Онлайн консультация нейрохирурга

Question 1

6 января

Последствие множественных осколочных ранений нижней конечности с наличием инородных тел, в виде: синовита коленного сустава, энтезопатии полусухожильной мышцы слева, частичного повреждения седалищного нерва, посттравматическая невропатия левой нижней конечности по смешанному...

Сергей, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-01-07T14:47:07+03:00

Если никаких осложнений не будет, то реабилитацию можно начинать уже через 14 дней после нее.

Question 2

Абсолютный стеноз позвоночного канала

3 ответа

6 января

Здравствуйте! Прикрепляю Мрт от 6 января 2025. Грыжи, киста, стеноз. Можно ли обойтись без операции? Пациент, мужчина 40 лет. Боли в спине и отдаёт в ногу давно, уколы не помогают, кололи курсами. Дексалгин, алфлу оп, не помогли вообще. Назначили прогревание, его можно делать...

Марина

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-06T15:52:44+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП на уровне L5-S1 описывают стеноз позвоночного канала 6мм - это очень узко, нервные корешки грубо сдавлены, поэтому боли в ногах. Нехирургическим путем невозможно освободить просвет позвоночного канала и нервные корешки.
При неэффективности консервативного лечения на протяжении 3 месяцев и соответствующей картине МРТ показано оперативное лечение.
При дальнейшем сохранении стеноза позвоночного канала возникнут симптомы нейрогенной перемежающейся хромоты - усиление чувства слабости и ватности ног при ходьбе.
Если Вы еще не были консультированы нейрохирургом, рекомендую получить очную консультацию.

Question 3

Ретролистез l5 в покое 7мм

1 ответ

6 января

Здравствуйте Начались ужасные боли в пояснице, отнимаются ноги. Боль иногда поднимается к ребрам и усиливаются. Сделал МРТ и КТ. В заключение поставилиЦитирую-« На РГН. Поясничного отдела позвоночника в двух проекциях поясничный лордоз сохранен. Снижение высоты МПД в сигарете...

Эдуард

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-06T15:05:48+03:00

Здравствуйте! Нужно выполнить функциональную рентгенографию поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) и обратиться к нейрохирургу для оценки всех снимков.

Question 4

Хроническая дискогенная радикулопатия s1 справа, обострение

5 ответов

6 января

В какие минимальные сроки назначат операцию. Боль мучает на протяжении нескольких лет. Лекарства и уколы боль глушат, но не надолго.

Александр

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-06T11:09:51+03:00

Здравствуйте! При корешковом синдроме (радикулопатии на фоне грыжи диска) оперативное лечение проводят при неэффективности медикаментозной терапии на протяжении 3 месяцев. Вы консультированы нейрохирургом?

Question 5

Консультация по МРТ

3 ответа

6 января

В 2016г было удаление межпозвоночной грыжи, в 2023г беременность, плановое кесарево сечение. Сделала МРТ, по описанию ещё появилась грыжа. Нужна консультация, какие есть риски. Ребенок маленький, часто приходиться поднимать и носить на руках. Можно ли обратиться к мануальному...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-06T14:23:47+03:00

Периодические боли в ноге могут быть связаны с грыжей диска L5-S1, грыжа по описанию грубо не сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, но в некоторых положениях и при нагрузке может поддавливать корешок, и поэтому возникают боли в ноге. Тем не менее оперативное лечение не требуется.
Ребенка носить можно, но поднимать нужно научится так, чтобы не нагружать спину (чтобы не спровоцировать увеличение грыжи диска): можно сначала присесть к ребенку и поднимать за счет силы ног, либо поднимать с какой-то поверхности (диван, стул).
Холка могла появится из-за усиление кифоза в грудном отделе позвоночника, это происходит тоже из-за слабости мышц спины. Мышцы не удерживают позвоночник, кифоз усиливается.
Самое лучшее, что сейчас можно предпринять, начать постоянные занятия спортом, хотя бы ЛФК в домашних условиях.
Вы можете пройти курс общего массажа (избегая поясничного отдела) или курс lpg-массажа, чтобы попробовать уменьшить "холку".
Мануальную терапию я никому не рекомендую, по моему мнению, она может навредить. Сомневаюсь в ее эффективности по поводу холки.
При желании Вы можете применить мануальную терапию к шейному отделу, но не к поясничному (грыжа диска - это противопоказание).

Question 6

Эпидуральный липоматоз L5-S2 у ребенка

2 ответа

6 января

Здравствуйте! Дочке 9 лет, занимается спортом Большой теннис больше 4 лет, в начале 24 года появились изменения в походке. Ближе к лету походка еще больше изменилась, стала заваливать еще сильнее стопы внутрь, стала медлительная, быстро уставать, жалобы на ватные ноги,...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-06T13:56:39+03:00

Да, в щадящем режиме можно, если ребенок не будет отмечать ухудшение состояния/самочувствия после тренировок.

Question 7

Нейроглиальная киста

2 ответа

5 января

Добрый день. Прошла обследования МРТ головного мозга, было выявлено :- кистозного образования в структуре базальных ядер правого полушария головного мозга сминимальной деформацией переднего рога правого бокового желудочка – более характерно длянейроглиальной кисты...

Света

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-05T14:31:28+03:00

Здравствуйте! Нужно оценивать сами снимки МРТ. Есть возможность загрузить исследование с диска в любой файлообменник и здесь указать ссылку?
Если описывают образование, нужно обязательно выполнить МРТ головного мозга с контрастированием с последующей консультацией нейрохирурга.
Что сейчас Вас беспокоит?

Question 8

Брои в спине

2 ответа

5 января

Здравствуйте, более года боли в спине, пробовпла габапентин, блокады с новокоином и дипроспаном, дексаметозон, анальгин, новокоин, а так же капнльницы, с эуфилином, баралгином, передоксином, до этого уколы дексалгин, медолкам, привозили тайские таблетки диклофенака,...

Елена, Хабаровск

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-01-05T16:32:17+03:00

Добрый день! По Описанию МРТ заслуживает внимание периартикулярная киста на уровне L5-S1 справа. Она может быть причиной болей. Необходимо смотреть снимки. Если они у вас на диске, загрузите содержимое диска архивом в Яндекс диск и пришлите ссылку.

Question 9

Спина беспокоит, ноги отказывают

4 ответа

5 января

Месяц назад заболел Отец поясница после уборки снега, всю жизнь спина беспокоит, сейчас ноги отказывают ели до туалета добирается, не держат, врачи толком ни чего не лечат Очень маленький город, пенсионер 65 лет, боли не прекратились, сделали МРТ нижнего таза т.к. простатит...

Александр

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-05T10:07:54+03:00

Здравствуйте! Вы выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника? Такая клиническая картина может быть при сдавлении нервных корешков на поясничном уровне, тем более в анамнезе были проблемы со спиной.

Question 10

Сравните пожалуйста результаты МРТ

1 ответ

5 января

Пожалуйста, сравните эти результаты МРТ, одно сделано 13.11.24 второе 04.01.25, есть ли ухудшения, критично ли? Операция по удалению опухоли назначена на 27.01.25, интерпретируйте пожалуйста результаты🙏🏻 есть ли необходимость перенести операцию по раньше? Т к есть ухудшение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-05T06:56:44+03:00

Да, вспомнила Вашу ситуацию.
Так как симптоматика ухудшается, рекомендую повторно решать вопрос с госпитализацией. Либо вызывать скорую помощь, либо звонить в отделение нейрохирургии.
Дексаметазон начинайте снова. 4мг - 3 дня, 8 мг - 3 дня, 16 мг - 3 дня, далее пока 8 мг/сут.

Question 11

Мелкая венозная мальформация МРТ головного мозга

5 ответов

4 января

Добрый день. Подскажите пожалуйста, как может проявляться данная аномалия? Какие дальнейшие наблюдения необходимо проводить и их периодичность? Есть консервативное лечение?Беспокоят головные боли и сильный тремор рук

Надя, Ухта

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-01-04T23:39:31+03:00

Здравствуйте!
Нейрохирург консультировал?
Пройдите,пожалуйста, тест и напишите результат

https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Question 12

Сильные головные боли

1 ответ

4 января

Всю жизнь болит голова. В последнее время очень часто и сильно. Боль в висках и отдает в шею и глаза. Помогают суматриптаны. Уже 1,5 месяца голова болит каждый день. Иногда помогает одна таблетка, иногда 3. Щитовидка в норме, по гинекологии все хорошо. Низкий Ферритин 16 (на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жданов Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-01-05T16:29:00+03:00

Добрый день! По данным МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника нейрохирургической патологии не выявлено. По поводу подбора лечения обратитесь к неврологу.

Question 13

Протрузия в пояснице

3 ответа

4 января

Здравствуйте! Объясните, пожалуйста, простыми словами на сколько все серьёзно по описанию мрт. Запись к врачу только через 2 недели, а хочется разобраться уже сейчас. Из симптомов: онемение части ягодицы, онемение подушечки большого пальца ноги. Бывает слабость и не сильные...

Ирина, Удачный

Вопрос закрыт

Кириченко Елена Александровна · Answer · 2025-01-05T11:11:28+03:00

Здравствуйте! По описанию МРТ ПОП у Вас описывают минимальные начальные дегенеративные изменения позвоночника: протрузия 4 мм - небольшое выбухание межпозвонкового диска; спондилоартроз - это артроз мелких суставов позвоночного столба. Такие изменения наблюдаются почти у каждого.
Сдавления нервов на поясничном уровне не описывают, что могло бы вызвать онемение и слабость в ногах.
Поэтому, с учетом Ваших жалоб, нужно продолжить дообследование: осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, ЭНМГ нижних конечностей, исключить дефицитные состояния (например, витамина В12), коррекция анемии.

Question 14

Сотрясение мозга у ребёнка 6 лет

4 ответа

4 января

Здравствуйте Ситуация такая - приехали в другой город погулять на 1 день с двумя детьми 6 лет. Они подрались, одна упала со скамейки головой об асфальт. Сразу после удара слабость, в кафе практически уснула, затем заметили бледность кожных покровов и холодный пот, вызвали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миргалимов Динар Раилевич · Answer · 2025-01-04T22:46:52+03:00

Здравствуйте! Если до утра жалобы будут сохраняться, рекомендую все же обратиться к нейрохирургу. Не исключено сотрясение головного мозга

Question 15

Пояснично-крестцовый отдел

2 ответа

4 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по заключению мрт. Что означают эти диагнозы? Возможно ли все вылечить лекарствами и процедурами или нужно делать операцию? Насколько это серьезно? Результаты мрт прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт