пустая фотография

Онлайн консультация нефролога

Вопросы нефрологу

4571 вопрос
Сколько лечится острый пиелонефрит
12 декабря 2025
Здравствуйте, подскажите температура 4 дня повышается до 39,5 и падает до 38- 38,5. Болит бок отдаёт в живот. Моча мутная, мочеиспускание без болезненное.По скорой помощи сделали КТ почек, и анализы мочи:Лейуойиты 500 Бклок 0,150 мутная. Слизь 3+. Осивлтные прказатели в...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вам назначена адекватное лечение. 10 дней как правило достаточно для антибактериальной терапии при остром пиелонефрите, так что к отпуску должны уже быть в форме.

если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв
Частые мочевые инфекции у дочки 3,5 года
11 декабря 2025
Добрый вечер! У дочки за год была уже 5 раз инфекция МВП, лежали в больнице инфекционной , антибиотик + жаропонижающие, всегда сопровождается высокой температурой, 40.3 крайняя. Сейчас болеем тоже, сначала думали вирус, пока не сдали анализ. Белая лихорадка и температура...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый вечер. При частому рецидивировании инфекции мочевой системы показано проведение дообследования - цистография, урография, консультация гинеколога. В качестве профилактики показано соблюдение личной гигиены (использовать мыло при подмывании не чаще 2-3 раз в неделю, оно сильно пересушивает слизистые оболочки), профилактика запоров, соблюдение режима регулярных мочеиспусканий каждые 3 часа во время бодрствования.
Повышенный креатинин.
11 декабря 2025
У папы повышен креатинин до 168, 3 месяца назад был 177 . Пропил БАДы назначенные врачом нефрологом 3 месяца, старался выдержать диету, но результат практически 0. Могло ли повлиять на анализ что за день до сдачи анализа он поел тушёное мясо индейки?
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
мясо индейки не могло повлиять, если его не было за один раз вечером много. Много - это целая упаковка, например. В таком случае креатинин может повыситься на 5-9 единиц, не более.
БАДы в лечении хронической болезни почек не применяют. Нефропротективная терапия, поддерживающая почки - это не БАДы.
Киста в почке
11 декабря 2025
Добрый день. При выполнении МСКТ малого таза были выявлены опухоли в почке. Перед посещением уролога какие дополнительные анализы необходимо сдать, УЗИ почек стоит выполнить или при наличии результата МСКТ УЗИ выполнять нет необходимости?
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При наличии на руках результатов МСКТ нет необходимости в УЗИ.
Перед приёмом врача стоит выполнить общий анализ крови и мочи, посев мочи на флору и чувствительность к АБП, биохимический анализ крови: глюкоза, белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий хлор, АСТ, АЛТ

Если ответ был полезен, буду признательна за отзыв
МРТ с контрастом при ХПН
11 декабря 2025
Добрый день! У мамы ХПН, в данный момент мочевина и креатинин в норме. Невролог направил на МРТ головного мозга с контрастом. Скажите, пожалуйста, можно ли ей делать контраст препаратом Гадовист? Беспокоимся, чтоб не усугубить ситуацию с почками, не навредить. Или может быть...
Мария
Вопрос закрыт
Пилонефрит
11 декабря 2025
Добрый день. Тянет внизу живота слева. Подозревают начальную стадию пелонефрита. Результаты анализов есть. Прописали Канефрон и бруснивер. Нужно ли пить антибиотик. Сомневаюсь в правильном назначении лечения. Нужен ли антибиотик?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Чтобы понять, нужен ли антибиотик, необходимо оценить результататы анализов, кака минимум нужен общий анализ мочи, а в идеале общий анализ крови, биохимия крови на СРБ, креатинин, глюкозу, посев мочи на флору, УЗИ почек.
Боли внизу живота не являются характерным симптомом пиелонефрита, это скорее характерно для цистита. У пиелонефрита нет никаких "начальных стадий" - он либо есть, либо нет
Повышены лейкоциты в ОАМ и Нечипоренко. Беременность 30 недель
10 декабря 2025
Здравствуйте! Беременность 30 недель. На протяжении всей беременности повышены лейкоциты в моче. Последний анализ самый худший. Гинеколог выписала принимать Амоксиклав 875+125 2 раза в день в течение 7 дней. А также рекомендовано обратиться к урологу. Запись к сожалению не...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вы 2жды задали тот же вопрос.
Ранее написал, требуются уточнения.
Не во всех случаях нужен приём антибиотиков. Есть ещё несколько вопросов. Сейчас ничего не принимаете? Не пробовали ли сначала растительные препараты, например канефрон?
Белок в моче
10 декабря 2025
В марте этого года было острое почечное повреждение, сейчас периодически сдаю анализы (кровь, моча). Креатинин от 87-105 в среднем, но меня больше интересует общий анализ мочи, каждый раз обнаруживают белок 0.02-0.07, сдавал микроальбумин в утренней моче - там 0, сдавал...
Алексей, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По анализам мочи и крови показатели работы почек укладываются в норму, в настоящий момент все хорошо. Следовой белок в моче может быть следствием урологической патологии, отметила, что вы указали в заболеваниях хронический простатит. Зачастую такие цифры белка может давать эта патология. Рекомендую обратиться к урологу
Зернистые цилиндры в моче
10 декабря 2025
Добрый день. В октябре сдавала анализ мочи (готовилась к операции по удалению придатков), были повышены нитриты и обнаружены бактерии. Сейчас пересдала с целью контроля, повышенные цилиндры зернистые. УЗИ почек есть от сентября. Биохимия крови от 20.10. АСТ, АЛТ, белок,...
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Спасибо за уточнение. Прием алкоголя мог повлиять на появление цилиндров.
Также, с учетом дважды зафиксированного появления бактерий в моче, для исключения бессимптомного течения инфекции обычно рекомендую посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. При получении положительного результата рекомендуется обратиться к врачу ( терапевт, уролог, нефролог) для подбора терапии.
Моча,ребенок 1 год и 4 месяца
10 декабря 2025
Здравствуйте задали мочу и бак посев ,с бак посевом не пойму что это? Переживать начала уже.
Олеся, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте! А сдавали по назначению? Были жалобы ?

Анализы в норме . В посеве мочи есть энтерококк ( может присутствовать) небольшое количество( степень роста незначительная) клинически не значимо и не требует лечения, при отсутствии симптомов.
Эритроциты в моче
10 декабря 2025
Добрый день! У мужа в анализе мочи обнаружили эритроциты, и немного повышенный креатин (113,1 при норме до 110), три мес назад был 95, а так в целом с 21 года он то 95 то 105, то 110. Рост 183 см. Мочевина 6,2 при норме до 7,2. Гипертензия присутствовала, пьет лизиноприл 5 мг...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Планово, опасности для жизни в краткосрочной перспективе такие ситуации не представляют.
Пиелонефрит
10 декабря 2025
Слегла с температурой без каких либо симптомов и видимых на то причин. температура 39-39.7 уже пятый день. Каждые пять часов сбиваю Ибупрофеном..На третий день мне укололи антибиотик. Также до этого укола начал болеть весь правый бок отдавало в ноги, легкие , тошнота, рвота ,...
Кристина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, СРБ был высоким?Необходим не общий анализ мочи,а моча на стерильность с определением чувствительности к антибиотикам. УЗИ малого таза надо сделать в динамике. Ибупрофном увлекаться я бы не советовала. Далее, КТ чего делали?легких? или малого таза?
Интерпретация результатов анализа
10 декабря 2025
Мне 35 лет, проходил чек ап. Расшифруйте результаты, пожалуйста, на что стоит обратить внимание, какие дообследования пройти. Повышены показатели креатинина, холестерина, лпнп, лпвп..Понижена клубочковая фильтрация СКФ. На сколько это критично?Жалоб в целом нет, периодически...
Антон, Орёл
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов.
Основной ориентир не на проценты, а на абсолютные величины.

По холестерину может потребоваться наблюдение в динамике на фоне щадящей диеты, средиземноморского типа питания.
У меня креатинин в крови 114 какие еще сдать анализы чтобы выяснить причину такого повышения
10 декабря 2025
По каким еще анализам можно выяснить причину повышенного креатинина
Лариса
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Если повышение креатинина выявлено впервые, нужно пересдать креатинин, чтобы убедиться что он повышен стойко и это не лабораторная погрешность.
Дополнительно в таких случаях смотря следующие анализы:
-общий анализ крови
-общий анализ мочи
-альбумин/креатининовое отношение мочи
-биохимия крови: белок, альбумин, липидограмма, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций, фосфор, ПТГ, вит Д.
-УЗИ почек.
перед приёмом нефролога также полезно будет ведение дневника Артериального давления 1-2 недели

если мой ответ был полезен, буду признательна за отзыв
Ночные боли в спине и суставах ног
9 декабря 2025
Год назад удалена почка \правая\ онкология креатинин 128 СКФ 40 глюкоза 6.5 гликированая 5.4 Какой креатинин -норма для одной почки и чем купировать боли ? возраст 74 г. была язва желудка Принмаю форсигу ко- периневу омепразол.
Александр, Кулебаки
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Норма креатинина для одной почки такая же, как для двух. Если СКФ снижена даже при одной почке, это так же требует консультации нефролога, как при двух. И даже больше.
Для купирования болей нефролог и профильный специалист подбирают обезболивающие вместе.
Сначала разбираются с причиной, тк. причин для болей очень много, возможно, нужно именно лечение, а не обезболивание.
А для обезболивания тоже есть свои нюансы - есть обезболивающие, которые помогают больше при одном, меньше при другом, есть те, которые лучше для желудка, есть те, которые лучше для сердца. И из них уже нефролог может выбрать более безопасные.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Очень благодарна врачу за консультацую по поводу моей мамы (81) год.Откликнулся первым .На все...
— Дарья
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный доктор. Очень подробно и доступно всё обьясняет, отвечает достаточно быстро. Жаль,...
— Ася, г. Орск
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор вникает в проблему и дает подробный ответ. Консультация расставила точки над и и совпала...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отличный врач. Помогла. Все грамотно и понятно объяснила Была полезной. Направила на правильные...
— Денис
фотография пользователя
Очень опытный и грамотный врач.все четко и по делу.рекомендую👍 Консультация оказплпсь очень...
— Анастасия
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Внимательный,отвечает одним из первых. В моем случае-первый. Все доступно и ясно. Да,безусловно...
— Вячеслав
фотография пользователя
Замечательная врач!!!2 дня отвечала на все мои вопросы,помогла назначить лечение,всё подробно...
— Светлана
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Мне консультация не понравилась...все время напоминал врачу чтоб поконкретнее мне написала...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо за квалифицированный ответ, все точно сказали про почки, съездили с нефрологу и...
— Елена, г. Малоярославец
фотография пользователя
Врач ответил на заданный мной вопрос, когда я на ночь глядя не знала как быть: были сомнения...
— Елена, г. Саратов
фотография пользователя
Терапевту Нина Семушина
Очень грамотный специалист. Всё чётко и основательно. Полезно и понятно Да. Однозначно
— Виктор, г. Красноярск
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо, единственный врач который ответил и дал рекомендации. Взяла на заметку Врач неравнодушный
— Марина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Отношение врача было внимательным, доброжелательным и профессиональным. Врач выслушал мои...
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Доктор в высшей степени вежлива и корректна. Внимательно, глубоко и разносторонне подходит к...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Спасибо большое за развёрнутый ответ Спасибо большое 100%, все на высшем уровне
— Максим, г. Ульяновск