Онлайн консультация невролога

Здравствуйте!
Сезонность не характера для бруксизма; обострение может быть связано с приёмом сертралина - усиление бруксизма - один из побочных эффектов препаратов данной группы.
Наиболее эффективным методом лечения является ботулинотерапия - оптимальным вариантом будет повторный курс ботулинотерапии жевательных мышц
Коротким курсом можно принять миорелаксанты:
- тизанидин 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 14 дней

Здравствуйте,
Единичные сосудистые в белом веществе головного мозга, достаточно распространенное явление. Такую диагностическую находку можно объяснить врожденной гипоксией, последствием черепно-мозговой травмы, редкими эпизодами повышения артериального, при сахарном диабете или атеросклеротическими изменениями (если есть компроментирующие факторы). При этом единичные очаги в белом веществе головного мозга не вызывают симптомов и не считаются поводом для проведения лечения. Поводов для переживаний нет.

Можно

Здравствуйте, по ээг все допустимо, главное нет эпи активности. Если есть желание приложите видео походки.

Мария, варианта решения проблемы два:
1. Отдать Ваш уже готовый результат МРТ на описание другому доктору (переделывать МРТ не нужно) редко, но бывает, что врач может не заметить компрессию корешка.
2. Выполнить ЭНМГ, чтобы посмотреть, на каком уровне в руке поражение.

И только после этого можно сказать как быть с лечением.

Добрый день! Первично необходим осмотр врача -травматолога-ортопеда

Добрый день! Курс лечения антидепрессантами должен составлять год, с момента стабилизации ( не с момента первой принятой таблетки). Пропили Вы слишком мало, сейчас рецидив. Нужно вернуться на терапию,с целой таблетки.
Если будет тревожность- можете 14-30 дней принимать дополнительно атаракс.
Так же обязательно необходимо заниматься с психотерапевтом, потому что антидепрессант только стабилизирует, но прорабатывать проблемные ситуации нужно

Здравствуйте!
Праильно понимаю, короме невролога и логопеда у других специаоистов вы обследование не проходили?
Кто поставил диагнозы ЗПР и РАС? Невролог? Или вы проходили обследование у психиатра?
Проводили ли обследование высших психических функций у нейропсихолога, чтобы понимать какие структуры головного мозга вовлеченены в процесс на функциональном уровне? Чтобы всю систему коррекцию строить не 《вслепую》 а исходя из причин. Сходая симптоматика трудностей, может иметь разные причины и соттветственно требовать разного подхода к решению.

Найдите поведенческого невролога или психиатра специализирующихся в работе с детьми с ЗПР и РАС.
И хорошо будет с результатами обратиться к нейропсихологу /детскому клиническому психологу и пройти нейропсихологическое обследование.
Если в вашем городе нет этих специалистов, то хотябы на консультацию и обследование на детское отделение районного ПНД или в ПМПК.

Здравствуйте!
ЭЭГ, как метод диагностики, информативен только с точки зрения исключения судорожной активности - по данным ЭЭГ признаков судорожной, эпилептиформной (эпилепсии) активности нет;
Всё остальное - это просто параметры работы функциональной активности мозга, которые, по сути, ни о чём не говорят, зависят от множества факторов и могут меняться в течение дня при повторении обследований + накладывается личная интерпретация специалиста; например, заменить "признаки незрелости" на "вариант возрастной нормы" и получится уже совершенно другое заключение.
Это же самое относится и к пограничным размерам желудочков - лечим ребёнка, а не размеры его желудочков - если ребёнок развивается по возрасту, то не нужно обращать внимание на данные параметры; плановый контроль по графику и не более того - вероятнее, эти изменения в рамках индивидуальных особенностей.

Здравствуйте, в целом ничего критичного, отклонения есть но они допустимые, но важна динамика, контроль нсг раз в 2-3 месяца. В первую очередь смотрим как развивается ребеночек. Есть какие то жалобы?

Да, всё верно, из-за мышечного спазма формируются болезненный триггерные точки, которые могут быть достаточно болезненными при касании

Коротким курсом для уменьшения выраженности спазма стоит рассмотреть миорелаксанты:
- тизанидин 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 14 дней (при хорошей переносимости добавить 2мг утром)

Здравствуйте
Нет
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты - если есть стрессы
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна

Здравствуйте
Можно совмещать.
Налгезин дозировка 275. Налгезин форте 550

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении