Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

1 ответ

18 января

Здравствуйте, беспокоят боли в спине, а именно, после фитнеса, после того как долго сижу, по утрам, иногда ночью, когда переворачиваюсь. Сделала МРТ. Скажите пожалуйста что это значит? Страшно ли это? И чем грозит?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-19T08:14:24+03:00

Нет, опасности нет, т.к. грыжа не может сдавить выжные нервные структуры,идет воздействие только на тело позвонка.
Нет какой-то градации размеров грыж Шморля, потому что тактика будет все равно консервативная, операции не проводят по данному поводу.
Вы можете выполнить МРТ поясничного отдела через 3 месяца, оценить в динамике состояние позвонка и грыжи.
При желании можете обратиться на приём к нейрохирургу, чтобы он оценил сами снимки МРТ.

Question 2

Необходима ли операция? Позвоночные грыжи и гемангиолипома

2 ответа

18 января

Здравствуйте. Мужчина, 36 лет. В последнее время болит спина в области груди и поясницы. Плохо сплю пока не найду кдобное положение для спины. Мрт показало многочисленные грыжи и протрузии. Необходимо ли оперативное лечение?

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-18T15:50:49+03:00

Протрузии небольшие, самая большая на уровне L4-L5 0,5см.
Убрать полностью данные изменения уже не получится, но профилактировать увеличение протрузий можно и нужно. Самая лучшая профилактика - это постоянная физическая активность и спорт, способствующие укреплению мышц спины (ЛФК, растяжка, фитнес, тренажерный зал без тяжелых весов, бег). Тогда нагрузка с межпозвоночных дисков будет перераспределяться на крепкие мышцы спины. Также нужно избегать неадекватных тяжелых нагрузок (например, поднятие больших тяжестей).
Массаж не противопоказан, мануальная терапия нежелательна. Физиолечение можно.

Question 3

Потеря чувствительности ног после удаления опухоли головного мозга

1 ответ

18 января

После удаления опухоли в головном мозге пропала чувствительность в левой ноге, нет опоры, периодически болит.С момента операции прошло три недели, с ногой улучшений никаких нет. Ходила на мрт крестцово-позвоночного отдела позвоночника, рекомендовали сделать мрт спинного мозга...

Григорий, Ижевск

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-20T06:16:12+03:00

Посмотрела снимки.
МР-картина соответствует, как и в описании, множественному метастатическому поражению нервных корешков на поясничном уровне. На уровне тела L1 можно заметить достаточно крупный метастаз в позвоночном канале, который поддавливает спинной мозг, что может вызывать Ваши симптомы (чтобы сказать точно, нужно провести оценку Вашего неврологического статуса). В описании не акцентировали на этом внимание, возможно, от того, что МРТ получилось низкого качества.
По поводу крупного метастаза в позвоночном канале нужно обратиться к нейрохирургу. Если нет противопоказаний к оперативному лечению, данный метастаз можно удалить. Остальные мелкие метастазы могут уйти только на фоне химиотерапии. Возможно, облучение позвоночника. Это уже надо решать с онкологом.

Question 4

Краниопластика

1 ответ

18 января

Здравствуйте!10.10.24 делали дренирование субдуральной гематомы.Остался дефект - 20х26 мм. Выглядит очень неприятно - вмятина , глубиной в центре примерно 10 мм.Через какое время можно пластину привинтить ?И когда не поздно будет?И будет ли после этого ровно , или тоже...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-19T05:36:07+03:00

Ограничений нет. В пределах +/- 6 месяцев самый благоприятный период, пока рубцы не загрубели.
Потом операция может быть чуть более травматичной, т.к. сформируется грубый кожно-мозговой рубец, но у Вас небольшой дефект, прогноз на операцию и послеоперационный период всё равно хороший.

Question 5

Микроаденома

5 ответов

17 января

Добрый день. Сильно простыла, заболела голова, точнее неприятные ощущения при качании, раздражение, даже неприятно причесываться. Испугалась менингита. Пошла сделать МРТ и обнаружили микроаденому в гипофизе. ТТГ повышен, пролактин сдам. Это страшно? Не нужно оперировать же?...

Полина

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-01-17T23:14:12+03:00

Здравствуйте, ничего оперировать не нужно, это случайная находка на мрт.
По поводу гормонов необходимо за консультация эндокринолога.

Question 6

Краниосиностоз

1 ответ

17 января

Мальчик родился здоровым все хорошо, с рождения он у меня ручной, спал либо на руках, если сон ночной то то же прям со мной на моей руке, и к сожалению моё упущение почти всегда на одной стороне, так как на другой мне было совсем не удобно. И вот где-то 2 месяца назад начала...

Алена, Коломна

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-01-18T18:14:01+03:00

Добрый день. Нет у ребенка нет краниостеноза, по узи описывают полную норму. Также как и не требуется шлемотерапия, деформация черепа незначительная и при сменеположения головки во сне она исправится самостоятельно. Череп растет интенсивно до 1,6 лет, поэтому в настоящий момент нужно переучить ребенка на сон в кроватке а не на руках, будет сложно но это возможно.
Рентген черепа и нейрохирург не требуется.

Question 7

Левосторонняя парамедианная грыжа Th11/12

2 ответа

17 января

Здравствуйте! Нужна консультация. Моей маме 68 лет, ее беспокоят боли в поясничном отделе позоночника. Боль отдает в ноги и в стопы. Появилось небольшое онемение в пальцах ног. При прохождении мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлено: множественнные...

Наталья

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-18T05:05:35+03:00

Здравствуйте! Посмотрела снимки.
На урвоне Th11-Th12 имеется приличная грыжа диска с компрессией спинного мозга, что может вызывать описанные Вами симптомы. Но данный уровень полностью не вошел в зону обследования на МРТ, только частично, т.к. проводили обследование поясничного отдела, а это уже грудной отдел. Я бы рекомендовала проведение МРТ грудного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга.
Также на поясничном уровне имеются выраженные дегенеративные изменения. Симптомы Вашей мамы требуют дифференцировки, от какого уровня они возникают, поэтому нужно провести очную оценку неврологического статуса и тогда определятся с дальнейшей тактикой, требуется ли оперативное лечение и на каком увроне.

Question 8

Лечение или операция грыжи ШОП?

1 ответ

17 января

Добрый день. Можно ли помочь лечением моему диагнозу ?Мучаюсь весь день , не знаю как будет лучше , попытаться лечением убрать боль (но это наверное на время) или сразу решится на операцию . 24 января назначена блокада

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-18T12:31:52+03:00

Кириченко Елена Александровна

Поняла Вас.
Продолжайте лечение. Данное лечение должно помочь.

Question 9

МСКТ картина объёмного образования правой теменно-затылочной доли.

3 ответа

17 января

Мама прошла обследование КТ, результат поверг в шок. Какие действия необходимо предпринять, с чего начать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-01-18T20:44:57+03:00

Добрый день! По описанию больше данных за внемозговые новообразования (менингиомы). Для начала нужно сделать МРТ головного мозга с контрастом, а затем на очную консультацию к нейрохирургу.

Question 10

Перелом крестца

1 ответ

17 января

Здравствуйте, я упала на льду 05.01, поехала сразу же в травмпункт, мне сделали рентген в одной проекции, распечатали на листке бумаге а4, врач травматолог ничего не увидел и отправил домой, рекомендация была при сохранении болей сделать КТ костей таза. 15.01 из-за сохранении...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-18T04:26:54+03:00

Здравствуйте! Переломами крестца обычно занимается врач-травматолог. Вы можете на сайте переадресовать в настройках свой вопрос травматологам для получения корректных рекомендаций.
Корсет лежа точно не требуется. Корсет нужен, чтобы перераспределять осевую нагрузку с перелома. Лежа осевой нагрузки нет.

Question 11

Сильная боль в левом бедре спереди-сбоку

2 ответа

17 января

Сильно болит в левом бедре спереди-сбоку. С чем-то подобным в 2017 году лежала в больнице. Сейчас не то что в больницу, на приём не могу попасть, так как еле передвигаюсь по квартире с костылём. На ногу вообще наступить на ногу. Да у нас в поликлинике и нет подходящих врачей....

Тамара, Амурск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-17T13:29:56+03:00

Здравствуйте
Т/б сустав обследовали ?
Можно начать прием габапентина по схеме

Question 12

Расшифровка МРТ

1 ответ

17 января

Ребёнка отстранили от соревнований. По результатам мрт

Надежда

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-01-18T18:15:21+03:00

Юрташкина Ольга Андреевна

Добрый день. Прикрепите описание мрт.

Question 13

Грыжа позвоночника

1 ответ

17 января

Здравствуйте доктор, у меня грыжи шейного грудного ипоясничного отдела, ставлю блокада 1 раз в пол года, но на поясничный отдел они уже плохо помогают, лечения все прохожу медикаментозные, но боли практически не уходят, на данный момент после того как посижу больно вставать и...

Вера

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-18T12:28:10+03:00

В целом, Вы можете согласиться на такую процедуру. Можно ожидать улучшения, но можно и не получить желаемого эффекта. При этом риски осложнений от самой процедуры минимальны.
Рекомендаций по типу не поднимать тяжести, не работать в наклон, необходимо придерживаться и после процедуры.
Габапентин переносится хорошо и в целом не влияет на заболевания, которые Вы перечислили. Также обладает противотревожным компонентом, что может положительно отразиться на ПА. Можно принимать длительно, от 6 месяцев. Препарат рецептурный, поэтому нужно обратиться к неврологу или терапевту за рецептом.

Question 14

Перелом позвонков

4 ответа

16 января

Добрый день. 7 января произошла травма позвоночника с падением с высоты, на рентгене врачи ничего не увидели и поставили ушиб. Прописаны были только мази и обезболивающие внутрь. Боль не проходила , по своей инициативе 12 числа было выполнено МРТ. Результат- перелом двух...

Ксения

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-01-16T23:26:42+03:00

Здравствуйте
В таких случаях рекомендую стационарное лечение , очно консультация нейрохирурга
Опасно тем, что смещение воздействовать может на корешки , это приведет к нарушениям функций тазовых органов или парезам нижних конечностей

Question 15

Кавернома головного мозга и глюкокортикоиды

2 ответа

16 января

Добрый день! Диагностирована кавернома и венозная ангиома головного мозга левой теменной доли в 2021г (тогда были признаки небольшого кровоизлияния на МРТ, шум в ухе). После этого обследовалась каждый год, всё спокойно, образования без роста. Неврологического дефекта...

Екатерина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-17T13:38:59+03:00

Здравствуйте! Место точно можно.
По рекомендациям могу добавить: избегание инсоляции и прямых солнечных лучей в летнее время и на отдыхе, т.е. рекомендуется использование головного убора и предпочтение время с неактивном солнцем или тень;
если появится артериальная гипертензия - контролировать АД и принимать гипотензивные препараты;
вести здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, избегание стрессов.