Онлайн консультация невролога

Question 1

1 ответ

23 марта

Может ли ксарелто спровоцировать геморрагический инсульт???

Валентина, Анапа

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-23T20:58:18+03:00

Здравствуйте!
Да, теоретически может. Необходимо контролировать коагулограмму, самостоятельно менять дозировку категорически запрещено. Но при грамотном подборе дозы препарат хороший, с доказанной эффективностью.

Question 2

Шаткость походки, шум в ушах

7 ответов

23 марта

Здравствуйте. Женщина 42 года, вес 73, рост 165. С августа по ноябрь ухаживала за папой с диагнозом онкология , смерть . В январе начались гипертонические кризы до 180 , пульс 120, болело все тело, горело , немело, мурашки по коже лица , боль в области сердца,...

Ирина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-23T20:47:46+03:00

Здравствуйте

Бояться антидепрессантов не нужно. Их стигматизация связана с карательной психиатрией 20-летней давности. Сейчас достаточно много современных и безопасных препаратов с минимальным количеством побочных эффектов.
Можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действиям венлафаксин

Question 3

Запор , нарушение перистальтики

1 ответ

23 марта

После применения Аджови- нарушение стула. Снижение перистальтики. Какие препараты, что б восстановить. Аджови снижает моторику ЖКТ?

Марина, Севастополь

Вопрос закрыт

Кейсинова Аксана Руслановна · Answer · 2025-03-23T21:17:17+03:00

Здравствуйте !
Может быть индивидуальная реакция.
Можно попробовать Гутталакс по 1 таблетке на ночь до нормализации стула. Но если на Гутталаксе будут боли в животе (один из частых побочек), можно попробовать Форлакс.
Изначально не советую Форлакс, так как у него эффект наступает в течение 24-48 часов. Можно однократно Гутталакс на ночь, эффект будет на утро, а дальше Форлакс до нормализации стула. Форлакс можно принимать длительно, он не всасывается и работает в просвете кишечника, болей не дает. Принимать строго по инструкции и по весу.

Также можно попробовать микроклизмы Микролакс, препарат также не всасывается.

Question 4

Межреберная невралгия

5 ответов

23 марта

Периодически защемляет в груди. 4 день не прекращаются боли. Обезбол не помогает, ксефокам, платифиллин, нимесил в том числе.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-23T20:46:16+03:00

Мидокалм сразу не поможет. Нужно время. Да, в качестве профилактики-массаж и ЛФК

Question 5

Киста на мрт

3 ответа

23 марта

Здравствуйте,у моей сестры 35 лет,подскажите пожалуйста,по заключению мрт есть ли что то страшное? Сделали мрт головы после того,как произошли судороги (разовые,никогда такого не было),с потерей сознания,зубы сжаты,похоже на эпилепсию,но в анамнезе нет ни эпилепсии,ни других...

Ольга

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-23T20:35:32+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ серьёзных и опасных изменений нет. Выявлены очаги глиоза. Это так называемые шрамы или рубцы-произошло замещение участков здоровой мозговой ткани на соединенительную. Причины могут быть врожденными( за счёт перенесенной гипоксии ещё в период беременности или в родах), приобретенными( за счёт скачков артериального давления, хронической недостаточности мозгового кровотока).
Киста является случайной находкой и клинически, как правило, никак не проявляется. С учётом того,что был судорожный приступ, обычно в таких случаях рекомендуется проведение ночного видеомониторинга ЭЭГ 8 часов для исключения патологической активности.

Question 6

Болит бедро

5 ответов

23 марта

Добрый день . Беспокоят ноющие периодические боли слабые , локализацию подгрузила как могла 😀беспокоит по передней части бедра , внутри бедра где пах, сбоку и сзади прям где ягодица . Еще иногда колено . Что это может быть ?(

Юлия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T19:49:19+03:00

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Часто сидите в неудобной позе, подогнув ногу под себя? В пояснице боли нет? При сгибании ноги в тазобедренном и коленном суставе и отведении в сторону боли усиливаются? Чем-то сами лечились и был ли эффект?

Question 7

Боль в ягодице, паху, ноге, голени

5 ответов

23 марта

Добрый день! Уже два месяца мучаюсь от сильно ноющей (иногда даже как острый спазм) боли в ягодице, по задней части бедра, переодически в паху и по передней части бедра. В последнее время боль отдает и в голень. Не могу поднять ногу согнутую в колене. Не могу положить ногу на...

Ирина, Рязань

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T20:13:04+03:00

По описанию вероятнее проблема в мышечно-связочном аппарате тазобедренного сустава,т к не может быть боль и спереди и сзади в ноге сразу при неврологических заболеваниях, т к это разная иннервация. Согласна,что вероятнее есть и синдром грушевидной мышцы, который ущемляет седалищный нерв. В таких случаях добавляют габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Проконсультироваться с ортопедом для решения вопроса о дополнительном курсе глюкокортикостероидами, на которых было купирование боли.

Question 8

Термоневроз или обострение короны

6 ответов

23 марта

Вот в феврале заболел простудой и так до сих пор то силы есть, то нет, температура может быть 37 постоянно иногда меряю 37.2 потом через две минуты меряю и 36.6, и она так резко меняется буквально в минуты, но в основном вечером, так же давило виски но ща норм, и не пойму...

[email protected], Волгоград

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T19:41:10+03:00

Здравствуйте! По анализу незначительные изменения, в таких случаях характерны для перенесенной ранее инфекции,приходят в норму самостоятельно. Никаких отклонений, характерных для онкологии, нет.
Термоневроз обычно бывает в рамках тревожного расстройства или депрессии. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 9

Отсутствие аппетита

5 ответов

23 марта

Здравствуйте, у нас такая проблема, ребенок 5 лет, отказывается есть нормальную пищу, то есть не супы ни каши не вторые блюда. Только вкусняшки( сладкое) или это булка с паштетом.У нас были глисты, острицы, аскориды, мы пролечились, аппетит появился, спустя месяц опять отказ...

Юлия

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-03-23T23:24:58+03:00

А чем ребёнок мотивирует отказ ? Не хочет ? Или беспокоит что-то при приеме пищи ?

Question 10

Головные боли

7 ответов

23 марта

Последние лет 5 я курю электронные сигареты ежедневно, впервые голова у меня начала болеть в 22 году, тогда боль была 10 дней подряд, сдавал все подряд включая МРТ головного мозга и сосудов - все прекрасно, после этой информации я прекрасно продолжил курить. В том году в июле...

Макс

Вопрос закрыт

Семенова Екатерина Федоровна · Answer · 2025-03-23T20:43:33+03:00

Здравствуйте! Обычно для снятия приступа мигрени используют нурофен 400 мг, аспирин растворимый 500-1000мг, или триптаны (суматриптан или спрей эксенза).
Необходимо вести дневник головной боли, если мигрень больше 2-х раз в неделю то назначается профилактическая терапия - противоболевые антидепрессанты(венлафанксин), ботулинотерапия или моноклональные антитела.
Если боль по характеру такая же как и раньше, показаний для мрт нет.
Для мигрени характерны периоды учащения и урежения эпизодов головной боли. При каждом приступе нет смысла делать МРТ, иначе это уже тревожное расстройство, которое обычно требует терапии антидепрессантами.
Таким образом, на данный момент нужно подобрать препарат, который будет эффективно снимать головную боль (его нужно принимать в первые 15-20 минут, иначе потом эффективность может быть ниже) и при частой головной боли - профилактическая терапия

Question 11

Боли в голове, не помогают обезболивающие 10 дней

8 ответов

23 марта

здравствуйте, у моей свекрови мучают головные боли, около 10 дней, боли не обычные и стреляющие по всей голове, в последний раз болело в районе затылка. никакие обезболивающие не помогают, спать ночью не может. прошли мрт головы/шеи и сосуды головного мозга. прикрепляю...

Ольга

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-23T19:37:01+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет описано острых патологий,которые были бы причиной головных болей, только возрастные изменения.
Боли возникли впервые в жизни или беспокоили и ранее? Постоянно принимает нпвс? Какие?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При движении боли усиливаются? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть слезотечение, покраснение глаза, заложенность носа со стороны боли, если она односторонняя?

Question 12

Болит в области позвоночника уже несколько месяцев. До этого уже были боли, за спиной три невролога, назначали лечение которое не помогает, помогает только блокада, и то пару месяцев, и опять по новой. Есть мрт и все что назначали неврологи.

3 ответа

23 марта

Болит в области позвоночника на уровне Т11-Т12 (с выписки невролога)

Анастасия Валерьевна Ровкина

Вопрос закрыт

Синельников Ростислав Сергеевич · Answer · 2025-03-25T18:59:02+03:00

На текущем этапе лечения мануальная терапия может даже усилить болевые ощущения, рекомендуется только медикаментозное лечение

Question 13

Головные боли, сдавленное чувство груди и область шеи справа.

3 ответа

23 марта

От партнера

Головные боли, сдавленное чувство справа груди и область шеи

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-23T18:43:52+03:00

Здравствуйте!
Для определения вида головной боли требуется ведение дневника головной боли.
Можно в интернете найти мигребот и вести его 1,5-2 месяца, затем обратиться к неврологу или цефалгологу.
Самой частой причиной головной боли является головная боль напряжения.
Для купирования используют обычные нпвс.
Если головная боль более 10 дней в месяц, то используется профилактика, как правило, антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин).
Давление в области груди справа и в области шеи может быть связано с мышечно-тоническим синдромом, диагноз ставится клинически по осмотру невролога, назначают обычно миорелаксанты(тизанидин, толперизон и тд).
Также важно исключать легочную патологию, на очном приеме можно обсудить целесообразность выполнения рентгенографии органов грудной клетки.

Question 14

Вернулась боль во время приема дулоксетина

3 ответа

23 марта

Здравствуйте! Принимаю дулоксетин 60 мг четвертый месяц от боли в пояснице и ногах. Назначили на полгода после лечения грыжи- все врачи разводили руками, говорили что болеть нечему. Боль прошла на второй неделе приема и не возвращалась ни разу. Но на четвертом месяце приема...

Юлия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-23T18:47:25+03:00

Здравствуйте!
Гистероскопия могла вызвать мышечно-тонический синдром, который спровоцировал обострение болевого синдрома.
Если болевой синдром не выраженный, пока можно понаблюдать за состоянием, тк при мышечных болях симптомы самостоятельно проходят в течение 2-3х недель.
Если симптоматика не пройдет, то рассмотреть повышение дозировки препарата до 90 мг в сутки, по необходимости до 120 мг в сутки.

Question 15

Боль в области ребер (спереди, сбоку грудной клетки)

6 ответов

23 марта

В августе 2024 начались острые и дергающие боли в области грудного отдела позвоночника, боль отдавала в область солнечного сплетения, почек. Прошла лечение невролога (прилагаю), сделала МРТ грудного отдела (прилагаю) острая боль ушла, но боль в районе ребер (в основном сбоку,...

Кирилл

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-03-23T18:34:08+03:00

Здравствуйте. Касаемо гидроторакса, если не консультировались, то обязательно консультация пульмонолога.
Касаемо жалоб, характерно для мышечного спазма, могли сформировать тригерные точки. В подобном случае рекомендовано миорелаксанты, я рекомендую сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
Блокады куда именно делали?