Онлайн консультация нефролога

Question 1

11 октября 2024

Здравствуйте. Мне 39 лет. Рост 170, вес 56кг. Сегодня была на узи брюшной полости и сделала его вместе с почками. С почками особых проблем никогда не было. Правая почка опущена. Сейчас по узи мне написали расширены чашечки, синус уплотнен. УЗИ брюшной полости до этого делала...

Светлана

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-11T11:55:04+03:00

Добрый день.
В этом нет ничего опасного. Узи - очень зависимый от специалиста методом и многие могут интерпретировать узи по разному.
Вам стоит сдать общий анализ мочи и кровь на креатинин и мочевину для исключения почечной патологии.

Question 2

Камень в почках. впервые.

3 ответа

11 октября 2024

Добрый день, в анализе крови повышенный креатинин. Прошла УЗИмочевого пузыря и почек. Мочевой без патологий. В почке камешек маленький. Впервые. Вопрос. Нужно ли сейчас проходить какое либо лечение или наблюдать по периодическим УЗИ?Женщина. 49 лет

Татьяна

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-11T09:46:23+03:00

Добрый день.
Повышение креатинина умеренное и не требует какой либо терапии. Необходимо наблюдать в динамике.
Касательно камня, можно растворить его медикаментозно. Используйте препарат Блемарен согласно инструкции и препарат Цистон по 2 таблетке 2 раза в сутки в течении месяца.
Желательно планово сделать КТ почек для определения плотности и точных размеров камня.
Обязательно пейте больше жидкости - так, чтоб мочи было не менее 2х литров в сутки.

Question 3

Пиелонефрит

1 ответ

11 октября 2024

Добрый вечер! Маме 89 лет, рост 150 см, вес. 47 кг, 23 сентября 2024 г. сдали анализ мочи в котором: эпителий плоский- 0-1, белок - 0, 30, эритроциты неизмененные в п.эр. - много, лейкоциты - много, прозрачность - мутная, бактерии - много, цвет-светло - желтый,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-16T23:52:11+03:00

Здравствуйте! Сдавать повторный посев мочи имеет смысл через 2-3 недели после окончания курса лечения, а общий анализ мочи через 7-10 дней.
Какие жалобы у мамы?

Question 4

Анализы и лечение

1 ответ

11 октября 2024

Здравствуйте. Вот такие анализы получил. Какие проблемы и что делать?(Креатинкиназа повышена потому-что занимаюсь бодибилдингом. Сдавал анализы через день, после тренировки ног. Ем много, ААС не принимаю). Решил сдать анализы по причине того, что начал ходить ночью в туалет....

Вячеслав

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-11T05:17:57+03:00

Здравствуйте!
Как КФК повышается на фоне активных физ.нагрузок, точно так же реагирует креатинин и мочевина. Креатинин-продукт распада белка.
Показатели повышаются на фоне обильного потребления белковой пищи в том числе. То есть о почечной патологии это еще не говорит.

Есть нарушение липидного спектра, с повышенным содержанием атерогенной фракции холестерина-ЛПНП. Именно он «ответственный» за развитие атеросклероза.
Изолированное повышение непрямого билирубина может говорить о доброкачественном генетическом нарушении под названием синдром Жильбера.

Мои рекомендации для вас:
-соблюдение средиземноморской диеты, Омега 3 1000 мг в сутки в течение 2х месяцев, ограничение животных жиров, алкоголь в умеренных количествах;
-для исключения патологии гепато-билиарного тракта-УЗИ ОБП и желчного-исключить застойные изменения жёлчного, жировую инфильтрацию печени, поджелудочной;
-консультация гастроэнтеролога. Вопрос о необходимости проведения генетического тесте на Жильбера, назначение (при изменениях УЗИ) препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

Так как на креатинин сложно ориентироваться, тк показатель лабильный, проверить цистатин С-он отражает функцию почек вне зависимости от вашей физ.нагрузки, питания и тд.
Если будет в норме-вопрос по здоровью почек можно считать закрытым.

Question 5

Очень плохо или пока терпимо

1 ответ

11 октября 2024

В 2019 году у меня обнаружили повышенный креатинин -180 , мочевую кислоту-580, сейчас, в 2024 году, креатинин-270, мочевая-670. Это с учётом того что соблюдаю относительную диету и физические нагрузки достаточно тяжёлые. Ходил к нефрологу, она прописала мне пропить ряд...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-11T13:40:55+03:00

Добрый день! О каких препаратах идет речь?
Какое основное заболевание, которое привело к ХБП?
Ваше давление и какие препараты принимаете на регулярной основе?

Question 6

Коралловидный камень почки

2 ответа

9 октября 2024

Здравствуйте! Полтора года назад, случайно на снимке кт лёгких( подозрение на ковид) был обнаружен коралловидный камень в левой почке. Симптомов заболеваний почек не было, анализы всегда в порядке, наследственность по камням в почках отсутствует. Результаты КТ с контрастом: ...

Надежда

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-10T04:59:15+03:00

Здравствуйте! Рекомендую переадресовать вопрос в раздел урологии, ваш вопрос в их компетенции.
Вы можете это сделать на своей странице в настройках.

Question 7

Боль в области поясницы

2 ответа

10 октября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста нахожусь в другой стране , очень сложно попасть в клинику . Тянет несколько дней слева в области поясницы , где ямочка на пояснице . Предполагаю что почки , без узи как-то можно проверить ?

Зарема

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-10T18:14:24+03:00

Микролиты не дают болей,которые вы описываете. Почки вообще болят при выраженных воспалительных процессах ( когда температура,боль при мочеиспускании),либо почечная колика ( но там острая нетерпимая боль). В основном они не болят,так как не имеют нервных окончаний,только в капсуле.
Скорей всего это неврологическая проблема. Можно выпить нпвс: Найз например и посмотреть,пройдёт ли боль. В идеале конечно проходить инструментальное обследование.

Question 8

Мочекаменная болезнь при беременности?

3 ответа

9 октября 2024

Добрый день. Ранее обращалась уже сюда. Немного больше недели назад обратилась в стационар с болями в правой подвздошный, предполагали аппендицит и мезоденит, предлагали лапароскопию диагностическую. Но сказали, что лучше понаблюдать дома. Дома обнаружила в анализах...

Виктория

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2024-10-09T17:58:24+03:00

Здравствуйте. Можно соблюдать рекомендации, что назначил уролог. Контроль общего анализа мочи.

Question 9

Какие вопросы должны возникнуть после предложения перевести на диализ, совет чтобы не совершить не верный шаг, возможные альтернативы

4 ответа

10 октября 2024

29 лет, в 2019 году, случайно, при отдыхе в санатории зафиксировали плохой анализ мочи и посетовали обследование, при хорошем самочувствии обратился к нефрологам и дальше говорили как хорошо,что обнаружили сейчас , но преложенные схемы лечения не помогли, самочувствие сейчас...

Диана, Муравленко

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-10T11:49:34+03:00

Добрый день!
Подскажите, вам по выписке сделали повторную биопсию недавно? Есть ли описание биопсии? Чтобы посмотреть наличие и степень склероза. Так как по тексту указано, что есть острая ситуация, нужно понимать-это рецидив нефрита или уже исход в нефросклероз. От этого будет и определена тактика. Также важно посмотреть размеры почек и толщину паренхимы.
Вам сейчас предлагают диализ? Судя по показателям в выписке , инициировать сейчас Диализ нет показаний.

Question 10

Дискомфорт в районе правой почки

1 ответ

10 октября 2024

Здравствуйте. Когда переворачиваюсь с бока на бок, чувствую какой то дискомфорт в районе правой почки, то ли боль то ли напряжение. Когда лежа поднимаю левую ногу такие же ощущения. Когда просто лежу ничего не болит. Что это может быть?

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-10T14:10:15+03:00

Здравствуйте! Описанные Вами симптомы не характерны для боли почечного генеза.
В Вашем случае необходима консультация неВролога.

Question 11

Высокий уровень креатинина слабость

1 ответ

10 октября 2024

Здравствуйте, маме 68 лет, обратились с отёками и воспалительным процессом в ногах ( лимфостаз). Кроме того гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа (глюкоза сейчас 7.5-8) , атеросклероз. И главное стеноз сосудов головного мозга ( показана операция) на фоне лечения увеличился итак...

Наталья

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2024-10-10T04:02:16+03:00

Добрый день!
Повышение креатинина не критичное.
Этот показатель повышается на фоне воспалительного процесса (повышены лейкоциты и нейтрофилы), на фоне декомпенсации гипотиреоза (ТТГ 35).
Ведущая причина слабости, общего неудовлетворительного состояния, роста креатинина, в том числе, на мой взгляд, связана с недостаточной коррекцией гипотиреоза.
Рекомендую обратиться к эндокринологу для коррекции дозы левотироксина.
На фоне гипотиреоза могут быть запоры, сонливость, мышечная слабость.
Если есть запоры, то сорбенты нужно отменить.
Также вместе с эндокринологом осудить вопрос о возможной смене Джарединса на Форсигу, тк препараты одной группы, но у Форсиги есть доказанный нефропротективный эффект.

Есть ли температура? Нет ли на ногах язв, ран? Сухость во рту? Как себя ведет давление?
Проводилось ли МСКТ с контрастным исследованием недавно?

Question 12

Камни в почках

2 ответа

9 октября 2024

Боль в пояснице в правом боку,невозможно лежать,больно.При вдохе острая колющая боль ,от этого глубоко вдохнуть не можешь,сразу больно.Чихнуть ,посмеяться ,то что требует глубокого вдоха вызывает колющую боль.Лежать на спине или на правом боку больно,сразу колит!в туалет хожу...

Ирина

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-10-09T21:54:04+03:00

Здравствуйте!
Ирина, вы описываете скорей неврологическую проблему, межреберную невралгию. Мочекаменная болезнь может осложниться почечной коликой, но она совершенно не так протекает.
У вас некрупные камни, которые могут самостоятельно пройти по мочеточнику и выйти. Я бы рекомендовала вам сдать ОАК,ОАМ. Оценить функцию почек : сдать мочевину, креатинин, о.белок. Можно сдать литогенные субстанции мочи ( тогда можно будет попробовать соответственно преобладающему составу подобрать диету), так как при разных камнях по составу она будет отличаться.
Сейчас рекомендую пить больше воды, можно поробовать курс растительного препарата цистон пропить, обычно назначают в таких случаях.
Что касается болевого синдрома- стоит очно обратиться к неврологу, возможно выполнить рентгенографию органов грудной клетки, грудного отдела позвоночника.

Question 13

Белок, соли в моче

2 ответа

9 октября 2024

Здравствуйте. Дочери 12 лет. Часто в моче белок, соли. В свежем анализе опять белок 0,33. Летом лежала в нефрологии. Выписку и анализы могу приложить. Я очень переживаю. Толком ничего не понимаю, почему так происходит и что нам делать?

Татьяна, Усть-Донецкий

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-09T21:07:31+03:00

Добрый день.
Ребенок занимается спортом? Ведёт активный образ жизни?
Сдавали суточный анализ мочи на белок?

Question 14

Трансляция почки

2 ответа

9 октября 2024

Здравствуйте, у меня была пересадка почки год назад. На данный момент я заболела, две недели назад у меня появился сильный кашель и насморк. Через неделю я потеряла вкус и обоняние. Обратилась к терапевту, она меня прослушала сказала есть хрипы, выписала таблетки бронхобрс...

Олеся, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2024-10-09T20:03:49+03:00

Добрый день.
Антибиотики Вам принимать можно, Цефиксим или Амоксиклав.
Предварительно нужно проконсультироваться с вашим трансплантологом, он может скорректировать терапию.

Question 15

Болят почки после ОРВИ

2 ответа

9 октября 2024

Здравствуйте, переболел ОРВИ, после болезни появилась боль в почках по вечерам, слегка мутное учащённое мочеиспускание. Что это может быть, к врачу на осмотр попаду только в субботу, может есть какие то таблетки начать пить?

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Зиновьева Мария Дмитриевна · Answer · 2024-10-12T19:12:00+03:00

Зиновьева Мария Дмитриевна

Как прошёл визит к врачу?

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме