Онлайн консультация нейрохирурга

Добрый день, нюансов оперативных вмешательств достаточно много, окончательное решение за тем нейрохирургом, кому вы доверитесь

"Можно обойтись без мр венографии? Для чего вообще это исследование ?" - это исследование смотрит вены мозга и венозные синусы.
Можно в целом и без. но я считаю если исключать проблемы сосудистого характера то уже полностью, в том числе и вен.

"Если какая нибудь аневризма (это я уже себя накрутила) мр артериография покажет? " - да , желательно с контрастом.

Здравствуйте! По МРТ нет серьёзных изменений. Очаги глиоза- это возрастные изменения, они бессимптомны и лечения не требуют. По поводу чинусита проконсультироваться с оториноларингологом.
Все ваши симптомы обусловлены тревожным расстройством. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 6 месяцев при достижении эффекта. К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую терапию,которая также обладает доказанной эффективностью.

Здравствуйте, сколько времени прошло с момента падения ребёнка?

Добрый день, первоначально стоит отказаться от вредных привычек и попытаться нормализовать сон. Дальше закрытие дефекта черепа и шунтирование (если нейрохирурги видят необходимость). Ну и потом работа с неврологом, психологом, для нормализации эмоционального фона пациента

Добрый день, чтобы определиться с причиной стоит выполнить МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗДГ и ДС сосудов нижних конечностей и игольчатую ЭНМГ нервов нижних конечностей. Дальше уже лечение в зависимости от причины

Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит).
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками

Здравствуйте. Грыжи больших размеров. Рекомендую лечится консервативно.
У Вас дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль с иррадиацией в ногу , могут быть чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии

Здравствуйте. Ничего делать не надо. Кальций часто откладывается в структурах мозга и это не дает симптомов. Стволовая дисфункция проблемой не является. Это процесс который был на ЭЭГ, это нормально. Карман Ратке, маленькая составная часть любого человека. Нейрохирург не нужен. Обморок скорее всего был связан с колебанием давления из-за голода и сопутствующих заболеваний. Оптимальная тактика сейчас, как можно скорее с диетологом и психотерапевтом начать снижать вес. Это отодвинет начало диабета и гипертонии, даст возможно нормально забеременеть и родить и продлит жизнь.

Добрый день, для вас оптимальнее бассейн или занятия в зале, но под руководством тренера

Здравствуйте! По МРТ выявлена сосудистая аномалия - небольшая венозная ангиома. Для уточнения размеров необходимо пройти МРТ с вв контрастированием. Как правило такие небольшие ангиомы требуют только динамического наблюдения. Также есть косвенные признаки внутричерепной гипертензии; рекомендую пройти уздс сосудов шеи и головы для оценки кровотока.

Здравствуйте. Рекомендую пройти стац лечение в инфекционной больнице . Сдать ОАК, СРБ, лейкоформула
Нельзя исключить менингит , энцефалит

Здравствуйте. Если за 72 часа после травмы нет неврологического дефицита , значит все хорошо
Повода для волнения нет
Должно насторожить : нарушение сознания , рвота , плач постоянный , отказ от еды , слабость в конечностях

Добрый день, показания к операции выставляются только при очном осмотре пациента и изучении снимков МРТ. Если консервативная терапия не помогает, то стоит попасть на очный осмотр