Онлайн консультация невролога

Question 1

Немного пропала координация движения и немного штормит

21 марта

Здравствуйте. Проблемка такая. Первый раз такое состояние было в январе месяце( длинные выходные мало движения было) шел из магазина и неожиданно повело, постоял 15-20 секунд отпустило и появилась неясность в голове как будто колпаком накрыло..через неделю все прошло как...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T12:36:36+03:00

Здравствуйте! Был стресс, нервное перенапряжение перед этим? Сдавали кровь на ферритин, ттг,т4?
Так может проявляться ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Для него характерно головокружение по типу неустойчивости, опьянения.

Question 2

Плохо после отмены антидепрессантов

5 ответов

21 марта

С мая 2020г пила амитриптилин от тазовых болей неясного генезис. (боли с 2017г, с 2019 г боли стали сутками не терпимыми). В феврале этого года с неврологом решили перейти на венлафаксин, т.к.амитриптилин уже долго пью и он токсичный. На венлафаксине стала очень сильно потеть...

Евгения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T12:18:44+03:00

Здравствуйте! Ранее были головные боли или они возникли впервые в жизни? Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? В целом легче лежать или заниматься привычными делами?
Синдром отмены длится до 2-3 недель. Если после этого сохраняются симптомы,то с венлафаксином не связано.

Question 3

Долгое время болит голова

5 ответов

21 марта

Начала болеть голова в августе, но тогда был гайморит, после прокола всё прошло. Потом недели через две снова начала побаливать голова, делала кт, всё чисто. Пила сирдалуд где-то в октябре-ноябре, помогло. Но потом снова начала болеть голова. После того времени не помогает...

Александра

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T17:58:03+03:00

Нет, атаракс- это транквилизатор. Симптоматический препарат, используется для купирования панической атаки или тревоги в моменте

Question 4

Тревожность после ОРВИ

5 ответов

21 марта

Добрый день, с января болеют дети по очереди. И я слегла тоже. Тяжело переболела, была высокая температура и трудно было дышать, делала рентген, там все нормально, пила антибиотики, после них температура с 40 упала до 36. Сил мало, появилась тревожность и плаксивость....

Елена

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-21T11:51:27+03:00

Здравствуйте.
Можете пройти тестирование на тревогу и депрессию и прислать результаты тестирования?
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8iji339b6788653366
При тревожном расстройстве эффективен прием антидепрессантов из группы СИОЗС и проведение когнитивно-поведенческой терапии. К сожалению, легких препаратов нет, которые помогли бы избавиться от тревоги

Question 5

МРТ головного мозга

3 ответа

21 марта

Мне 39 лет, больше года мучают головными болями, мигрень. Врач назначил МРТ головного мозга.На прием через неделю, помогите расшифровать результат.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T12:59:31+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

По сосудам норма описана

Question 6

Расшифровка МРТ шоп

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, пожалуйста , объясните, насколько опасно все у меня и что делать? К врачу только в апреле, хочу непосредственное мнение .Обратилась к неврологу с головными болями( раз- два в месяц) иногда и нет их, очень редко как мигрень, до рвоты.Прописала стезиум,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-21T11:49:15+03:00

Здравствуйте.
По результатам МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки:
-остеохондроза( возрастные изменения)
-спондилоартроза( истончение межпозвоночных дисков)
-протрузия и грыжа с влиянием на нервный корешок.
По поводу головных болей-как давно они появились?
Делали ли УЗДГ БЦС, МРТ головного мозга?

Question 7

Тремор конечностей

4 ответа

21 марта

Добрый день, Уважаемые доктора!Возраст 61 год, вес 55, рост 160Три года беспокоит тремор конечностей, в особенности ног. Особенно сильно ощущается при постановке ног прямо, если ноги держать чуть с напряжением. Дрожь ног передается на полы длинного халата (для понимания силы...

Лиана

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T11:46:49+03:00

Здравствуйте

Опишите подробнее Ваш тремор
1. Остроту манифестации (например, постепенная, резкая)
2.Возраст манифестации
3.Части тела, которые вовлечены в процесс, в какой последовательности
3.Провоцирующие факторы (например, при движениях, в покое, в положении стоя)
4. Облегчающие или усугубляющие факторы (например, алкоголь, кофеин, стресс, беспокойство)
5. Походка не изменена ?
6. Тремор уменьшается или исчезает при мысленном отвлечении?

* Проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и тироксина (T4) для выявления гипертиреоза.
* Определить уровень кальция и паратиреоидного гормона для выявления гипопаратиреоза.
* Чтобы исключить гипогликемию( уровень глюкозы )

Question 8

Частое зевание, слабость, ухудшенное состояние

4 ответа

21 марта

Добрый день, каждый день головные боли , частое зевание, ухудшение зрение, сонливость, какие посоветуете сдать анализы? И какому врачу обратится. Анализы крови, экг, узи сосудов шеи, узи брюшной полости, узи щитовидки все хорошо

Наиль

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T13:10:51+03:00

Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности.
По вашему описанию показаний к проведению МРТ нет.

Question 9

Сдавливание в сердце ,вибрация тела во сне

6 ответов

21 марта

Здравствуйте,пол года назад был гипертонический криз ,как я понял на фоне жары,то что я болел с температурой и пил еще энергетики и работал 180/110 был.Сходил обследовался ,делал все анализы ,и ставят гипертонию 1 степени или тревожное расстройство,не понятно до сих пор,после...

Вячеслав, Иркутск

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-21T11:14:10+03:00

Здравствуйте! Требуется полноценное лечение тревожного расстройства. Обычно это психолог ( можно онлайн) и антидепрессант ( чаще начинают с эсциталопрама или сертралина) он продаётся по рецепту врача и в начале приёма любого антидепрессанта может быть усиление тревоги поэтому назначают повышение дозировки поэтапно, под прикрытием Атараксом. Эффект ощущается через 3-4 недели регулярного приёма

Question 10

Боль в спине

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, сильная боль кончике отдает в ноги прописали диклофенак ,мильгамма ,дексаметазон боль потихоньку ушла а через неделю все заново началось,диагнозы коксаартроз тбс 3с,остеохондроз как долго можно пить обезболивающее

Татьяна

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-21T10:39:24+03:00

Здравствуйте
НПВС не более 10 дней , для защиты слизистой желудку омез 20 мг
Дексаметазон гормон , может вызвать стероидную язву , более 5-7 дней не рекомендую
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 11

Боль в пояснице

5 ответов

21 марта

Добрый день! Появился герпес над губой, на следующий день после обеда начало тянуть поясницу, к вечеру боль стала усиливаться, больно при наклонах назад и вперёд. На ночь помазала поясницу кресла алеэнталь, эффекта нет. Подскажите, какие НПВС можно принять для приглушения...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-21T10:35:49+03:00

Здравствуйте. Вероятнее возник мышечно - тонический синдром
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 12

При конфликтных ситуациях трясутся руки

1 ответ

21 марта

Почему у меня при конфликтных ситуациях трясутся руки ? Как только наступает время конфликта у меня трясутся сердце , и дрожат руки . Сейчас в данный момент если даже все хорошо то все ровно трясутся руки уже белее 3- х месяцев . Что посоветуете ? И подскажите может ли при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-21T10:42:36+03:00

Томина Марина Игоревна

На любом сайте, например, здесь
https://yasno.live/tests/hads

Question 13

Ребенок просыпается ночью с плачем

7 ответов

21 марта

Доброе утро. Ребенок 3,5 года. Ходит в садик. Стал плохо спать ночами, просыпается с плачем. Что можно дать ребенку? И еще вчера был с папой весь день. Папа дал ему телефон и снова ночью с плачем проснулся.

Нина

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-21T10:00:02+03:00

Нина, здравствуйте!

Сейчас не нужно никаких медикаментов, нужно пересмотреть режим ребенка.

В детский сад давно ходит? Уточните у воспитателя, как ребенок ведет себя в течение дня.

Гаджеты необходимо ограничить.

У детей нервная система намного более возбудима, чем у взрослых.

Ниже прикреплю памятку по важным аспектам режима дня ребенка.

1. Организация режима сна ребенка:
- ложиться спать и просыпаться в одно и то же время
- Ограничить гаджеты минимум за 1,5 часа до сна
- В это время обеспечить спокойный досуг: чтение книг, массаж, дыхательные упражнения, теплая ванная — это может быть Вашими дальнейшими ритуалами отхода ко сну, то есть ребенок привыкнет, что после этих процедур следует сон.
- Приглушите яркий свет и включите ночники с теплым светом
- Хорошо проветрить комнату перед сном
- Отход ко сну не позже 22:00
- Обязателен дневной сон
2. Физическая активность:
- Не менее 3,5 часов активных игр в день
3. Также важными методами являются техники по сенсорной интеграции — например сенсорная коробочка (когда ребенок ищет небольшие игрушки типа камешек, небольших фигурок животных в коробочке с песком/крупой и тд)
4. Сбалансированное питание, например по гарвардской тарелке, только с детскими порциями (с кулачок ребенка)

Question 14

Детский энурез

1 ответ

21 марта

Ребенку 10 лет. Пропили курс Минирина (3 месяца). Пока принимали все было хорошо, когда курс закончился, то снова начались мокрые ночи. Не каждый день, но два раза в неделю случается. Нужен ли повторный курс?

Ксения

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-21T11:05:05+03:00

Здравствуйте! Оценку эффективности действительно проводят спустя неделю перерыва после курса 3 мес. Повторить можно, желательно посмотреть нет ли у ребёнка других факторов ( нарушения сна, тревога и др). Также желательно проверить анализы крови, мочи в динамике, можно с педиатром.

Question 15

Коррекция лечения карбамазепином и рекомендации по терапии болезни Паркинсона у пациента 86 лет с невралгией тройничного нерва и сопутствующими неврологическими нарушениями

4 ответа

21 марта

У пациента, 86 лет, диагностированы следующие состояния:1. Очаговые изменения головного мозга дистрофического (диспиркуляторного) характера (Fazekas III).2. Заместительная смешанная гидроцефалия на фоне атрофических изменений вещества мозга (GCA III).3. Невралгия 2,3 ветвей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-21T14:47:30+03:00

Снижение артериального давления частый симптом самой болезни Паркинсона, если Габапентин неэффективен, тогда да, Карбамазепин в минимальной дозировке ( переносимой)