Онлайн консультация нефролога

Question 1

22 сентября 2023

Болят суставы, боль переходит с одного на другой .Плечо, локоть, кисть, поясница, повышается температура. Помогает только диклофенак, временноКогда воспаление ноги плохо ходят .Результаты анализов и узи почек прикреплю .что такое может быть ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-22T16:14:20+03:00

Добрый день.
У вас ранее не было Подагры? Ревматических заболеваний?
Очень завышен уровень мочевой кислоты, с-реактивного белка и креатинина. Это говорит о выраженном снижении функции почек - Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 19 мл/мин/1,73м2.(норма выше 90). Когда эта цифра будет ниже 15 - уже может потребоваться гемодиализ.
Вам следует обратиться очно к ревматологу.
Для коррекции уровня мочевой кислоты - низкопуриновая диета, Фебуксостат 40 мг в сутки и обезболивающие на период острой боли - но это все после очного осмотра ревматолога.
Касательно креатинина - нужно ограничение мяса, тк это основной источник креатинин (мочевой кислоты в какой то степени тоже). А так же полисорб по 1 столовой ложке на стакан воды 3 раза в сутки через час после еды и лекарств. Контроль анализов 1 раз в 2 недели - креатинин, мочевина, общий анализ мочи, мочевая кислота.
Мясо нужно ограничить до 200 г в сутки.

Question 2

Плоский эпителий в моче

1 ответ

21 сентября 2023

Здравствуйте, ребенку 3 месяца. Сдаем второй раз анализ мочи и второй раз плоский эпителий до30Куда бежать, что делать???Насколько это серьёзно???Поведение , аппетит и температура в норме. Девочка на гв

Елена

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-22T12:43:14+03:00

Павловский Кирилл Юрьевич

Добрый день. Можете приложить результаты исследований?

Question 3

Мочевая кислота

5 ответов

21 сентября 2023

Добрый день, у моего папы хроническая болезнь почек 4, скорость клуьочковой фильтрации 25,диабет второго типа, иногда бывает приступ подагры на конечностях, можно ли ему есть мясо, или строгое питание со взвешиванием, и как снизить мочевую кислоту.

Елена

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-21T20:11:18+03:00

Добрый день.
Ему необходима низкопуринования диета для стабилизации уровня мочевой кислота и ограничение потребления мяса/рыбы/морепродуктов до 150 г/сутки с целью замедления прогрессирования Хронической болезни почек до 5 стадии (СКФ ниже 15).
Что он принимает из препаратов для снижения креатинина и мочевой кислоты?
Есть свежие анализы?

Question 4

Проблема с мочёй

1 ответ

21 сентября 2023

Здравствуйте, у меня ребёнок алергик, в прошлом году делали УЗИ всё в порядке, назначали отвар овса, в моче обнаружили кровь, а как заваривать не сказали как правильно заварить отвар овса, ребёнку 3,5 года?

Маргарита

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-21T18:59:17+03:00

Добрый вечер.
Можете прикрепить результаты исследований?
Не стоит самостоятельно готовить подобные отвары для ребенка, т.к. можете переборщить с дозой и концентрацией действующего вещества.
Лучше начните давать канефрон по 10 капель 3 раза в сутки 14 дней.

Question 5

Расширение лоханки

4 ответа

21 сентября 2023

Добрый день. В 1 месяц диагностировали расширение лоханки и чашечки. Сказали взвесь в моче. Сдали мочу, была хорошая. В 3 месяца контроль почки, и мочи. Получили результаты. Прокомментируйте пожалуйста.

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2023-09-21T17:49:49+03:00

Здравствуйте в анализах мочи признаков воспалительного процесса нет удельный вес характерен для детей данного возраста. По данным узи почек есть расширение ЧЛС, норма лоханок до 3-5 мм в данном возрасте у вас 8 мм . Отклонение незначительное и требует наблюдения. Расширение лоханок у детей до года может встречается, так как мышечная стенка ЧЛС развита недостаточно. Поэтому необходим контроль узи почек в 6 месяцев, общий анализ мочи ежемесячно до года.

Question 6

Тремер рук и тела

1 ответ

21 сентября 2023

Здравствуйте! Проблема состоит в том что я не могу спокойной выступать перед людьми, у меня начинается тремер рук, что я не могу нормально держать телефон и читать от туда текст, начинает трястись тело и даже ноги, что я не могу стоять спокойной и меня дергает как будто нервы...

Дарья

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-21T08:10:22+03:00

Павловский Кирилл Юрьевич

Вам следует обратиться в раздел Неврологии.

Question 7

Эритроциты и белок в моче

1 ответ

20 сентября 2023

Здравствуйте! У меня ребёнку, (девочка) 1 год 9 месяцев, в оам эритроциты от 5 до 20 результат разнится и белок 0,42. По узи почки, мочевой пузырь, мочеточники всё без особенностей, всё в норме. Анализ по Зимницкому тоже норма. Кровь хорошая, сахар 3,7. Лейкоцитов нет. ...

Юлия, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-21T08:08:07+03:00

Добрый день.
Было ли недавно у ребенка ОРВИ? Ранее были проблемы с почками?
Необходима консультация гинеколога для исключения проблем со стороны половой системы.

Часто такое бывает на фоне перенесенной инфекции - как ОРВИ, так и заболевания мочевыделительной системы. Возможно ребенок перенес это все "на ногах".
Пока начните давать канефрон по 10 капель 3 раза в сутки 14 дней - это подчистит мочу.
Можете прикрепить результаты исследований?

Question 8

Эритроциты и белок в моче

4 ответа

20 сентября 2023

Здравствуйте! У дочки, ей 1 год 9 месяцев, эритроциты 10-40 , результаты каждый раз разнятся, но в этом диапазоне, и белок 0,42 в моче. УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников в норме, без особенностей. Анализ мочи по Зимницкому в норме. Кровь норма, сахар 3,7. Лейкоцитов...

Юлия, Новочебоксарск

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-20T13:58:26+03:00

Добрый день.
Обычно белок и эритроциты в моче говорят о наличии гломерулонефрита, но учитывая столь малое количество, отсутствие отёков, повешенного давления не даёт сказать точно есть ли такой диагноз или нет.
Ещё видно, что белок крови по нижней границе нормы - 62.5 (минимум 60). Тут нужно собирать мочу за сутки и сдавать на суточную экскрецию белка. Если там действительно большие объемы, то нужна будет гормональная терапия.
Так же, я бы рекомендовал сдать мочу с микроскопией осадка в частной лаборатории, где будет видно характер эритроцитов - изменённые (из почки) или неизменные (из нижележащих отделов мочевыделительной системы).
Пока начните давать канефрон по 10 капель 3 раза в сутки 14 дней. Он поможет почистить мочу, суточное потребление жидкости - не менее 30 мл на кг массы тела.

Question 9

Боль в мочевом пузыре, расшифровка анализов и посева

3 ответа

20 сентября 2023

Добрый день! Периодически болит мочевой пузырь,частое мочеиспускание, нормализуется само собой. сдавала в начале сентября ОАМ были повышены лейкоциты (211), 18 числа пересдала вместе с посевом, лейкоциты в норме (18), есть лейкоцентарная экстераза и бактерии в посеве. Вчера...

Марьяна

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2023-09-20T16:04:42+03:00

Почему у меня мысли по неправильного сбора, так как много эпителия в анализах мочи , а он попадает с наружных половых органов

Question 10

Увеличины почки

4 ответа

20 сентября 2023

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста что делать? Какие анализы сдавать? И к какому врачу обратиться?Дело в том, что у дочки 2,6 года по результатам УЗИ увеличены почки, бывает жалуется, что спина болит.

Олеся

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-20T12:19:25+03:00

Добрый день.
Сами почки в норме, увеличены их внутренние структуры. Это могло быть вызвано перенесенным пиелонефритом или орви.
Ребёнка что то беспокоит? Были ли раньше проблемы с почками? Как ходит в туалет? Сдавали ли мочу?

Question 11

Таблетки от давления

5 ответов

20 сентября 2023

Спустя три недели после ЭКО и на фоне приема добавок стало подниматься давление высокое и тахикардия. Подозревают почки. Пока анализы в норме. Давление и тахикардия самопроизвольно не заканчиваются. От беталок зок начались проблемы с лицом, зуд, покраснение и тд. Пила ещё...

Дар, Москва

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2023-09-20T12:00:12+03:00

Семушина Нина Александровна

Здравствуйте. На данный момент Вы беременны?

Question 12

Размер почки?

1 ответ

19 сентября 2023

Левая почка 98х46ммПравая почка 98х42ммМне 74года вес 80кгКреатинин 104,7ммоль/литрМочевина 7,6ммоль/литрКалий 4,7ммоль/литрСКФ=45Мочева кислота 467 ммоль/лСижу на диете 3 безбелковых дняНормальный ли у меня размер почек? Сижу на диете 3 безбелковых дня

Лилия Терентьева

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-19T20:31:36+03:00

Здравствуйте.
В целом, это допустимый размер, учитывая возраст и вес. Важен больше не размер почек и толщина паренхимы.
С возрастом конечно функция почек снижается, от того и снижается СКФ. Ограничьте потребление мяса до 150 г/сутки, а так же соблюдайте низкопуриновую диету. Я бы рекомендовал принимать Фебуксостат 40 мг/сутки 1 месяц для снижения уровня мочевой кислоты.

Question 13

Бактерии в моче

4 ответа

19 сентября 2023

Добрый вечер ! 20 недель беременности чуть ли не с 10 недели проблемы с мочой сдаю сначала чуть белок показывал с тех пор пью канефрон и клюквенный морс без перерыва , потом пересдала ничего не было , через месяц уже показывал бактерии в небольшом количестве , сказали сдать...

Лима

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-19T19:58:11+03:00

Здравствуйте.
Беспокоит ли Вас что то? Был у Вас ранее пиелонефрит или другие заболевания почек?

Возможно, Вы не правильно собирали мочу. В анализах от 29.08.2023 все в норме. Можете прикрепить остальные анализы?

Question 14

Во сне заикается

1 ответ

19 сентября 2023

Здравствуйте. Родились на 38 неделе, 3780, 51 см. Ребенку 10 дней, вчера начали замечать что во сне заикается как будто похлюпыаает, что это такое скажите пожалуйста, первый ребенок , очень страшно, спасибо за ответ

Люда

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2023-09-19T17:11:33+03:00

Добрый день.
Вам следует обратиться с этим вопросом к педиатру или неВрологу.

Question 15

Каликоэктазия у ребенка

2 ответа

19 сентября 2023

Добрый день! Мальчику 6 лет, планово проходили обследование и в том числе УЗИ почек. В заключении написано каликоэктазия слева. В левой почке чашечки расширены 11мм×8мм. Неделей ранее сдавали мочу и кровь на общий анализ, там отклонений не выявлено. Ребенок ни на что не...

Анастасия

Вопрос закрыт

Насекина Татьяна Олеговна · Answer · 2023-09-19T16:40:18+03:00

Да , вот поэтому и стоит наладить питьевой режим и ритм мочеиспусканий. Редкие мочеиспусканиия также могут способствовать расширение чашечно-лоханочной системы. Лёгкое ОРИ может быть причиной

Question 16

Как понизить креатинин крови.

1 ответ

4 мая 2023

Мордвинова

Вопрос закрыт

Question 17

Как понизить уровень креатинина в крови?

4 ответа

22 апреля 2023

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Question 18

Обязателен ли гемодиализ?

4 ответа

14 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Question 19

Креатинин

7 ответов

20 ноября 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Question 20

Пиелонефрит

5 ответов

8 ноября 2022

Оля

Вопрос закрыт

Question 21

Размеры лоханок у ребенка

4 ответа

5 ноября 2022

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Question 22

Пошел песок из почки (могу ли избежать больницы)

4 ответа

27 сентября 2022

Яна

Вопрос закрыт

Question 23

Время приема монурала

3 ответа

16 сентября 2022

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Question 24

Высокий креатинин,мочевина

6 ответов

7 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 25

Нет позывов к мочеиспусканию, мало хожу в туалет

2 ответа

19 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Боль в почке при Беременности

6 ответов

27 июня 2022

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Question 27

Истончение паренхимы

3 ответа

22 мая 2022

анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Question 28

Повышен креатинин в крови

4 ответа

10 мая 2022

Артем, Краснодар

Вопрос закрыт

Question 29

Пиелонефрит

3 ответа

5 мая 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 30

Камни в почках

4 ответа

22 апреля 2022

Максим, Новороссийск

Вопрос закрыт

Question 31

Острый цистит. Стоит ли выпить 2- й пакет монурала

2 ответа

20 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 32

Понижена СКФ 59,56 мл\мин

3 ответа

18 апреля 2022

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Question 33

Пена в моче.

3 ответа

18 апреля 2022

Юлия, Воронеж

Вопрос закрыт

Question 34

Оксалаты в моче у ребёнка

4 ответа

9 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Question 35

Анализ мочи после антибиотиков

6 ответов

4 апреля 2022

Юлия, Брянск

Вопрос закрыт

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме