Онлайн консультация нефролога

Question 1

20 октября 2024

Добрый день .У моей мамы плохо отходит жидкость . Давно очень завышен креатинин.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Резяпова Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-10-20T20:56:33+03:00

Здравствуйте.
По представленным анализам ( от 22.01.24 ) креатинин 86 - норма.
Какие препараты принимает? Сколько пьет , сколько выделяет ?
Есть свежие анализы ?
В плановом порядке повторите УЗИ почек, сдайте общий анализ мочи, креатинин, мочевину и обратитесь к урологу ( кисты ,опущение урологическая патология).

Question 2

Дисплазия соединительной ткани

4 ответа

19 октября 2024

Помогите оценить общее состояние ребенка,очень пугает что уробилиноген повышен

dasha91-91@mail.ru

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-19T23:53:59+03:00

Добрый день.
У ребенка все хорошо. Уробилиноген повыше незначительно. Это либо ошибка лаборатории, либо функциональные изменения.
Можете не беспокоиться, для достоверности пересдайте общий анализ мочи на фоне увеличенного объема жидкости в рационе.

Question 3

Как лечить почки? Множественные кисты на почках у больного анемией?

2 ответа

19 октября 2024

У отца, 79 лет, Т-клеточная лимфома (около 3 лет), диагноз ставили очень долго, были подозрения на скрытые кровотечния.Последнее лечение от гематолога не помогло, у него усилилась анемия, кроме этого, долго не ложился в больницу и в начале госпитализации у него был очень...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-19T20:29:05+03:00

Добрый день.
Кисты в данном случае не опасны, тк это возрастные изменения. С годами канальцы в почках блокируются и формируются кисты.
В кистах нет сосудов, потому отношения к анемии и кровотечению они не имеют.
Для поддержания функцию почек нужен препарат Форсига 10 мг в сутки и ограничить потребление белковой пищи, тк она повышает креатинин - показатель функции почек.
В его возрасте адекватный показатель до 115-120, сейчас 130, а ранее, судя по выписке, был 184.
Дополнительно можно принимать Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела. Он восполнит дефицит аминокислот, которые он недополучает из-за диеты.

Нефростен не нужен, тк он просто оказывает профилактическое действие на инфекции, а не на функцию почек.

Question 4

Можно ли принимать данные лекарства

1 ответ

19 октября 2024

Пациент болен онкологией предстательной железы 4 стадии с метастазами в лимфоузлы. 66 лет. После УДАЛЕНИЯ 1 ПОЧКИ стал жаловаться на плохое зрение. Левый глаз родной стал видеть плохо. В правом глазу заменен хрусталик 4 года из-за катаракты. Правый зрачок (поменянный)...

Илья, Самара

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-19T20:33:30+03:00

Добрый день.
Препараты не влияют на почки, можно свободно их принимать.
Для поддержания функции почки нужно ограничить белковую пищу в рационе (мясо, рыба, морепродукты), пить больше жидкости, ограничить прием обезболивающих и принимать препарат Кетостерил по 1 таблетке на 5 кг массы тела в сутки.

Question 5

Отеки после отмены фуросемида

2 ответа

19 октября 2024

Здравствуйте,пила по глуаости фуросемид 4-5 месяцев по одной таблетке в день,в начале сентября бросила,сдала анализы и все было не так плохо,соль вроде только повышена и всё,врач прописал пропить канефрон месяц,беспокоили сильные отеки лица,сейчас,спустя месяц,отеки так же...

Дана

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-19T12:58:03+03:00

Здравствуйте! Анализы крови не сдавали?(креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, калий).
В моче соли оксалаты, желательно ещё выполнять узи почек и мочевыводящих путей с целью исключения МКБ.
Отеки могут присутствовать ещё какое-то время. Не связаны с циклом?
Сейчас нужно ограничить соль в рационе, в воде себя не ограничивать, иначе отеков может стать больше. Увеличить физ нагрузку-ежедневно пешие прогулки как минимум. Растительные препараты с легким мочегонным эффектом можно принимать и дальше.
Если отеки будут сохранятся длительное- планово сдать ттг, Т4св.

Question 6

Проблемы с почками

2 ответа

18 октября 2024

Переболела пневмонией, а следом бронхитом, сдала анализы мочи и крови и первый раз за всю мою жизнь гемоглабин упал до 95....В моче был белок 0,66 , уже в течение э5 лет у меня всегда белок в моче.... Врач сказала сделать УЗИ почек, последнее я делала год назад было всё...

Екатерина

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-19T04:59:40+03:00

Добрый день!
Есть признаки почечной недостаточности, судя по креатинину. В моче помимо белка имеется кровь (эритроциты).
В совокупности картина похожа на гломерулонефрит хронический.
Вам необходимо обратиться к участковым врачам для направления на госпитализацию в отделение нефрологии в близлежащем городе, где есть возможность биопсии почки.

Нужно разбираться, сейчас обострение нефрита, либо это уже проявления хронической ситуации. Это покажет результат биопсии почки. Тактика по лечению будет зависеть от этого: если ситуация острая-нужно активное лечение (гормоны/цитостатики), если уже есть нефросклероз, то необходима нефропротекция.

Вышеуказанное лечение не решит проблемы с почками. Оно корректирует анемию, гиперурикемию. Канефрон в данном случае не имеет точки приложения.
Паниковать не стоит, нужно в ближайшее время добиться направления на госпитализацию. Чем раньше, тем лучше.

Question 7

Инфекция мочевыводящих путей

1 ответ

18 октября 2024

Добрый день.После пребывания в стационаре с диагнозом острый бронхит и курса антибиотиков у ребенка снова начала резко подниматься температура до 39.5 ,сбиваем нурофеном и парацетамолом,через 6-8 часов поднимается снова,по ночам бывает лихорадка.Жидкости ребенок употребляет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-10-19T14:53:56+03:00

Насекина Татьяна Олеговна

Это не инфекция мочевой системы. Анализы мочи в норме

Question 8

ХПН + гипертония

2 ответа

18 октября 2024

ХПН 4ст Креатинин 350/450Мочевина 16/22Холестерин 6.8/7,2Глюкоза 5.7Пригает в этих числахАД совсем не могу удержать.Прыгает в течении дня.Утром и вечером 160/180-90/110Обед 130/ 140- 85/95Утром фелодипин 5 мгРамиприл 5 мгОбедБисаболол 2.5 мгВечерФелодипин 5 мгРамиприл 5 мгНа...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-19T23:55:22+03:00

Тогда можно заменить Рамиприл на Ирбесартан 150 мг утром, а если будет мало - добавить еще 150 вечером.

Question 9

Калий,креатин

2 ответа

18 октября 2024

Добрый день! Маме 84 года,сдали анализы,понижен креатинин и повышен калий. Что может это означать? Были жалобы на нечастые позывы в туалет,ноющая боль в спине. Общий анализ мочи в норме. По узи состояние мочевого пузыря и почек нормальное.Спасибо!

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-18T15:48:32+03:00

Здравствуйте!
Какие-нибудь хронические заболевания, кроме холецистита есть? ГБ? СД? Какие-нибудь препараты принимает?
По анализам, в целом, все нормально.
По поводу Креатинина: он может быть снижен на фоне пониженной мышечной массы, снижения белковой пищи. Вообще, учитывая возраст, корректнее будет смотреть функцию почек по пробе Реберга. Можно планово выполнить.
Калий незначительно повышен. Нужно просто пересдать анализ,тк при выполнении данного анализа часто бывают погрешности,он может повыситься при слишком сильном перетягивании руки жгутом во время забора и при длительном хранении крови. Попробуйте пересдать в другой лаборатории и проследите, чтоб жгут долго не был затянут. Анализ сдавать натощак, но не более 14 ч голодания
Боль в спине скорее носит неВрологический характер. Усиливается при движении?

Question 10

Оксалаты кальция в моче у ребенка

3 ответа

18 октября 2024

Добрый день, ребенок 6 лет, обратились к педиатру в связи с периодическими болями в животе, была однократная рвота. Назначили ряд анализов, в том числе общий анализ мочи, по всем показателям норма, кроме одного - оксалаты кальция 24,7, единица измерения количество/мкл. Еще...

Ксения

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-18T10:20:02+03:00

Добрый день.
Ничего опасного нет. Их повышение может быть связано с рационом питания, в котором много кальция и оксалатов или связано длительным воздержанием диуреза.
Пересдайте общий анализ мочи с микроскопией осадка через неделю на фоне повышенного питьевого режима 30 мл/ кг в сутки.

Question 11

Увеличена лоханка на 1 мм

3 ответа

17 октября 2024

Ребёнку 7,8 лет, частое мочеиспускание, сделали УЗИ а там увеличение незначительно на правой почки, жалоб нет, только частое мочеиспускание, раз в час и по капле.

Полина, Одинцово

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-10-17T22:59:17+03:00

Здравствуйте по данным анализов мочи признаков воспалительного процесса нет, нарушение моторики мочевого пузыря также исключается судя по узи. Расширение лоханки незначительное, норма до 7 мм. Правильно смотреть лоханки на пустой мочевой пузырь , предварительно за час до процедуры не давать ребёнку воду. Поэтому рекомендую переделать узи почек в динамике через 3-6 месяцев на пустой мочевой пузырь. На данный момент модно дать магне В6 1 таб 2 раза в сутки внутрь в течение месяца, а также консультация невролога

Question 12

Анализы мочи

2 ответа

17 октября 2024

Здравствуйте, с июля месяца беспокоит ощущение слабости, частая тошнота, ноющие боли с двух стороны в пояснице иногда сначала в одной потом с другой стороны, сдавала анализы на тот момент было эритроциты лейкоциты. Беспокоит периодические повышения температуры тела 37-37.8...

Карина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-17T21:30:53+03:00

В таком случае стоит лечь, тк в домашних условиях оказать помощь при анафилактической реакции почти невозможно. В стационаре Вы будете под наблюдение и анализы будут регулярно контролироваться.

Question 13

Ребенку 2 года больно писать, запах ацетона в моче

2 ответа

17 октября 2024

Добрый день! Подскажите, мальчику 2 г. 4 мес., после перенесенного ОРВИ моча по утрам стала мутная, периодически жаловался на боли при мочеиспускании. Пропил канефрон-н 15 кап. 3 раза в день, не помогло. Сделали УЗИ (результат прикрепляю), посетили нефролога. Назначили...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-10-20T17:38:44+03:00

В вашем случае подойдёт препарат амоксиклав 125 мг /5 мл , по 5 мл 2 раза в сутки внутрь на 10 дней. Еормобакт 1 саше 1 раз в сутки внутрь 10 дней. Фурагин убрать. Канефрон продолжить до 14 дней. Контрлььобщего анадиза мочи после лечения. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам не ранее чем через 21 день после окончания приёма антибиотиков

Question 14

Прием антибиотика при нарушении функции почек

3 ответа

17 октября 2024

Обострился хронический гнойный отит, есть мочекаменная болезнь, занимаюсь обследованием почек, показатели крови: креатинин 92, мочевая кислота 470,9.Уролог назначила Литура баланс.Родила 1,5 месяца назад, не на ГВ.ЛОР назначила принимать антибиотики аугментин 1000 мг и капли...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-17T13:50:08+03:00

Ага, посмотрела, хорошо.
Если не обследовались на наличие фосфорно-кальциевых нарушений, то желательно сдать кальций, фосфор и ПТГ. Могут из-за этого появляться камни.
Ну и ограничение на приём вит Д, я думаю уролог говорил Вам, тоже способствует появлению оксалатов.
Эритроциты неизменные, вероятно, тоже проявление МКБ.
Диета в соотвествии с составом камня, питьевой режим из общего.
Для лечения отита противопоказаний нет ) функция в норме

Question 15

Обследование при эритроцитах в моче

2 ответа

17 октября 2024

Здравствуйте! С начала года несколько раз сдавала анализ мочи и каждый раз повышены эритроциты. УЗИ почек и мочевого пузыря ничего не показало. Хочу сделать МРТ. Вопрос как звучит правильно название такого исследования - органов брюшной полости, малого таза, забрюшинного...

Яна, Архангельск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-17T12:36:57+03:00

Попова Виктория Одиссеевна

*микобактерии. Опечатка.
Обращайтесь, если будут вопросы)

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме