Онлайн консультация нефролога

Question 1

Анализы после стационарного лечения. Результаты внутривенной урографии

23 октября 2024

Здравствуйте. В июле у дочери (6 лет) первый раз был цистит. Жаловалась на боли справа, и боли про мочеиспускании. Лечили антибиотиками (Панцеф) 10 дней. В конце августа-начале сентября ситуация повторилась, но после повторного лечения антибиотиками улучшения по анализам...

Наталья, Кострома

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-23T22:38:17+03:00

Добрый день.
Опущение почки может быть причиной болей и рецидива инфекции.
Так же стоит решить проблему с вульво-вагинитом, тк в связи с анатомически близкого расположения наружных половых органов и мочеиспускательного канала инфекция может поражать окололежащие структуры.
Продолжайте прием фурагина для нивелирования последствий инфекции и профилактики рецидива заболевания.
ЛФК необходимо для укрепления мышц корсета и стабилизации опущенной почки. Так же ребенку желательно набрать вес, тк почки становятся очень подвижными если уменьшает объем околопочечнлй жировой клетчатки.

Question 2

Гемодиализ, высокий креатинин

2 ответа

23 октября 2024

Добрый день, беспокоит вопрос о почках, мужчине 72 года, сдал анализ крови, обнаружили высокий уровень креатинина 476 мкмоль/л, с данным анализом направили в стационар на гемодиализ, вставили катетер для диализа. Делали диализ первые дни по 2 часа, затем стали делать 4 часа...

Василий

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-23T14:30:31+03:00

Добрый день.
Пациенту пожизненно необходимо диализа 3 раза в неделю по 4 часа минимум, иначе токсические вещества накопятся в организме и произойдет летальный исход.
Функцию почек восстановить уже невозможно, никакие препараты тут не помогут. Возможна лишь трансплантация донорского органа.
Исходя из имеющихся анализов, пациенту нужно поднимать уровень гемоглобина. Нужны инъекции эритропоэтина по 2000 МЕ 3 раза в неделю подкожно.
В остальном - согласно изменения в лабораторных анализах и по рекомендации лечащего врача.

Question 3

Двухстороннее удвоение почек у малыша

2 ответа

23 октября 2024

Здравствуйте. Ребёнку 11 мес. 2 недели назад поступили с пиелонефритом. Неделю лечились цефатоксимом. Описание УЗИ прилагаюТемпература нормализовалась на 2 день антибиотиков. В день выписки температура 38.3, через пару дней нормализуется, сдаём оак и оам всё в норме. Дома...

Татьяна, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-23T12:06:49+03:00

Здравствуйте. Это врождённая аномалия развития. Почему не видели - зависит от аппарата, от специалиста. При пиелонефрите - требуется антибактериальная и противовоспалительная терапия. Нужно пролечиться.

Question 4

Лейкоциты в моче у ребенка

2 ответа

23 октября 2024

Добрый день, уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться в ситуации. С конца августа ребенок 2,8 лет перенес в общей сложности 5 разных вирусов подряд. Только более менее начал восстанавливаться - вчера заметила окрашивание лейкоцитов в моче домашними полосками (по...

Полина

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-23T12:05:17+03:00

Здравствуйте. По анализу мочи количество лейкоцитов 2 - 4 - это норма, воспаления нет.

Question 5

Результат анализа крови

2 ответа

23 октября 2024

На сколько критично повышение мочевины в крови? И как её снизить

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-23T12:53:01+03:00

Здравствуйте. Почечной недостаточности нет, креатинин в норме. Мочевину медикаментозно снижать не нужно. Много зависит от питания, от физической активности накануне.

Question 6

УЗИ почек новорожденного

3 ответа

23 октября 2024

Здравствуйте. Ребенку 13 дней, сделали узи в больнице, хотелось бы знать, на сколько серьезно это и получить рекомендации.

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-23T08:46:22+03:00

Добрый день.
Ничего серьезного, небольшое расширение чашечек, которое ни чем не угрожает.
Делайте узи 1 раз в 3 месяца до 1 года для отслеживания динамики размеров и сдавайте общий анализ мочи также 1 раз в 3 месяца.
Противопоказаний к вакцинации нет.

Question 7

Показание в анализе мочи эритроцитов сплошь

4 ответа

23 октября 2024

Здравствуйте) подскажите пожалуйста, пару дней назад заболел живот, тошнило, вырвало, но тошнота не выражена, слабая, далее сильная слабость и температура 37,3 всё это длилось один день, но похожая ситуация была уже вторая, сдала анализы кровь и моча, фото прилагаю, помогите...

Анастасия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-23T06:28:43+03:00

Добрый день.
Есть дискомфорт при мочеиспускании?
Моча меня цвет?
Вам нужно выполнить УЗИ почек и сдать 3х-стаканную пробу мочи для определения источника выделения эритроцитов. Также нужно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Можете обратиться как к нефрологу, так и к урологу, тк это смежная патология.

Question 8

Повторный пиелонефрит у младенца

1 ответ

22 октября 2024

добрый вечер.с 1 по 11 октября лечились от пиелонефрита.сегодня снова положили в больницу на основании следующих результатов. у меня очень большие сомнения в диагнозе!температуры не было, весёлый, активный. вчера анализ в платной клинике показал все в норме!из негатива: утром...

Катерина, Севастополь

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-10-22T18:51:10+03:00

Здравствуйте, да анализы мочи нужно собирать после гигиенических процедур с мылом среднюю порцию в стерильный контейнер. Анализы мочи не прикрепились. Сколько возраст ребёнка

Question 9

Анализы /узи

3 ответа

22 октября 2024

Расшифровка анализов /узи Высокое давление, боли в пояснице

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-22T16:57:56+03:00

Добрый день.
У Вас мочекаменная болезнь, конкремент левой почки.
В моче немного клеток слизистой оболочки (плоский эпителий). Это связано с тем, что камень повреждает слизистую, что может проявляться болью.
Вам нужно сделать КТ органов брюшной полости для определения точных размеров, положения и плотности конкремента, тк по узи это не возможно полноценно определить.
Так же сдайте кровь на креатинин, кальций, мочевую кислоту.
С повышением давления это не связано, Вам стоит обратиться к кардиологу для назначения гипотензивной терапии.

Question 10

Температура, пиелит по УЗИ

3 ответа

21 октября 2024

Девочка 11 месяцев, 14.10 (понедельник) поднялась температура до 39,7, три дня держалась в районе 39, сбивалась плохо (нурофеном, парацетомолом), с 17.10 (четверг) температура держится на уровне 37. С 16.10 свечи виферон 150 дважды в день, по 20.10 (воскресенье). Анализы...

masta.killa@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-21T17:50:26+03:00

Добрый день.
У ребенка инфекция мочевыделительной системы, такое часто бывает на фоне ОРВИ.
Амоксициллин - препарат 2-3 линии, потому не стоит с него начинать. Я рекомендую препарат Нитрофурантоин (разрешен с 1 месяца) в дозироке 5-7 мг/кг массы тела ребенка в 3-4 приема в течении 7 дней.
Какой вес ребенка?

Question 11

Высокое давление , во время диализа, после диализа

2 ответа

21 октября 2024

Добрый день. Высокое давление 200\150 . Во время диализа, после диализа, и в дни без диализа иногда. Просьба подобрать терапию.Возраст: 72

Лариса, Липецк

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-22T11:59:41+03:00

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Да, хорошо, буду ожидать.

Question 12

Ассиметрия почек у ребёнка

3 ответа

21 октября 2024

Здравствуйте. На узи в мае показало ассиметрию почек, сейчас повторили узи, ассиметрия сохраняется. Нужно ли что-то делать или это вариант нормы?

Марина, Кострома

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-21T09:50:49+03:00

Добрый день.
Это особенности строения, очень частая аномалия развития.
Ничего опасного в этом нет, необходимо лишь наблюдение в динамике - узи 1 раз в пол года и общий анализ мочи 1 раз в 3 месяца.

Question 13

Креатинин 180-Возможно ли операция под общим наркозом?

6 ответов

21 октября 2024

Здравствуйте!Отец имеет одну почку , у него повышен креатинин 180. Месяц назад перенес инсульт, забитость сосудов 80%, нужна операция . С такими показателями, как перенесет операцию с общим наркозом ? Врач хирург просит нефролога дать официальное заключение , что нет...

Расим

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-21T09:45:05+03:00

Добрый день.
Учитывая единственную функционирующую почку, возраст и сопутствующую патологию - креатинин не так уж и высок.
Стоит обратить внимание на наличие белка в моче - сдать суточный анализ мочи на протеинурию и пробу Реберга.
Контрастное исследование провести можно, но перед этим нужно подготовить пациента:
- ограничение белковой пищи в рационе до 100 г в сутки (мясо
рыба/морепродукты)
- полисорб 1 столовая ложка на стакан воды 3 раза в сутки через час после еды
- леспефрил - 2 чайных ложки перед едой 3 раза в сутки
- пентоксифиллин - 200 мг 3 раза в сутки

В день КТ непосредственно перед исследованием нужно сделать капельницу с 800 мл NaCl 0,9% + 3 ампулы раствора Флуимуцил, а после исследования - повторить капельницу так же 800 мл, но уже без Флуимуцила и продолжить прием препаратов в течении месяца.

Question 14

Частое мочеиспускание у ребенка

3 ответа

20 октября 2024

Добрый вечер!Девочка 1г2мес с июня 3 эпизода инфекции мочеп.системы1) Июнь частые мочеисп+плач сдали мочу; лейкоциты 50-60, в посеве эйшерия коли 10^6.лечение амоксиклав 5дн2) июль частое мочеисп.плач вплоть до задержки мочеисп.узи почек и мочевого -норма. Моча клиника...

Нина

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-20T23:41:28+03:00

Добрый день.
На фоне переохлаждения может быть учащенное мочеиспускание. В посеве выявлена условно-патогенная микрофлора. Давайте ребенку больше жидкости, если пьёт. Можно любые соки, компоты, молоко и тд. Обязательно сдайте общий анализ мочи.
В фурагине нет нужды, тк в общем анализе мочи нет признаков воспаления, ребенок не болеет.
В качестве профилактик в период посещения бассейна давайте канефрон по 10’капель 3 раза в сутки.

Question 15

Креатинин повышен

2 ответа

20 октября 2024

Добрый день. В течении года повышен креатинин ,от 95 до 110.Сдавала летом 2024года был 90 граница нормы.Что делать подскажите.Воду чистую не пью,не могу не лезет ,если начинаю соблюдать питьевой режим мочусь мало уходит в отеки.Несколько лет назад лет 10,попытка была начать...

Светлана, Люберцы

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-20T16:48:11+03:00

Здравствуйте!
СКФ (функция почек) у Вас 54 мл/мин. немного снижена, норма от 60 мл/ мин и выше.
Общий анализ мочи не сдавали? УЗИ почек?
Бесконтрольный приём НПВС, к сожалению, ведёт к повреждению почек (хр.тубулоинтерстициальный нефрит, анальгетическая нефропатия), нужно найти грамотного невролога и выстроить терапию без нпвс, сейчас и антидепрессантами мигрень лечат, не обязательно использовать триптаны.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме