Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

Результаты КТ-ангиографии сосудов головного мозга

9 июня 2024

Помогите расшифровать резултаты кт. Нужна консультация. Что делать дальше? Все-ли в порядке? Может быть нужно принимать какие-то препараты?

Павел, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-06-09T16:28:19+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования, аневризма выключена, иной патологии, требующей нейрохирургической коррекции не выявлено

Question 2

Удаление грыжи L5 S1

2 ответа

9 июня 2024

Добрый день! Назначена операция по удалению грыжи L5 S1 слева. Снимки МРТ прикреплю. Боли в ноге, ягодице уже месяца 3. Консервативно лечилась. Сейчас болит не до слез, но боль ноющая есть (когда стою). Онемения, слабости в ноге нет и не было. Все еще в сомнениях относительно...

Полина

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-06-10T19:09:39+03:00

Здравствуйте, а что из препаратов принимали, как лечились консервативно?

Question 3

Стеноз позвоночника и артроз тазобедренного сустава.

2 ответа

9 июня 2024

Добрый день. Сделал МРТ позвоночника -диагностировали грыжи, протрузии и стеноз позвоночник. Хожу хромаю-нейрохирург сказал, что это от спины. Параллельно меня послали на КТ тазобедренного сустава.Диагноз-нога на которую хромаю артроз 3 степени. В итоге в областной больнице...

Владислав

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-06-09T13:57:47+03:00

Лазутикова Олеся Сергеевна

вот поэтому я и рекомендую проверить длину ног.

Question 4

Менингиома

6 ответов

8 июня 2024

Здравствуйте. Мне 43 года, женщина. Работаю учителем, около трех лет назад стало падать зрение, связывала это со спецификой работы (тетради, компьютер), начала пользоваться очками +0,75 при чтении. Постепенно зрение ухудшалось, меняла очки. Подбирала их на месте в магазине...

Наталья

Вопрос закрыт

Николаев Андрей Николаевич · Answer · 2024-06-08T21:00:44+03:00

Здравствуйте. Ваш врач правильно вам сказал. Такого размера менингиому оперировать не надо, нужно наблюдать в динамике.

Question 5

Пульсирующий шум и находка на КТ, МР-а

2 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте. Пол года отмечаю пульсирующий шум ( совпадает с ударами сердца) в левом ухе/ в левой части головы сзади, сложно сказать где именно. Осмотр ЛОРа- без патологии, аудиометрия- без патологии. УЗИ БЦА -гемодинамически не значимый стеноз правой сонной -10%, левой...

Евгения

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-06-08T23:18:55+03:00

Сигмовидный синус это венозный коллектор, пульсации там быть не должно, так как пульсация имеет место быть в артериях; касательно корреляции шума и положения челюсти, сложный вопрос, но по моему скромному мнению- это не связано

Question 6

Расшифровка диагноза по МРТ и консультация

3 ответа

8 июня 2024

Здравствуйте,неделю как начала отниматься правая нога . Боли справа в пояснице,в ягодице и полностью ноющая боль по всей ноге . Ранее бывали боли ,но быстро проходили . Сегодня прошла МРТ и хотелось бы получить консультацию. Так же делала уздг нижних конечностей ,чтобы...

Валерия, Астрахань

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2024-06-08T18:44:24+03:00

Хорошо, начните инъекции дексаметазона - 1,0 мл в /м 2 раза в день 3 дня, затем 1,0 мл в/м 1 раз в день 3 дня.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней
Миорелаксант- необходимо снять мышечный спазм, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней. При хорошей переносимости, отсутсвия сонливости, можно добавить на утро 2 мг и на ночь получится 4 мг.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли-
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

По мере уменьшения болевого синдрома, можно выполнять вот такие упражнения

https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Question 7

Грыжа-заклинило поясницу

6 ответов

8 июня 2024

Здравствуйте. Девушка, 30 лет,рост 172,вес 65,родила 4 месяца назад.Позавчера очень сильно заболела поясница,так,что не могу разогнуться,корпус не работает. Могу только ходить (с отдачей болей в левую часть),сидеть могу,опираясь на правую ногу, могу садиться только на прямой...

Валентина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2024-06-08T18:06:29+03:00

Здравствуйте
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , слабость в соответствующих миотомах, снижением или утратой рефлексов
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
В дни приема нпвс ( нимесил ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Question 8

Помогите пожалуйста разобраться с заключением МРТ

4 ответа

8 июня 2024

болит более 3 месяцев спина слева с отдачей в ягодицу и ногу,а два дня назад появилась боль в пояснице справа.Лечила в ожидании очереди на мрт таблетками,уколами,новокаиновой блокадой.Возможно ли облегчить боль эпидуральной блокадой?Понимаю,что проблем много и убрав...

Виктория, Макеевка

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-06-08T16:38:22+03:00

Здравствуйте! Можно попробовать блокаду дипроспаном под УЗИ или ренген-контролем. Также при хронической боли в спине доказанной эффективностью обладают противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин). Они рецептурные, необходим очный приём для выписки рецепта

Question 9

После операционный период

5 ответов

8 июня 2024

Добрый день,была проведена операция на позвоночник,удаление грыжи .Микрохирургическая фенестрация,флавэктомия L4-5 справа,Микрохирургическое удаление грыжи L-4 диска.После операции прошел 1 месяц ,швы сняты ,без осложнений.Вопрос ,когда можно начинать присаживаться и как ?...

Ольга

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-06-08T10:10:04+03:00

Здравствуйте. Корсет можно надевать на 4 часа в день , при ходьбе и умеренных физ нагрузок
Присаживаться можно спустя 1 мес

Question 10

Непроходящая боль в крестце

1 ответ

8 июня 2024

Добрый день, вопрос по существу:У меня непроходяшющая боль в пояснично кресте,сначала 2 месяца лечили уколами хондроз, не помогло,потом назначили мрт( остохондроз 2 ст,спондилез спондилоартроз 2ст с признаками синовита,грыжа гимангиома),невролог сказал ходите,ходите,как...

Елена

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2024-06-08T08:59:59+03:00

Да. 3 дня - 300 мг раз в сутки , следующие 3 дня 300 мг 2 р в день , с 7 го дня 300 мг 3 р в день 1 мес, отменять в том же порядке .
Конвалис по рецепту ( габапентин)

Question 11

Шишка на лбу у новорожденного

3 ответа

7 июня 2024

Здравствуйте,с рождения есть вот такая шишка(прикреплю фото)ребенка 1м10дней, так не сильно заметно ,но при плаче и натуживание ее видно,что это может быть?делали узи головы,так же прикреплю фото, так же на обследовании смотрели хирург и невролог, ничего не сказали.

Анастасия

Вопрос закрыт

Бер Азамат Аскерович · Answer · 2024-06-07T18:38:58+03:00

Здравствуйте, по фотографиям никакой патологии нет, это анатомическая особенность, постепенно с формированием подкожно-жировой клетчатки все выравнится равномерно и «шишка» пройдёт

Question 12

Нейровоскулярный конфликт

4 ответа

7 июня 2024

Добрый день! Обнаружили нейровоскулярный конфликт слухового нерва справа. Вот две расшифровки МРТ с разницей в 6 мес . Наблюдаюсь у отноевролога. Слух не снижен, на разных томографов образования разной величины. Подскажите, может быть из-за этого образование присутствовать...

Данил

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2024-06-07T15:49:04+03:00

Здравствуйте! При нейроваскулярном конфликте со слуховым нервом в первую очередь снизился бы слух. Пьяной головы и шаткости это не даст. Вероятнее всего симптомы функционального характера. Вам назначали лечение? Был ли эффект?

Question 13

Протрузия в пояснично-кресцовом отделе позвоночника

4 ответа

7 июня 2024

Здравствуйте! Мне 28 лет, на данный момент болит поясница, ощущение, буд-то кусок бетона там, боль всегда разная, то стреляет, то ноет, переходит в ноги. Так-же есть похолодание ног и иногда немного немеют, лежать на боках не могу, сразу онеменее и покалывание. Расшифруйте...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2024-06-07T14:28:15+03:00

Здравствуйте! По МРТ пояснично - крестцового отдела выявлена протрузия диска без влияния на нервные корешки. Может давать боли в поясничном отделе. Сейчас по лечению : нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; миорелаксант мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Исключить повышенные нагрузки. Также есть подозрение на сакроилеит. Нужно сдать кровь на HLA B 27 ; РФ; СРБ; консультация ревматолога

Question 14

Грыжи поясничного отдела

6 ответов

7 июня 2024

День добрый уважаемые врачи! Я профессиональный спортсмен, являюсь мастером спорта по жиму лежа , но моя поясница не дает мне покоя. В 15 году я получил травму на тренировки во время приседа и меня забрали на скорой так как я не мог встать . Мне было сделано 10 капельниц...

Андрей, Шахты

Вопрос закрыт

Фахрутдинова Регина Динисламовна · Answer · 2024-06-07T12:39:18+03:00

Здравствуйте! По МРТ критичного нет, есть грыжа , но воздействие на дуральный мешок минимально . Показаний для оперативного лечения нет. Боли больше за счет мышечно- тонического синдрома. При неэффективности проводимой на данный момент терапии, показано назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом таких как амитриптилин или венфлаксин. Поднятие тяжести нежелательно; вам показана регулярная лечебная физкультура можно по Бубновскому, плавание

Question 15

Кефалогематома в будущем

2 ответа

7 июня 2024

Добрый день, у ребенка при родах образовалась кефалогематома правой теменной области, сделали ее пункцию спустя неделю после родов (до этого было сделано узи черепа, кости не были повреждены), после пункции голова выровнялась визуально, но через пару дней шишка начала снова...

Алена

Вопрос закрыт