Онлайн консультация нефролога

Question 1

4 октября 2023

Здравствуйте резко поднялась температура высокая ребёнку 4 месяца 3 дня температура держалась 3 дня 38,5 затем спала, я заметила что дочка когда писает тряхтит, стала беспокойной, очень часто плачет всеми днями на руках, подскажите пожалуйста что может быть очень волнуюсь,...

Дарья

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2023-10-04T18:39:28+03:00

Здравствуйте визуально моча не поменяла запах и цвет? Сложно ответить на ваш вопрос без результатов анализов. Я рекомендую сдать в первую очередь общий анализ мочи для исключения воспалительного процесса в мочевых путях, а также общий анализ крови

Question 2

Эритроциты в моче

1 ответ

4 октября 2023

Здравствуйте. Дочке 9 лет. С 2020 года периодически появлялся белок в моче. Поставили диагноз дисметоболическая нефропатия (оксалурия). Недавно сдали ОАМ, пр. Ничипоренко. Белок не обнаружен, но в результате анализа по Ничепоренко : лейкоциты-500, эритроциты- 1900! Цилиндры...

Светлана, Ершов

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2023-10-04T18:47:27+03:00

Насекина Татьяна Олеговна

Да можно и таким образом.

Question 3

Моча с пятнами

4 ответа

4 октября 2023

Здравствуйте Девочке 3,5 года Позавчера заметила, когда выливала горшок, что на моче блестящие пятна, как будто капли масла. Решила, что что-то не то с горшком Вчера весь день следила - не было А сегодня опять. Как будто на поверхности плавают белые жирные пятнышки. Как,...

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-10-04T14:42:41+03:00

Добрый день.
Без анализа мочи трудно сказать. Сдайте общий анализ мочи и потом прикрепите анализы.

Question 4

Беременна 8 недель креатинин 143 что мне пить

1 ответ

4 октября 2023

У меня в городе нету нефролога. Отменила лазартан 50 . Креатинин повышается каждый день подскажите пожалуйста что пить . У меня ига нефропатия ( Берже) латентная . Белок в моче 0 . Давления 117 на 83.

Минара

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-10-04T21:35:58+03:00

Здравствуйте! При беременности креатинин должен снижаться.
Лозартан и похожие препараты противопоказаны при беременности.
Если белок 0, то активности гломерулонефрита нет. Тогда нужно понимать причину роста креатинина, возможно наличие нефросклероза на фоне длительности болезни.
Вам нужно сдать пробу Реберга для уточнения СКФ, суточный белок в моче, пробу по Нечипоренко, белок и альбумин крови, пройти УЗИ почек. Далее-повторная консультация нефролога.
Но у вас в настоящий момент есть показания к госпитализации для обследования в условиях стационара нефрологического/терапевтического профиля.

Question 5

Камни оксалаты в почках.

2 ответа

3 октября 2023

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, впервые пойду к нефрологу на приём, какие анализы сдать? До этого наблюдалась у уролога, в 2017 была почечна колика,вышел камень оксалат, наблюдалась, пила канефрон, роватинекс, но камни не растворились.Наблюдаюся 1р в год делаю УЗИ и...

Лия, Воронеж

Вопрос закрыт

Покунова Екатерина Николаевна · Answer · 2023-10-04T09:54:57+03:00

Добрый день. Уточните пожалуйста, в связи с чем планируется приём нефролога?
Перед приёмом врача вам потребуется :
-общий анализ мочи
- УЗИ почек, надпочечников
- биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, общ.белок, мочевина, креатинин, кальций, глюкоза, мочевая кислота )

Question 6

Плохая моча у ребенка

1 ответ

3 октября 2023

Здравствуйте. На фоне (или нет) ОРВИ у ребенка 2.7 лет появился осадок в моче в виде темных мелких точек. Сдала ОАМ, билирубин 17, ацетон 5(+++), соли мочевой кислоты+. Скажите, пожалуйста, к кому идти?

Ирина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Покунова Екатерина Николаевна · Answer · 2023-10-04T08:54:03+03:00

Добрый день.
Исходя из общего анализа мочи и ребёнка имеются нарушения работы желчного пузыря/ печени об этом свидетельствует билирубин в моче, которого в норме быть не должно. Ацетона тоже быть в норме не должно и он может присутствовать после перенесённой инфекции. В данном случае я бы рекомендовала проконсультироваться у гастроэнтеролога, сделать УЗИ органов брюшной полости и почек, сдать повторный анализ мочи в другой лаборатории через 1 месяц.
Уточните пожалуйста чем питается ребёнок и каков его питьевой режим? Чем проводилось лечение в момент ОРВИ?

Question 7

Кровь в моче

1 ответ

3 октября 2023

У ребенка 12 лет впервые в апреле в анализе мочи обнаружены эритроциты. На протяжении мая ситуация нарастала, кровь стало видно в утренней моче и вечером последние капли с кровью. УЗИ в норме ( многократно делали) . Три недели пили Фурагин и месяц Канефрон. Весь июль анализ в...

Ира, Москва

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-10-03T23:04:06+03:00

Не изменённые - это хорошо, тк это не почечная патология. Нужна консультация урологов очная, осмотр, соскоб из уретры возможно. Явно какое то поражение слизистой уретры и прямой кишки, если кровь после дефекации.
Консультировались с дерматологом?
Витамин Д можно, любой детский согласно инструкции. Я встречал очень мало людей с достаточным уровнем витамина Д.

Question 8

Отёк лица и шеи

5 ответов

3 октября 2023

Добрый вечер, подскажите пожалуйста с чем может быть связан отёк лица и шеи,беременость пять шесть недель, воды выпиваю около 2 литров в день, с мочеиспускание проблем нет, анализы прикрепила. .

Ольга

Вопрос закрыт

Резяпова Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-03T20:37:02+03:00

Резяпова Анастасия Сергеевна

Здравствуйте.
Отеки впервые ?

Question 9

Большой обьём мочи ночью

1 ответ

3 октября 2023

Ревматоидный артрит 40 лет , Принимаю метотрексат 10мг, 1 раз в неделю фолевая кислота 5мг 1 раз, бисопролол 5мг, Алендронатрвая кислота 1 раз в недель, Последнее время беспокоит ночной поход в туалет до 4 раз с большим обьмом мочи, по 300мл, 71 год такое в первый раз, что...

Галина

Вопрос закрыт

Покунова Екатерина Николаевна · Answer · 2023-10-04T10:14:58+03:00

Здраствуйте.
На основании принимаемых вами препаратов никтурия ( частые ночные мочеиспускания) не встречаются в ряду побочных явлений.
Уточните пожалуйста, какой уровень глюкозы был у вас в последнее время и не наблюдаетесь ли вы у врача эндокринолога?
Сколько выпиваете воды за сутки и конкретно перед сном?

Question 10

Может ли врач УЗИ перепутать кисты и гидронефроз?

3 ответа

3 октября 2023

Два года назад на УЗИ нашли множественные кисты в обеих почках. Ничего не болело, анализы крови и мочи были в норме, размер не слишком большой (до 43мм), поэтому ничего не делал.В этом году начало что-то болеть в спине справа под ребрами. Пульсирующие не слишком сильные боли...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2023-10-03T17:12:31+03:00

Здравствуйте!
Сложно перепутать множественные кисты и гидронефроз у взрослого человека.
Кисты-жидкостные образования. Достаточно отчётливо врач узи описывает контуры, размеры.
Гидронефроз-это расширение полостной системы почек (чашечно-лоханочной системы). Причин для гидронефроза много. Действительно, не всегда по УЗИ можно их обнаружить. Например, камни мочеточника можно не увидеть по УЗИ. А они могут вызывать блок в мочевыведении. Анализы не всегда могут указывать на нарушение оттока мочи, ведь вторая почка работает без изменений и берет на себя основную работу.
Для уточнения диагноза вам обязательно нужно делать МСКТ почек с внутривенным контрастированием. После-консультация нефролога/уролога.
По анализам у вас нормальная работа почек, моча без воспалительных изменений.

Question 11

Белок в моче

3 ответа

3 октября 2023

Здравствуйте Ребенок 6.5 лет, 132 см, 31 кг. Впервые по результатам УЗИ поставлен диагноз поликистоз почек. Максимальная киста 1 см. Почки не увеличены в размерах, паренхима 12 мм, кровоток в норме. Сдали анализ мочи. Белок 0.1. Насколько это критично значение? Доктор узи...

Анастасия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-10-03T16:05:48+03:00

Спасибо.
Судя по всему, у ребенка поликистозная болезнь почек. Довольно серьёзное заболевание, которое может сопровождаться протеинурией. Сдача анализа на суточную протеинурию обязательная, так же необходимо сделать КТ брюшно полости и полости малого таза для точного определения кист как в почках, так и в печени и поджелудочной железе. Дополнительно: биохимическое исследование крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ), общий анализ крови.
В дальнейшем есть риск разрастания кист, увеличения их в объёме. Прогноз сложный, т.к. такое заболевание может приводить к неблагоприятным последствиям.

Question 12

Жжение и боль при мочеиспускании

4 ответа

3 октября 2023

Месяц назад ночью проснулась от сильного желания мочеиспускания, резь, жжение, кровь в моче. Пропила уринальгин и фурагин по инструкции, все прошло, несколько дней назад появился снова дискомфорт, небольшое жжение, больше никаких симптомов, жжение триместр, то его нет, на...

Александра, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-10-03T14:01:15+03:00

Добрый день.
Судя по описанию может быть как посткоитальный цистит, так и пиелонефрит. Анализ мочи сдали после антибактериальной терапии, потому он не достоверный - воспаление могло быть вызвано бактериями, но антибиотик подавил их активность (возможно, что не до конца, потому симптомы еще присутствуют). Так же в моче есть соли оксалатов - начните принимать канефрон по 2 драже 3 раза в сутки в течении 14 дней, пейте больше жидкости - 30 мл/кг в сутки.
Для уточнения диагноза Вам нужно выждать 10 дней после приема Монурала и сдать мочу на посев и чувствительность к антибиотикам, повторить общий анализ мочи с микроскопией осадка и сделать УЗИ почек, мочевого пузыря.
Так же рекомендовал бы исключить половую жизнь минимум на 2 недели.

Question 13

Расширена лоханка у ребенка

4 ответа

3 октября 2023

Здравствуйте уважаемые врачи ! Ребенок ! Мальчик , 4 года ! С рождения расширена лоханка в правой почки , обнаружили на 1 узи , внутриутробно ничего такого не было ! Узи в месяц : почки норм размеров , тсп 9 мм, правая лоханка 9, левая 2, чашки не расширены, мочевой заполнен...

Наталья

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-10-03T13:52:50+03:00

Добрый день.
Это размеры действительно больше должных, но т.к. нет признаков воспаления - не стоит беспокоиться.
Расширение лоханок всегда способствует более легкому присоединению инфекции, т.к. моча может задерживаться в почках. Урография могла бы показать как долго застаивается моча и в целом как она выделяется и отходит.
Вам следует контролировать УЗИ каждые пол года, желательно у одного и того же специалиста, т.к. разные врачи на разных аппаратах могут давать противоположные заключения. Так же регулярно 1 раз в 1-2 месяца контролируйте мочу, биохимия будет в норме. Следите за гигиеной и давайте ребенку больше жидкости (в идеале 30 мл/кг в сутки общей жидкости - супы, чай, молоко - не принципиально).

Question 14

Плохой анализ мочи у ребенка(2.7лет)

1 ответ

3 октября 2023

Добрый день, в моче у ребенка много бактерий , белок 0.045. Что делать? Это воспаление или цистит? Ребенка ничего не беспокоит. Сдавали плановую мочу. Потом чтобы удостовериться ждали снова. Нужно ли какие то медикаменты?

Анастасия, Астрахань

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-10-03T10:39:26+03:00

Добрый день.
Прикрепите анализы - тогда можно будет сказать что это и назначить лечение. Цистит - это тоже воспаление.
Есть вероятность, что неправильно собрана моча или есть покраснение наружных половых органов.

Question 15

Что может значить анализ мочи

1 ответ

3 октября 2023

У дочери 14 лет,слабость,сонливость,потеря аппетита,давление повышается и температура ,боли при мочеиспускании,частые позывы,боль в животе,тошнота. В анализе мочи лейкоциты 123, кишечная палочка 63435,эритроциты и белок повышены,лимфоциты понижены. Что это может быть?

Алёна, Красноярск

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-10-03T10:38:17+03:00

Добрый день.
Это воспалительный процесс в мочевыделительной системе, вызванный кишечной палочкой. Пиелонефрит или цистит - не ясно.
Прикрепите анализы сюда и пройдите УЗИ почек, мочевого, мочеточников. Обязательно консультацию гинеколога.
По результатам исследований можно будет назначить лечение.