Онлайн консультация нейрохирурга

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание МРТ, кроме боли есть ли онемения в конечностях ? Слабость , парезы ? Боль в покое стихает ?
Какой вес рост ?
Какое консервативное лечение уже проходили ?

Если у ребенка развитие соответствует возрасту, окружность головы не привыщает норму по возрасту, то срочности в дообследование нет. По данным наблюдений, лечение показано от наличии симптоматики, а не просто показатели УЗИ.
Следить за окружностью головы рекомендовано, но измерять можно 1 раз в 2-3 недели с ведением дневника.
Тщательно следить за развитием, при признаках утраты навыков проведение дообследования.
Можно предположить, что состояние компенсированное. Мозг детей очень пластичен. и достаточно часто с расширенными желудочками люди живут всю жизнь. Это вариант их нормы.

Здравствуйте. Скорее всего у Вашего брата была тяжелая черепно-мозговая травма.
Прогнозы у таких пациентов можно давать крайне осторожно. Прогноз зависит от локализации гематом, степени повреждения мозга, особенностей операции, возраста больного, соматического статуса.
При тяжелых травмах возможно длительное коматозное состояние с ИВЛ, в некоторых наблюдения с выходом в вегетативное состояние.
Вам можно рекомендовать следить за состоянием ежедневно, отсутствие динамики также является в настоящее время хорошим признаком.
Так же по данным клинических наблюдений возможен выход из коматозного состояния и после длительной реабилитации восстановление пациентов.

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа и протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу (по вашему МРТ влияния на нервные корешки не описано) . Локальные боли данные изменения не дают.

Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», так как мы ходим на ногах идет постоянная нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник (кости) будет меньше

Сами по себе протрузии и грыжи могут
уменьшаться со временем

Изменения по МРТ не являются критичными, противопоказаний к беременности нет.
Во время беременности старайтесь заниматься лечебной физкультурой, не набирать большой вес, при росте живота можно использовать бандаж, чтобы снизить нагрузку

Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях (при обострение болей) обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано постояннле занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Показанием к оперативному лечению грыжи обычно является: нарушение функции тазовых органов, невозможность встать на пятки и носки (парез), длительная боль в течение 3-х месяцев на фоне терапии

Здравствуйте
МРТ показывают выраженные дегенеративно-дистрофические изменения во всех отделах позвоночника шейном, грудном, пояснично-крестцовом и крестцово-копчиковом. Есть протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, особенно в поясничном и шейном отделах, с признаками сдавления дурального мешка и стенозом межпозвонковых отверстий. Также выявлены грыжи Шморля и очаг изменения в теле L4 (вероятно, гемангиома) обычно это доброкачественное образование.
Такие изменения могут вызывать хронические боли, ограничение подвижности и неврологические симптомы. По категории годности к работе многое зависит от выраженности симптомов, неврологического статуса и специфики работы. При наличии выраженных болей и неврологических нарушений возможны ограничения по тяжелой физической работе и работе на технике.
В таких случаях обычно рекомендуют обратиться к неврологу и вертебрологу для оценки функционального состояния, назначения лечения (медикаменты, ЛФК, физиотерапия) и решения вопроса о трудоспособности. При необходимости может потребоваться очная консультация ортопеда или нейрохирурга.

Анастасия, здравствуйте!
Гемангиолипома - доброкачественное образование. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При её росте свыше 2-х см - очная консультация нейрохирурга, при необходимости врач проведёт вертебропластику " цементирование" тела позвонка, так как возникает риск перелома тела позвонка на котором локализуется гемангиома. Позвонок укрепится и риск разрушения регрессирует.
Анастасия, Вас что нибудь беспокоит?

Здравствуйте! Менингиома это опухоль, растущая из твердой мозговой оболочки. Неровность края, по данны исследований, в большинстве случаев связана с особенностями строения опухоли ( это не связано со злокачественностью). Очень часто менингиомы растут годами и являются случайной находкой.
В вашем наблюдении менингиома имеет небольшие размеры, не вызывает неврологической симптоматики.
Скорее всего головные боли так же не связаны с ее наличием.

В вашем наблюдении можно рекомендовать: МРТ головного мозга с контрастом; осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна; консультация нейрохирурга с данными МРТ.
Учитывая наличие опухоли малых размеров, отсутствие симптоматики скорее всего будет рассматриваться вариант радиохирургии или динамического наблюдения с проведением МРТ головного мозга 1 раз в 12 месяцев.
Можно предположить, что в настоящее время срочных показаний к лечению нет.

Здравствуйте! Головная боль может быть не связана с операцией, особенно если по результатам контрольной МРТ ГМ нет нейрохирургической патологии.
Самой частой причиной головных болей являются первичные головные боли, которые могут обостряться после оперативного лечения: мигрень и головные боли напряжения.

Для мигрени характерны односторонние головные боли, тошнота, рвота, светобоязнь.
Для головных болей напряжения характерно вовлечение мышечного каркаса шейного отдела и жевательных мышц височной области.
Точный диагноз может поставить очно невролог-цефалголог. Чтобы помочь ему с этим, рекомендуется вести дневник головной боли.

Для купирования приступа мигрени могут назначаться специальные препараты - триптаны, особенно когда неэффективны НПВС. Для профилактики приступов мигрени на сегодняшний момент существует широкий спектр средств: бетаблокаторы, антиконвульсанты (Топирамат), антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин), моноклональные антитела (Аджови), атогепант (Кьюлипта).
При головных болях напряжения на первом этапе могут быть эффективны миорелаксанты (Сирдалуд).
При обоих видах головных болей может быть эффективна ботулинотерапия.

Однозначно, что частный прием НПВС вреден и может формировать вид головных болей под названием абузусная головная боль (спровоцированная приёмом НПВС). В данном случае адекватной тактикой будет рассмотрение профилактического лечения хронических головных болей. За основу могут быть взяты антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин, Венфлаксин) на длительный приём под контролем невролога.

Здравствуйте! Данный текст не несет никакой информации, чтобы можно было Вам помочь. По ссылке пройти невозможно, выдает ошибку.
Вы можете загрузить заключение невролога в виде фото или скриншота, прикрепив их к вопросу.

Опишите подробнее, что беспокоит супруга на сегодняшний момент. Боль в конечности (в руке или ноге)? или в пояснице/шее?
На основании чего был выставлен диагноз? Было выполнено МРТ? Тогда прикрепите заключение МРТ к вопросу в виде фото или скриншота.
Как давно беспокоят симптомы и какое лечение получали?

Здравствуйте! Эффекты электроэпиляции распространяются прицельно и четко дозировано только на волосяной фолликул, иначе был бы значимый ожог кожных покровов в области эпиляции.
До титаных фиксаторов ток дойти не может.
На теле электроэпиляция абсолютно безопасна. При опасениях на лице можно заменить электроэпиляцию на лазерную.

Здравствуйте. Внутрижелудочковое кровоизлияние 2 степени у недоношенного 34 недель в подавляющем большинстве случаев рассасывается самостоятельно и не приводит к инвалидизации. Расширение желудочков на МРТ и НСГ без признаков прогрессирующей гидроцефалии (окружность головы растет умеренно, родничок не выбухает, швы не расходятся) повод для наблюдения, а не для операции. Нейрохирург выбрал правильную тактику. Симптом Грефе, гипертонус и эпизодическое косоглазие у ребенка с постконцептуальным возрастом около 40 недель вариант незрелой нервной системы, а не катастрофа. Отсутствие эпилептиформной активности и грубых структурных повреждений на МРТ хороший прогностический признак.
Единственное, что может влиять на исход в худшую сторону, перенесенный хориоамнионит, но на МРТ нет типичных для него кист белого вещества. Поэтому с вероятностью 85–90% Ваш ребенок будет ходить, говорить и учиться в обычной школе.

Здравствуйте. Ситуация соответствует тяжёлой черепно-мозговой травме с выполненной декомпрессивной трепанацией; по описанию послеоперационное течение стабильное, планируемая краниопластика является этапом реконструкции, а не экстренным вмешательством.
1. «Плохо брал наркоз» — чаще связано с индивидуальной фармакодинамикой, стрессом/гиперадренергией при травме, возможной толерантностью к препаратам; это не является редкой ситуацией и контролируется анестезиологом по мониторингу глубины анестезии.
2. При краниопластике анестезия подбирается заново; фиксированной «тройной дозы» не бывает — используются титруемые препараты с контролем глубины сна, риск повторения сценария низкий.
3. Срок 10–14 дней допустим при отсутствии отёка, инфекции и при стабильной КТ (так называемая ранняя краниопластика); окончательное решение — определяется согласно клиники и данным контроля.
4. Первичная операция (трепанация, санация раны, удаление костных фрагментов, контроль кровотечения) технически сложнее; установка пластины — менее травматичный реконструктивный этап.
5. Госпитализация после краниопластики обычно 5–7 суток при неосложнённом течении; сроки варьируют в зависимости от раневого процесса и неврологического статуса.

Здравствуйте! При головных болях после шунтирующей операций желательно исключить нарушения функций шунтирующей системы.

Вам можно рекомендовать: проведение КТ головного мозга и консультацию у оперирующего (лечащего) нейрохирурга.

Здравствуйте. МСКТ-ангиография вернее. МР-ангиография на 3,5 мм в клиновидном сегменте часто видит артефакты вместо аневризмы. Это обусловлено техническими особенностями самого метода МРА. Золотой стандарт -- селективная церебральная ангиография, но риск процедуры (0,5% инсульт) выше риска разрыва несуществующей аневризмы. Дождитесь врача, перестаньте гуглить и запомните: ваш стресс реальнее, чем та аневризма.

Через 1,5 месяца должно все зажить. по данным клинических исследований 1,5 месяца после операции- средний срок, когда возможны длительные перелеты.
Для профилактики тромбоза можно рекомендовать компрессионный трикотаж, например гольфы. Так же рекомендуется ходить как и было написано выше, каждые 30-40 минут, возможны движения стопами в положении сидя.
Ношение корсета возможно в течение 4-5 часов.