Онлайн консультация невролога

Добрый день!
Обязательно консультация эндокринолога для достижения целевых значений по глюкозе.

1. Для уменьшения болей в ногах:
Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь-3 дня, затем 2 раза в день-3 дня, затем по 1таб-3 раза в день- от 3 мес до 6мес .
при сохранении судорог и жжения - дозировка повышается до 300 утром, 300 обед, 600 на ночь, или до максимальной по 2 таб-3 раза в день
2. Для уменьшение онемения: Тиоктовая кислота( Тиогамма) по 600 мг 1 р/сут -2 мес.( натощак, за 1час до еды)
3. Уколы Комбилипен 2.0 мл в/м №10 (1 укол в сутки, внутримышечно)

Здравствуйте! По описанию нет симптомов, указываются бы на сосудистую патологию(аневризмы, мальформации и др). Диагноза "венозный застой" не существует.
Вы тревожный человек? Были ли подобные симптомы ранее?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

По тесту норма, но по описанию более вероятно тревожное расстройство. Вы проходили МРТ головного мозга и сосудов?

Добрый день!
1. Да, к сожалению гемангиома может спровоцировать перелом позвонка. Перелом может произойти спонтанно, случайное неловкое движение, скручивание позвоночника, наклон, подъем даже незначительных тяжестей
2. Для уменьшения риска переломом в целом - необходимо получить консультацию врача -ревматолога, специалиста по остеопорозу. Перед консультацией дополнительно выполняют исследования: Денситометрия ( определение плотности костной ткани), анализ крови на витамин Д, анализ крови на кальций общий, кальций ионизированный, СРБ
3. В качестве лечения в данном случае показана вертебропластика - цементирование гемангиомы для предотвращения перелома позвонка. По описанию она выросла

Обычно при сильных головных болях рекомендуют прием Ибупрофена в дозировке 600-800мг, либо Напроксена 550мг, либо парацетамола 500мг.

Если головные боли слабо купируются приемом обезболивающих или прием таблеток нужен чаще 3х раз в неделю, рекомендовано начать профилактическую терапию. Препаратами выбора при хронической головной боли являются: противоболевые антидепрессанты например, Венлафаксин, Дулоксетин либо Амитриптилин.

Здравствуйте! Ранее беспокоили головные боли? Сопровождаются тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие или давящие? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах?

Пока есть триггер, симптомы могут сохраняться длительно. Необходимо купировать токсикоз, как рекомендует гинеколог. + может быть использована вода с лимоном, имбирный напиток

Добрый день ,из обследования я бы вам рекомендовала только проверить анализы крови, интересует гемоглобин, лейкоциты ,СОЭ ,уровень сахара ,холестерина ,липидов, триглицеридов, гормонов щитовидной железы и креатинина, ферритин у вас снижен, поэтому интересует наличие анемии. Проходить другие обследования на мой взгляд не нужно. Вы описываете достаточно типичное психогенное головокружение, оно является одним из выражений тревожного синдрома наряду с головными болями, дыхательными нарушениями в виде ощущения нехватки воздуха, невозможности вдохнуть полной грудью, комка в горле, чувства неудовлетворённости вдохом, желудочно-кишечными расстройствами, онемением конечностей и прочее.... Данное состояние, если оно длится уже достаточно давно целесообразно лечить препаратами из группы лёгких антидепрессантов ,хорошо подойдут сертралин, эсциталопрам, флувоксамин, они назначается длительным курсом не менее чем 6 месяцев ,дозировка наращивается постепенно, препараты медленные ,то есть эффект начинает развиваться через 2 недели приёма, полноценный эффект развивается к концу месяца, побочные действия препаратов практически отсутствуют за исключением незначительной тошноты в первые дни приёма, выписываются на рецептурном бланке на очном приёме врача невропатолога. Кроме этого советую время от времени проводить курсы терапии улучшающими метаболизм в головном мозге, можно применять витамины группы B ,например Мильгамма композитум по 1 таблетке два раза в день курсом 2 недели, антиоксиданты например Мексидол по 5 мл внутримышечно или внутривенно 14 дней ,а далее в таблетках по 250 мг 3 раза в день курсом 2 месяца, либо сразу в таблетках ,препарат защищает нервные клетки от повреждения вредными факторами ,а также обладает лёгким противопроизвожным эффектом ,также полезны препараты магния, например Магнерот по одной таблетке 500 мг три раза в день до еды курсом 1 месяц, на фоне антидепрессанта у вас все жалобы пройдут, состояние нормализуется, тревожность уйдет, будет позитивное работоспособное состояние. Однако это не полное решение проблемы ,это временное облегчение, на фоне улучшения вы должны заняться с изменением своего отношения к раздражающим факторам, повышать устойчивость к стрессам, возможно заниматься с психотерапевтом, увеличить пребывания на свежем воздухе и физкультурную нагрузку, обязательно должно быть хобби для переключения рабочих нагрузок на получение каких-то положительных эмоциональных эффектов от хобби.

Здравствуйте! Температура обычно не бывает при инсульте. Вероятнее это орви,то к в палате уже был случай.
Если инсульт с лёгким гемипарезом,то шанс на полное восстановление благоприятный. После завершения курса лечения в стационаре лучше пройти далее реабилитацию

Здравствуйте, на узи есть изменения в виде небольшого снижения кровотока по позвоночным артериям. Не требующие лечения. Необходимо выполнение суточного мониторирования АД для подбора антигипертензивной терапии.
Звон вероятно обусловлен низким артериальным давлением, в таком случае возможен прием препарата кофеин-бензоат натрия для умеренной коррекции давления (немного повысить).

Здравствуйте, обращает на себя внимание грыжа в шейном отделе позвоночника достаточно приличного размера до 8 мм с компрессией нерва.
В таких случаях возможны :

Внутримышечно дексаметазон
1-день 8мг
2- день 8 мг
3-день-8 мг
4-день 4 мг
5- день 4 мг
Обязательно омез 20 мг на ночь;
Калмирекс 150 мг 3 раза в день -14 дней;


При неэффективности медикаментозного лечения:
Можно рассмотреть эпидуральную блокаду с депомедроллом под рентген-контролем;

Либо, Абляция (она же Радиочастотная денервация межпозвонковых (фасеточных) суставов позвоночника; либо Радиочастотная модуляция корешка спинномозгового нерва.

А отеки есть? Возможно стоит рассмотреть смену терапии раз эта не работает. Рассмотреть такие препараты как эдарби кло как основную терапию, возможно добавление физиотенза. Менять терапию должен лечащий доктор на приеме. Здесь можем только информировать.
Для скорой помощи при кризах используются под язык препараты как Капоте, физиотенз к примеру. В случаях криза лучше вызвать скорую помощь для осмотра и избежания осложнений от криза.

Да. Можете с собой в качестве аптечки взять найз и мидокалм, при ощущении обострения обычно принимается 1 таб найза и мидокалм параллельно

Здравствуйте. В шейном отделе позвоночника есть влияние на корешки, безусловно, в этом может быть дело. А скажите, руку назад отвести можете?
Блокаду с дипроспаном паравертебрально ни разу не делали?

Добрый вечер. Гипоплазия не является патологией, это врожденное сужение просвета сосуда и лечение не требуется. Переживать не стоит, за счет других сосудов кровеносная система полностью справляется со своей функцией. Будьте здоровы.