08:18:58+03:00

Здравствуйте,многие НПВС могут давать ложноположительные результаты,обычно если результаты слабоположительные,то доктор имеет право перепроверить результаты в лаборатории,для уточнения данных.
Обычно перед сдачей анализов нужно воздержаться от приема всех препаратов на 10-15 дней.
Кроме препаратов которые жизненно необходимо принимать.
Все тест системы разные,поэтому указать на какой полоске сложно.
Думаю,что если вы не принимали наркотические вещества,переживать не за что,в лабораторных условиях увидят все препараты и их содержание.
В идеале предупреждать вашего доктора о тех медикаментах которые вы принимали.

Question 9

Расшифровка наркотеста

3 ответа

20 марта

Добрый день! Посмотрите пожалуйста положительный или отрицательный тест, муж год употребляет, недель назад был срыв, думаю сегодня снова, зрачки расширены, но не настолько как в прошлый раз, думаю больше времени прошло до возвращения домой.

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-20T22:31:05+03:00

Здравствуйте,обычно наркотические препараты содержатся в моче долгое время,поэтому на данный момент я бы расценил результат как слабоположительный на кокаин и метамфетамин.
Возможно принимались давно.
Но эти тесты не всегда бывают точными,могут давать ложноположительные тесты на различные препараты.
Поэтому если вы хотите узнать и быть уверенной,то лучше сдать лабораторный анализ.

Question 10

Табекс бросаю курить

3 ответа

19 марта

Здравствуйте. Пять лет курила электронки, очень много. Пятый день не курю, но тянет периодически. В какие-то моменты очень сильно. Пару раз за эти пять дней курила безникотиновые безтабачные травяные сигареты и пару раз безникотиновую электронку, сразу отпускало. По сути...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-19T22:10:41+03:00

Здравствуйте,можно на первое время использовать Табекс,чисто как меру поддержки,но особого эффекта от препарата ждать не стоит,он все равно не заменит вам сигарету.
На счёт того,чтоб что-то пропить,если у вас повышается тревога на фоне отмены никотина,то можно использовать Атаракс,он будет прекрасно её снижать,будет улучшать качество сна.
А так в основном самый острый период отказа от никотина это первые 3-4 недели,дальше мозг начинает перестраивать свою работу и вы поймете,что можно прекрасно жить без сигарет.

Question 11

В течении какого времени анализ хти покажет соль в организме

3 ответа

19 марта

Употреблял соль в течении двух месяцев с интервалом 10 дней ,дозировка 0.5 грамма за сутки ( употребоял не больше суток) , последний приём 17 дней назад. Покажет ли в наркологии соль при хти анализе

Артемий, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Северин Алексей Петрович · Answer · 2026-03-20T09:59:20+03:00

Здравствуйте, Артемий.Сдача анализа происходит строго натощак, разрешается только вода. Последний приём пищи должен быть до 19:00 часов. В первую очередь рекомендуется отказаться от лекарственных препаратов, среди которых андипал, валокордин, валосердин, корвалол, кодипронт, коделак, нурофен плюс, пенталгин, феназепам, фенобарбитал.

На 7 дней необходимо исключить употребление:

алкоголя и сигарет;
кофе и чая;
нестероидных противовоспалительных;
противокашлевых отхаркивающих;
противопростудных лекарств;
выпечки и любых других продуктов с содержанием мака;
пищевых добавок с витаминами группы В.
Что ещё нельзя делать перед ХТИ анализом? Следует быть осторожными с антидепрессантами и любыми тонизирующими напитками с хинином. В некоторых случаях рекомендуется исключать из своего рациона жирную, жареную, острую и солёную пищу.Наркотическое вещество,которое вы описали выводится в течении 5-8 суток в зависимости от скорости обмена веществ в Вашем организме.

Question 12

Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS)

3 ответа

18 марта

Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) выбран как метод борьбы с амфетаминовой зависимостью. Для проведения данной процедуры сдал мрт, вирус тесты. Один из вирусов активен, что делать в таком случае.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-18T21:56:06+03:00

Здравствуйте!
В представленном анализе отмечаются изменения, связанные с повышением иммуноглобулинов класса G в отношении цитомегаловируса и отрицательный результат иммуноглобулинов класса М.
Это значит, что человеком ранее был перенесен цитомегаловирус или он встречался с этим вирусом и к нему был сформирован иммунитет.
IgM - показывают острую фазу, когда человек болеет здесь и сейчас.
IgG - когда инфекция была перенесена в прошлом или в прошлом был контакт с ней.

Специфического лечения в таких случаях обычно не требуется, по согласованию с наркологом процедура может проводиться в плановом порядке.

Дополнительно в такой ситуации возможно получить консультацию инфекциониста.

Question 13

Анализ мочи на наркотики

4 ответа

17 марта

Здравствуйте.По назначению врача лечу тревожное расстройство.Принимаю:Утром-Паксил 20 мгНа ночь -Квентиакс 25 мг+Триттико 1/3(страдаю бессонницей)Скоро на работе мы будем сдавать анализ мочи на содержание наркотиков.Вопрос:1)Может ли этот анализ показать наличие моих...

Ольга

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-17T21:00:09+03:00

Здравствуйте,почти все антидепрессанты могут дать ложноположительный результат на различные наркотические вещества.
Обычно перед сдачей анализов нужно прекратить прием психотропных препаратов периодом от 10 до 15 дней.
Чтоб быть уверенной,можно купить аптечный политест на наркотики и пройти его.

Question 14

Как лечить наркоманию

3 ответа

17 марта

Впервые попробовал в весной 2021 мефедрон, мне было 20 лет, до этого пару раз пробовал травку, но никогда целенаправленно не искал наркотики. Был друг, который приглашал, угощал мефом. Виделись периодически. Всегда это было «случайно». С тех пор за 2021 мы приблизительно раз...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-03-18T13:19:16+03:00

Еще не ответила на Ваш вопрос по поводу тренировки воли.Волю, конечно же, тренировать надо- иногда нужно уметь заставить себя делать то, что не хочется, но нужно, отказать в чем- то себе или другим.
Но в деле отказа от наркотиков вооля не самое главное, главное- тренировка мозгов.
Когда возникает смутное желание употребить наркотик, нужно спросить себя" чего же я хочу на самом деле? Явно, я хочу не введение химического препарата неизвестного происхождения в кровь.А чего я хочу? "
Возможно, Вы хотите счастья, хорошего настроения, избавления от тяготеющих проблем.
Теперь включайте голову- как это достичь без мефедрона?
Если трудно будет на первом этапе, можно проработать эти моменты с психологом.

Question 15

Кодировка - обман

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Сделали укол Disulfiram in oil 600mg/3ml, сказали что на 1 год кодировка.Из мед. источников, понимаю что меня обманули. Хотел у вас проконсультироваться. Вообще пишут что дисульфирам только в таблетках , а если даже есть маслянный, то надо делать укол каждый месяц.

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-17T13:27:20+03:00

Здравствуйте,возможно некоторые частные фирмы и могут использовать данный препарат,но дисульфирама в форме раствора в РФ не зарегистрировано.
Возможно клиника использует не зарегистрированные препараты,но очень сильно сомневаюсь,так как за это можно лишиться лицензии.
Даже если вам его ввели,вы должны постоянно поддерживать его концентрацию,так как период выведения около 8 недель,зависит от метаболизма.
Но опять же не советую вам нарушать кодировку,так как это может привести к не нужным вам последствиям.
Не могу с вами согласиться,что кодировка-это обман.
Это метод широко используется в практике и очень много людей которым это помогло.
Вопрос в вашем желании и настрое на лечение,так как без вашего желания,чудес не бывает.