Онлайн консультация невролога

Question 1

Что делать если при приёме карбомазепина онемело лицо

21 марта

Мне поставили диагноз Невралгия тройничного нерва с права. Назначен карбомазепин по таблетке утром и вечером,но я выпила еще одну таблетку вечером т.к от 2 х таблеток боль не снималась,боль ушла но появилось онемение правой части лица(крыло носа,область под глазом, над...

Светлана

Вопрос закрыт

Димакова Татьяна Викторовна · Answer · 2025-03-21T07:47:16+03:00

Здравствуйте! Обычно таких ощущений не бывает, но может быть индивидуальная реакция на любой препарат. Также это может быть проявление нейропатии. Сейчас такие же симптомы как и в начале заболевания? Сколько дней?

Question 2

Боли в шее и головокружение

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, меня зовут Галина - 40 лет. Жалобы на периодические головокружения, чувство тумана в голове, не четкости, тошноты, рвоты, обмороков нет. Если стоя наклониться над столом, то немного «едут» предметы, иногда «мушки» перед глазами. При продолжительном наклоне...

Галина

Вопрос закрыт

Гурова Надежда Юрьевна · Answer · 2025-03-21T10:15:25+03:00

Здравствуйте. Исходя из того, что бетасерк помогает, можно сделать вывод, что у Вас периферическое головокружение. Так как при центральном головокружении действие бетасерка не доказано.
К периферическим головокружениям относятся:
1. ДППГ.
2. Болезнь Меньера.
3. Вестибулярный нейронит.
4. Головокружение при шейном остеохондрозе, грыжах и тд.

В Вашем случае по описанию симптомов похоже на 4й вариант. Хотя ДППГ также надо исключать на очном осмотре отоневролога.
УЗИ сосудов шеи описывает норму, но надо проводить поворотные пробы, чтобы исключить влияние шейного отдела на сосуды ( Вам не проводились).
Вывод: при ДППГ необходимо проводить лечебные маневры ( Эпли и др).
Также необходимо заниматься лечением шейной патологии ( на мрт выявлена грыжа): ЛФК ( без поворотов, при которых становится хуже), физиопроцедуры, массаж и тд.
В любом случае выполняйте вестибулярную гимнастику, она адаптирует вестибулярный аппарат и головокружение будет переноситься легче.

Question 3

Болит шея после удаления фурункула

1 ответ

21 марта

Здравствуйте. Боли сильные в шее после удаления фурункула что делать. Почему болит шея

Ирина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T04:33:15+03:00

Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови , срб. Консультация Хирурга очная

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.

Question 4

Мелкоочаговые изменения вещества головного мозга, вероятнее, резидуального характера

1 ответ

21 марта

Проблема началась ещё в мае Проснулась пол глаза не видит. Через неделю появились мушки перед оставшейся частью глаза, который видит. Через несколько дней зрение снизилось сильно и стремительно (только на одном глазу). Поехала к окулисту, сказали, что хориоретинит. Прокапали...

Елизавета

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T04:34:11+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Question 5

Немеет нога

1 ответ

21 марта

Немение ноги (квадрицепса)когда сижу, лежу или стою когда уклон чуть больше на эту ногу. Что делать?

Денис

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T14:57:21+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это невропатия латерального кожного нерва бедра. Он ущемляется в паховой связке и даёт либо боль, либо онемение.
Препаратов от онемения, к сожалению, не существует.
Необходимо укреплять мышцы спины, чтобы разгрузить область паха.
Также проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.

Question 6

Грыжа пояснично-крестцового отдела

6 ответов

21 марта

Здравствуйте, у мамы год назад обнаружили грыжу. Прошла курс лечения назначенный неврологом. Нейрохирурги предлагают операцию. Несколько дней назад была у вертебролога, который сделал реконструкцию позвоночника. Подскажите, что это за процедура. В интернете конкретной...

Оксана

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T04:26:47+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Грыжа умеренных размеров.

Question 7

Узи артерий и вен головы

1 ответ

21 марта

Сделала узи сосудов головы и шеи.Заключение:Ход основных церебральных артерий не изменён.Эхо-признаки гиперперфузии в бассейне СМА слева.Индексы периферического сопротивления в пределах нормы.Признаки затруднения венозного оттока из полости черепа слева.На сколько всё...

Татьяна, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-21T14:55:07+03:00

Здравствуйте! По УЗИ исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. По Данному УЗИ патологии нет, описаны индивидуальные особенности строения сосудов.

Question 8

Боль в спине

5 ответов

21 марта

Добрый день! 2 дня назад утром, после сна, предварительно появилась боль в спине при движении. Боль охватывает правую часть спины и периодически отдает в верх живота. Если лежать/сидеть неподвижно, боли нет, если как-то по особенному двинуться, боль прям по правой части...

Мария

Вопрос закрыт

Сунаргулов Ильнур Ирекович · Answer · 2025-03-21T05:30:15+03:00

Добрый день. Судя по вашим жалобам на хирургическую патологию не похоже. Более похоже на неврологическую патологию. На остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В таких случаях нужна консультация невролога. Обычно в таких случаях рекомендовано следующее, согласуйте это с неврологом: таблетки мелоксиками 5 мг по 1 таблетке внутрь 1 раз в день, таблетки мидокалм 50 мг по 1 таблетке внутрь 3 раза в день, гель диклофенак местно 3 раза в день.

Question 9

Диабетическая полинейропатия. Помогите, чем лечить?

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста, сил уже нет. В конце декабря у меня начались ощущение жжения, горения, мурашек, покалывания стоп на ногах. Сначала было как-будто онемение, мурашки именно в правой пятке. Потом через пару дней начали гореть стопы на двух ногах. На середину...

Полина, Иркутск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T03:46:40+03:00

Здравствуйте
Как давно у вас сахарный диабет ? Гликированный гемоглобин , витамин в12, Ферритин проверить нужно в таких случаях.
Так как описываете нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
Либо
Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2
неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев.
ИЛИ

Таб.Венлафаксин- противотревожный и противоболевой эффекты. Препарат выбора , если есть тревожное расстройство. Оно тоже может вызывать такие симптомы. Тем более на энмг если все в пределах нормы.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Question 10

Амитриптилин

1 ответ

21 марта

Здравствуйте, можно ли поправиться от амитриптилина?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T03:49:17+03:00

Здравствуйте
Можно поправиться. Так как
Амитриптилин может повышать аппетит и следовательно увеличивать массу тела. Но при подключении спорта , правильном питании , этого можно избежать. Необходимо его медленно титровать , для того чтобы избежать побочных эффектов.
Будьте здоровы. Всего Вам доброго!

Question 11

Ущемлен седалищный нерв.

1 ответ

21 марта

Сильная боль в верхней части правой ягодицы. Нахожусь в данный момент в санатории. Прохожу курс карбокситерапии, прошла пока два сеанса. Боль не проходит. Не ощущаю боль только при ходьбе.При положении лёжа боль невыносимая. Начала принимать реблакс 8мг.

Любовь

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T03:36:13+03:00

Здравствуйте
Инъекции не выполняли в это место ? Уплотнений нет ?
Боль в ногу иррадирует ?
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц

Question 12

Остеохондроз

5 ответов

20 марта

28 летпол: женскийЗдравствуйте! Ситуация такая: 2022,2023 были сделаны 2 МРТ. Грудной отдел- остеохондроз, гемангиома. Пояснично-крестцовый 3 грыжи. 2023 год, боль в пояснице, резко слегла за один день, боль отдавала в правую ногу, почти не могла ходить, сделали блокаду,...

Валерия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-20T23:46:26+03:00

Здравствуйте!
Чаще всего так проявляется мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно нпвс(например, нурофен) и выполнение лфк, легкого массажа.
Можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день.

Question 13

Помогите понять заключение МРТ

5 ответов

20 марта

Подскажите пожалуйста что это значит делала МРТ из-за ухудшение состояния, моментами все как во сне.

Ирина, Люберцы

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-20T23:36:11+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Расширение ликворных пространств - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором.
Стрессов не было?

Question 14

Грыжа, боль в бедре, колене, пятке

4 ответа

20 марта

Здравствуйте. Постоянная боль в пояснице при нагрузке, в левом тазобедренном суставе, коленях, больше слева, в левой пятке. Сильная боль в колене при подъеме по лестнице. Самостоятельно сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. 3аключение: MP-признаки...

Елена, Ульяновск

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-20T23:14:24+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.

Важно исключить ревматологическую природу болевых ощущений:
В таких ситуациях требуется сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, а также анализ на HLA-B27. После этого необходимо обратиться к ревматологу для консультации.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Можно делать компрессы на суставы
Компрессы до 14 дней можно делать, мазь обычную диклофенак, хорошим слоем нанести, димексид в пропорции с водой 1:3, марлю намочить, на мазь, под пленку на 30 минут вечером 1 раз в день

Question 15

Боль в ноге.

1 ответ

20 марта

Боль в правой ноге не даёт стать на ногу, отдаётв ягодицу при ходьбе, затем боль в колене где ямка и до пятки- тянет ногу, онемение пальцев на ноге.

Тина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-03-21T04:00:22+03:00

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.