Онлайн консультация нефролога

1 ответ

17 августа 2025

Запах у мочи специфический, как застояласт моча. У грудничка 6 месяцев. Из прикорма только кабачок и гречневая каша. Нового не вводили. Находится на ГВ. Сдали ОАМ и Посев. Повышены лейкоциты 63 и escherichia coli в моче 10 в 7 степени

Татьяна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
У Вашего ребёнка признаки инфекции мочевых путей (повышенные лейкоциты в моче и рост E. coli 10`7). Это требует лечения антибиотиком, подобранным по чувствительности посева. Пока не начата терапия - следите за температурой, достаточным питьём и мочеиспусканием. После лечения обязательно контрольный анализ мочи. Также желательно сделать УЗИ почек и мочевых путей, чтобы исключить врождённые аномалии, которые могут способствовать инфекции.

Высокое содержание креатинина в крови

1 ответ

17 августа 2025

Какая должна быть диета при приеме леспефлана и полисорба ?

Виктор, Астрахань

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
При повышенном креатинине важно снизить нагрузку на почки:
- белок - умеренно (0,6–0,8 г/кг): меньше мяса, колбас, субпродуктов, больше овощей и каш.
- соль не более 3-5 г/сутки, исключить солёное и копчёное.
- питьё - около 1-1,5 л воды, если врач не ограничил.
- основные калории - из овощей, фруктов, круп, растительных масел.
- исключить крепкие бульоны, грибы, избыток шоколада и кофе.

Препараты вроде Леспефлана и Полисорба не снижают креатинин и не лечат почки - важнее правильная диета, контроль давления, сахара и регулярные анализы.

Уратный песок идёт три года, почему?

1 ответ

17 августа 2025

Здравствуйте! Три года идёт уратный песок. Почки почти не болят, если и болят то редко когда идёт камень. Песок каждый день, создавая дискомфорт во всех каналах , иногда моча идёт с трудом. Анализы ни чего не показывают всё в норме кроме пш мочи 5.1 - 5.3. Почему ураты? -...

Svarga, Симферополь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
У Вас постоянно образуется уратный песок из-за кислой реакции мочи (pH 5,1-5,3). Даже при нормальных анализах крови это может продолжаться. Для лечения важно:

Контролировать pH мочи и поддерживать его выше 6,2–6,5.

При необходимости принимать препараты алкализации мочи (цитраты калия/магния) по назначению врача.

Пить достаточно воды равномерно в течение дня (2-2,5 л).

Ограничить продукты с высоким содержанием пуринов (красное мясо, субпродукты, бульоны).

Сдать суточную мочу для точного определения уровня мочевой кислоты и цитратов.

Регулярно наблюдаться у нефролога и контролировать почки УЗИ.

Без алкализации мочи уратный песок будет продолжать появляться, диета и вода сами не всегда помогают.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Белок в моче 0.433

1 ответ

16 августа 2025

Температура у ребёнка может быть из-за этого. Спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Белок 0,433 г/л - это неопасно, может быть временным при инфекции или температуре. Обычно проходит без лечения, но анализ лучше пересдать после выздоровления.

Расширение члс

2 ответа

16 августа 2025

В начале августа была выполнена лазерная уретеролитотрипсия был установлен стент. 12 августа была удалена нефростома, стент оставлен. Снятие стента запланировано через 3 недели. После удаления нефростомы было сделано узи, было небольшое расширение члс в районе стента.После...

Максим

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день.
Расширение не критичное и не может вызывать боли и дискомфорта. Необходимости в установке нефростомы нет.
Причиной скорее всего наличие стента. Вам нужно проконсультироваться у лечащего врача-уролога. Возможно, потребуется удалить стент раньше.

Не могу ходить

2 ответа

16 августа 2025

Здравствуйте! В январе появились сильные боли в пояснице было легче только после жания на полу. Прошла лечение уколы Мидокалм , Хондроитин, Мексидол, витамин б, не помогло, потом капельницы тоже не помогло , в марте сделала 3 блокады с кинологом боль стала меньше но...

Ольга, Киселёвск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Переадресуйте данный вопрос врачам-неВрологам.

Повышены кристаллы оксалата кальция

1 ответ

16 августа 2025

Здравствуйте. Сдаем анализы для плановой операции. ОАМ пришел без «отклонений»,кроме одного показателя. Ребенку 2 г 11 мес,результат 19,5.

Елена

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Оксалаты в моче - не заболевание, лечения не требуется, но нужно ограничить продукты с высоким содержанием оксалатов (шпинат, щавель, свёкла, шоколад, орехи), а также увеличить объём жидкости - ребёнок должен пить чаще и больше, чтобы кристаллы не концентрировались в моче, примерно 30 мл/кг/сут., чистой воды.

Почему мутнеет жидкость при перитонеальном диалезе

1 ответ

15 августа 2025

Здравствуйте, сколько надо вводить цефтриаксона в раствор на 2 литра где- глюкозы1.5% ,кальция 1,75 ммоль/л, для перитонеального диализа,

Владимир

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Для подтверждения инфекции диализата необходимо сдать анализ на цитоз и посев жидкости. Только после этого определяют назначение антибактериальной терапии.

Пиелонефрит

1 ответ

15 августа 2025

Скажите пожалуйста, что такое диффузные изменения почек по типу нефрита. В том году переболела мышиной лихорадкой.. позже ковидом.. УЗИ почек делала каждые 3 месяца- все было хорошо,, но пол года держалась температура 36.9. Причину врачи не могли найти, смахивали на...

Елена, Сарапул

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.

Фраза "диффузные изменения почек по типу нефрита" - это очень общее заключение, которое на УЗИ нередко пишут всем, кто когда-то перенёс любое заболевание почек или тяжёлую инфекцию. Это не диагноз как таковой, а скорее указание на то, что структура почечной ткани выглядит немного изменённой после перенесённого воспалительного процесса.

Если появляются боль в пояснице или боку и повышается температура, всегда нужно сдавать общий анализ мочи, чтобы подтвердить или исключить инфекцию мочевыводящих путей. Это самый простой и быстрый способ понять, есть ли воспаление в почках или мочевом пузыре

Высокое давление, болит поясница в области почек

1 ответ

15 августа 2025

73 года, сах. диабет 2 типа, гипертония, аритмия, тахикардия, в щитовидной - аваскуларное образование .Болит поясница, темная моча, высокое давление(180/90). Принимает Метформин по 1000 утром и вечером, диабетон утром, лозап 50мг утром, бисопролол 5 утром.сделали узи почек :...

Светлана, Краснодар

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
К сожалению, бесплатная версия вопроса сайта "СпросиВрача" не поддерживает прикрепление файлов.
При возможности, напишите текстом все результаты проведенных исследований или перейдите в личные консультации.

Ушиб в области почки

2 ответа

15 августа 2025

Здравствуйте! Две недели назад был сильный ушиб в области левой почки. Сначала была сильная боль, потом постепенно утихла. К врачу не обращалась, подумала пройдет само. Но вот уже две недели при резких движениях, наклонах вперед и сильно глубоком вдохе я чувствую боль в левом...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют УЗИ почек для исключения гематомы, общий анализ мочи. Также рентген для исключения перелома ребер. Далее консультация уролога/травматолога по результатам обследования.

Гемангиома

1 ответ

14 августа 2025

На МРТ определили дегенеративно- дистрофические изменения грудного отдела позвочника/ остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза, сколиоза. Размер гемангиомы на МРТ 1,6*1,5 см TH 12 - насколько это опасно, ощутимых болей не чувствую, иногда только когда сижу не ровно. Спасибо.

Алла

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Данный вопрос лучше переадресовать врачам-неВрологам.

Повышеный креатинин и низкая СКФ

1 ответ

14 августа 2025

Маме 78 лет креатинин был 160 стал 150СКФ была 26.40 стала 28.5 мочевая кислота была 311 стала 356 мочевна в сыворотке была 9.9 стала 17.2 принименм таблеткитот давления и форсигу + у нее многоузловой зоб

Елена

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Креатинин 150 мкмоль/л (СКФ 28 мл/мин) - стадия ХБП 4, существенной динамики нет. Отмечается рост мочевины (с 9,9 до 17,2 ммоль/л) при умеренном повышении мочевой кислоты. Возможные причины: дегидратация, белковая нагрузка или влияние терапии (гипотензивные препараты, дапаглифлозин). Рекомендован контроль АД, гидратации, биохимии крови, анализ мочи, УЗИ почек, оценка функции щитовидной железы, коррекция терапии при необходимости под наблюдение нефролога.

Белок в моче

1 ответ

14 августа 2025

Сдавала суточную мочу , сказали 1 грамм белка это норма или плохо?

Аноним

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
1 г белка в суточной моче - это не норма. Обычно белка должно быть меньше 0,15 г/сут.

Рекомендую:
- пересдать анализ (исключить ошибку сбора);
- сделать общий анализ мочи и крови;
- обратиться к нефрологу для уточнения причины (часто требуется УЗИ почек, иногда — дополнительные исследования).

Не откладывайте обследование - стойкий белок в моче всегда требует выяснения причины.

Боль в спине, плохая моча

1 ответ

14 августа 2025

Добрый день! Бабушке 84 года. Сильные боли в спине, прострелы в ногу. Перестала ходить якобы из-за сильной боли, попросила горшок в комнату. Живёт в деревне. Приходил терапевт, назначил лечение от радикулита ( Кололи диклофенак, потом толперизон) -не помогло. Через две недели...

Татьяна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич

Здравствуйте.
Для исключения инфекции мочевыделительной системы по типу пиелонефрита, рекомендую (при возможности) выполнить УЗИ почек. Провести контроль общего анализа мочи и посев мочи с определением чувствительности к АБТ.

Предыдущая 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 Следующая

Получить консультацию нефролога

Отзывы нефрологам

Нефрологу Сергей Пузин

Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья

Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск

Нефрологу Ольга Павлова

Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва

Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис

Нефрологу Александра Полтавец

Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия

Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав

Педиатру Елена Еремеева

Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана

Нефрологу Дарья Губина

Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва

Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец

Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов

Терапевту Нина Семушина

Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск

Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону

Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
—

Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва

Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме