Онлайн консультация нефролога

Question 1

1 ответ

7 октября 2024

Здравствуйте!ребенку 2,5 года, месяц лечим пиелонефрит, из последнего пропили антибиотик ( амоксициллина/клавуланат в сусп. 400/57 мг 7 дней) после лечения в больнице, сдавали контроль мочи все было в норме, уже три дня как перешли на фуразидин 25 мг сегодня пересдали мочу...

Анна

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-10-07T23:10:43+03:00

Здравствуйте анализы выполняете по всем правилам сбора средняя порция мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом? Нет ли покраснений наружных половых органов?

Question 2

Диагноз ХБП С 5, появился сухой кашель.

1 ответ

7 октября 2024

Сахарный диабет 2 типа более 10 лет не инсулинозависим, на фоне диабета развился диагноз ХБП С 5 ,СКФ 1-14мл/мин. Диализ пока не предлагают. В последнее время стал появлятся сухой мучительный кашель особенно ночью, это как то может быть связано с болезнью почек? Отеков...

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-08T06:39:22+03:00

Здравствуйте! Конкретно для почечной патологии такой симптом не характерен.
Сухой кашель, усиливающийся в горизонтальном положении чаще всего характерен при застойной сердечной недостаточности-«сердечная астма», может кашель быть также на фоне ГЭРБ-рефлюкса, заброса кислого содержимого из желудка в пищевод. Нужно проводить дифференциальную диагностику.

Рекомендую очно посетить терапевта для более детального поиска причин. По необходимости будут рекомендованы дообследования.

Question 3

У дочери ( 18 лет) при сдаче общего анализа мочи нашли ураты в большом количестве.

1 ответ

7 октября 2024

Прозрачность мочи указана- мутная. По другим показателям отклонений нет. Что нам с этим делать?

Елена

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-08T06:36:06+03:00

Добрый день! Ураты-соли мочевой кислоты.
Для исключения обменных нарушений, отложения солей в почках, мочевыводящих путей рекомендую проверить уровень мочевой кислоты в крови (норма менее 360 мкм/), выполнить УЗИ мочевого и почек.
Особенно если есть отягощенный семейный анамнез по мочекаменной болезни, по подагре.

Question 4

Кровь в моче, температура, боль в спине

1 ответ

7 октября 2024

Добрый день! Температура до 38 держится больше недели, боль в спине более в левом боку. Три дня назад появилась кровь в моче, было прям даже сгустками, сейчас без них, но моча красная, по УЗИ всё хорошо, только на правой почке чуть-чуть расширена лоханка.

Марьяна, Челябинск

Вопрос закрыт

Шмелькова Олеся Геннадьевна · Answer · 2024-10-07T18:55:25+03:00

Здравствуйте. Вам нужно выполнить МСКТ почек с контрастом. Предварительно смотрят креатинин крови. Он должен быть в норме. Вероятно, в мочеточнике камень, и есть нарушение оттока мочи. Я Вам рекомендую обратиться в стационар, где есть урологическая помощь. Там проведут все необходимые обследования.

Question 5

Дочка возраст 2 года, каждые полгода цистит

2 ответа

7 октября 2024

У ребенка периодически раз в 6 месяцев бывает цистит.Чашечки и лоханки то в норме ,то расширены,бак посев сдавали ,он чистый,рефлюкса нет .посмотрите пожалуйста узи ,мне говорят что все в пределах нормы.Из-за чего у нее может быть так часто цистит?

Анжелика

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-07T15:14:32+03:00

Добрый день.
УЗИ в пределах нормы, патологии мочевыделительной системы нет.
Были у гинеколога

Цистит может развиваться не только из-за бактерий. Причиной может служить стресс, подвижная нервная система, ОРВИ.

Question 6

Микролит в почке при беременности, пиелокаликоэктазияи

1 ответ

7 октября 2024

31ая неделя беременности. Обнаружили микролит размером 4.4 мм в левой почке, а также изменения в правой почке (приложу заключение). До очного приема у доктора-нефролога подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и что можно начать делать уже сейчас?

Наталия

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-07T14:03:57+03:00

Здравствуйте!
Микролит небольших размеров, оттоку мочи не мешает.
Вопросами растворения камня можно будет заниматься планово после родоразрешения.
Есть расширение мочевыводящих путей справа. На фоне беременности матка передавливает мочеточники, в связи с чем нарушается отток мочи.
В таких случая рекомендуется колено-локтевое положение (при отсутствии противопоказаний со стороны акушеров-гинекологов!); достаточный питьевой режим.
Важно исключить сейчас мочевую инфекцию, бессимптомную бактериурию на фоне изменений по УЗИ-
контроль общего анализа мочи, посева мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам дважды с интервалом 24ч.
Консультация уролога очно, возможно вам будет рекомендован прием растительного уросептика курсом.

Question 7

Уплотнение зоны ЧЛС

2 ответа

7 октября 2024

Добрый день! Сходили на УЗИ с дочкой (2 года), сказали что зоны ЧЛС уплотнены. Подскажите, пожалуйста, почему так и нужно ли это как-то лечить? Сдавали ОАМ чуть больше месяца назад, сказали всё в норме. Результаты анализов и узи прикрепляю.

Татьяна, Тула

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-07T13:23:23+03:00

Добрый день.
Ребенок здоров, никакой патологии нет.
УЗИсты иногда могут описывать нормальные почки подобным образом.
Ребенок раньше не переносил инфекцию мочевой системы?

Question 8

Увеличение лоханки у грудничка 6 месяцев

2 ответа

7 октября 2024

Добрый день! Нам 6 месяцев, вес 7500. 03.10.24 сдавали ОАМ и делали УЗИ внутренних органов. Результаты прилагаю. У нас увеличена лоханка. Информирована о том, что норма до года до 10мм. Нам сказали, что также есть воспаление в моче, повышены лейкоциты. Водичку пьем в среднем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-08T15:16:08+03:00

Ребенку можно давать Нитрофурантоин, таблетку 50 мг разделите на 4 части и давайте по 1/4 4 раза в день 7 дней.
Дополнительно используйте детские пробиотики - баксет или бифиформ.
На 7 день приема пересдайте общий в анализ мочи.

Question 9

Что лучше пить при гломерулонефрите?

1 ответ

7 октября 2024

Несколько лет пью престариум, назначил нефролог при гломерулонефрите. Недавно прочитала, что лучше принимать Лозартан. Так ли это? В моче всегда присутствует белок и повышены эритроцитов. До приёма престариум повышалось давление, сейчас норм. Но незнаю, что лучше для почек?

Елена

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-07T08:02:55+03:00

Добрый День!
Механизм действия у обоих препаратов схожий, смысл их нефропротективного действия в уменьшении давления внутри клубочка.
Единственным преимуществом Лозартана перед периндоприлом (Престариум) является его способность снижать мочевую кислоту.
Если вы достигли целевое давление, хорошо переносите препарат, смысла в коррекции терапии не вижу.
А вот усилить нефропротективное действие поможет препарат Дапаглифлозин (Форсига). Стоит совместно с вашим лечащим нефрологом подумать о назначении данного препарата, если белок в моче более 0,3 г/с, есть снижение СКФ.

Question 10

Осадок в моче

1 ответ

7 октября 2024

Здравствуйте, подскажите из-за чего может быть осадок в моче , девочка 10 месяцев

Анжелика

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-07T08:17:43+03:00

Добрый день! Чаще всего это кристаллы солей.
Рекомендую выполнить общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого, если данная ситуация проявляется систематически.
Показано также потребление жидкости ребенку- 40 мл/кг/сутки.
Очная консультация после дообследования нефролога/уролога.

Question 11

Травма почки

3 ответа

6 октября 2024

Здравствуйте! 2 дня назад сильно ударилась о дверную ручку областью правой почки. Было очень больно. Потом день ничего не болело, но появился синяк, который при пальпации вызывает болевой синдром.Сегодня появились легкие тянущие боли в области почки. Один раз даже будто...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-06T21:34:51+03:00

Здравствуйте! Скорее всего это просто травма мягких тканей, т.к. определить, что болит в проекции почки сложно, это вполне могут быть мышцы. Так почку травмировать непросто.
Достаточно будет выполнить только узи почек.
Пока что можете местно использовать мазь с НПВП (по типу кетопрофена)

Question 12

Высокие лейкоциты и нитриты в моче у ребенка

1 ответ

6 октября 2024

Здравствуйте! Ребенку (девочка) 5 месяцев. В августе лечились антибиотиками от бактериальной инфекции. После лечения анализы были хорошие. Но позавчера, для снятия медотвода от прививок, сдали в очередной раз мочу, а лейкоциты там зашкаливают - более 1000!!! (Анализ...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-10-06T19:38:58+03:00

Здравствуйте, если отмечаете мутность мочи, то вероятно идёт развитие воспалительного процесса. Конечно анализы стоит собирать без мочеприемников, а именно средняя порция в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом, если есть опрелости, предварительно делать ванночки с ромашкой по 5-7 минут местно. Рекомендую сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а затем начать лечение. Сколько весит ребенок

Question 13

Что может быть у дочери с почками

1 ответ

6 октября 2024

Дочке 4 года и 7 месяцев, ориентировочно около месяца назад начали отучать спать дочку в памперсе ночью, она в свою очередь начала после того как сходит по маленькому, говорить что ещё хочет писать. Однако сядет на горшок, посидит, но не писает, так как пописала до этого.15...

Евгения, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2024-10-06T20:19:42+03:00

У ребёнка есть жалобы , поэтому лучше её не мучить до среды. Препараты можно поменять будет в динамике , если не будет улучшения

Question 14

Какое лечение

1 ответ

6 октября 2024

Отечность лица после родов. Уже 2 года не проходит,мочу сдавала после кд,возможно попало что то,поэтому анализ не очень,пересдам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-06T17:13:38+03:00

Здравствуйте! Отеки почечного генеза бывают в случае,если почечная функция снижена и почка не фильтрует кровь, как следует или если почка пропускает белок.
- общий анализ мочи нужно пересдать по всем правилам - средняя порция, после гигиенических процедур, влагалище прикрыть тампоном.
- анализ мочи- суточная протеинурия (посмотреть, сколько теряется белка за сутки)
- биохимический анализ крови: Креатинин, мочевина (оценка функции почек), общий белок и альбумин .
-ферритин (отеки могут быть на фоне железодефицита), ОАК.
-ТТГ, Т4св. При патологии ЩЖ возможны отеки.
___
По УЗИ выставить диагноз «нефропатия» невозможно. Размеры почек и толщина паренхимы в норме.

Question 15

Узи, анализы

2 ответа

6 октября 2024

Здравствуйте! Помогите!!! Сделала узи почек, и мочевого пузыря, сдала анализы, (прикрепляю)расшифруйте что это, и как лечить. Делала узи 03.05, (прикрепляю), задавала уже сюда вопрос, назначили цистон, пропила, сделала повторно узи и сдала анализы. Беспокоят, рези при...

Ольга, Брянск

Вопрос закрыт

Резяпова Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-10-06T21:11:14+03:00

Здравствуйте.
Какие препараты принимаете, в том числе БАДы ? Витамин Д?
Рекомендую сдать ферритин ( в общем анализе крови отклонения ) и посев мочи на флору и чувствительность ( жалобы + отклонения в общем анализе мочи).
Правила сбора мочи : гигиеническая обработка наружных половых органов (Если есть обильные выделения из влагалища - предварительно прикрыть тампоном ), средняя порция в стерильный контейнер, вне менструации.
Питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме