Онлайн консультация невролога

Question 1

10 марта

Добрый день. Прошу вас подробно расшифровать исследование и назначить лечение с подробным описанием.

Анна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:47:11+03:00

Здравствуйте! По ЭЭГ эпиактивности не зарегестрированно. Больше этот метод обследования патологии не показывает. Остальные записи клинической значимости не имеют. Противосудорожная терапия только по ЭЭГ не назначается.
Что беспокоит?

Question 2

Фенибут с алкоголем

6 ответов

10 марта

Принимала препарат фенибут по 1 таблетки в день против сильной тревоги. Лекарство хорошо помогало, но на праздник решила выпить шампанское, так как не знала что совмещать нельзя. По началу чувствовала головную боль и учащение сердцебиение, на следующий день после приема...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:49:05+03:00

Здравствуйте! Фенибут- это симптоматический препарат, он не лечит тревожное расстройство, а только убирает симптомы. На фоне алкоголя могла повыситься тревога и поэтому фенибут уже не помогает.
В таких случаях его заменяют либо на атаракс или тералиджен 1/2т на ночь, либо рассмотреть лечение - СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) или когнитивно-поведенческая психотерапия

Question 3

Ухудшилось зрение

3 ответа

10 марта

10.03.2025 Ранее задавал вопрос. Нужны были ОКТ, Компьютерную Параметрию. Файлы приложил. Сделали чистку 07.03.2025 правого искусственного хрусталика, особых изменений нет. Офтальмолог говорит, что возможно улучшение в течение месяца. Из собственных наблюдений, возможно,...

Илья, Самара

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2025-03-11T07:45:25+03:00

Здравствуйте, Илья! У Вас имеется много заболеваний, влияющих на остроту зрения- катаракта, неврит зрительного нерва, сахарный диабет, который часто вызывает ретинопатию и снижает остроту зрения.
Неврит зрительного нерва так же лечат офтальмологи.
Скажите, когда последний раз были у эндокринолога?
Колебание сахаров так же может влиять на остроту зрения.
Из неврологических проблем, влияющих на остроту зрения, у Вас выявлен атеросклероз сосудов головного мозга, но он оказывает гораздо меньшее влияние, чем проблемы со стороны офтальмолога и эндокринолога.
Вы сдавали только общий холестерин?
Для определения необходимости в приеме статинов необходимо сделать липидный спектр.
Для поддержки мозгового кровообращения обычно рекомендуют проведение сосудоактивной терапии два раза в год
Например, Церраксон 4 мл внутривенно капельно на 200 мл фмзраствора курс 10 дней, затем Церраксон 1000 мг в первую половину дня до двух месяцев.
Билобил капсулы 80 мг два раза в день в первую половину дня курс 2 месяца.

Question 4

Ребенок очень нервный.

7 ответов

10 марта

Подскажите пожалуйста, дочке 4года, очень нервная, спит плохо, ест плохо, мне посоветовали Пантогам сироп давать, стоит или нет? И как давать по нарастающей подскажите

Аня

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T18:39:28+03:00

Здравствуйте!
Ребенок не переносил стресс? Как давно беспокоят жалобы?
Пантогам обладает возбуждающим эффектом, может еще сильнее усиливать тревогу и возбуждать нервную систему ребенка.

Question 5

Воспаление седалищного нерва

3 ответа

10 марта

Маме 73 года. Беспокоят острые боли в голени. Обследовались у невролога и ортопеда. Назначенное лечение не помогает в течении уже десяти дней. На данный момент беспокоит головокружение. Сейчас принимает дексаметозон, аэртал, габапентин, тизанедин.

Светлана, Рязань

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-10T20:08:45+03:00

Дексаметазон 8 мг можно продлить до 4 дней, 5/6 дни по 4 мг; +парацетамол 500 мг+омепразол 20 мг на ночь;
Габапентин 600 мг пока оставьте так, пусть немного организм адаптируется к препарату. Потом дополнить еще 300 мг. Зачастую головокружение проходит.

Question 6

Устает и немеет рука

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Никогда не жаловалась на неврологию. Женщина, 27 лет. Стала уставать правая рука - заметила что теперь держу телефон в левой руке. Держу ложку - тоже устает. Не сильно, но все же. И так дня 4 уже. Накануне несла в этой руке пакет килограмма 4, может как то...

Ксения

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:25:55+03:00

По тесту норма. По описанию вероятнее синдром карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе, что и даёт слабость в первых 3 пальцах.
Не нагружать кисти рук несколько дней. Если симптомы усиливаются ночью, то использовать ортез на лучезапястный сустав на ночь дня уменьшения компрессии нерва.
Если же симптомы не пройдут, то проводится ЭНМГ или УЗИ срединного нерва. Точно не БАС

Question 7

Лечение мигрени

1 ответ

10 марта

Здравствуйте. Всю жизнь мучаюсь мигренью. Спасают от мучительных болей только триптаны. Слышала,что можно принимать димефосфон. Подскажите, пожалуйста, так ли это. И как его принимать, снимает ли этот препарат боли. Заранее спасибо.

Надежда

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-11T10:29:38+03:00

Верно, в идеале дойти до дозировки 40мг- 2 раза в день ( 80 мг в сутки ) и пить минимум до 12 месяцев или даже постоянно. Под контролем пульса и давления. Если это дозировка сильно снижает пульс, то дозировку уменьшать ( выбрать предыдущую дозировку)
Если принимаете какие-то препараты от давления, то терапевт должен сделать корректировку назначений.

Question 8

МРТ, внутричерепная гипертензия

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! Супругу 28 лет, с подросткового возраста частые головные боли, купировались анальгетиками. Недавно болел ОРВИ, во время болезни были постоянные головные боли в области затылка, таблетками не купировались. Сделали МРТ, фото прикрепляю. Что делать дальше? Какое...

Валентина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:02:02+03:00

Здравствуйте! По МРТ описана асимметрия боковых желудочков, что в описании указано как повышение внутричерепного давления. На самом же деле окклюзии нет. Асимметрия боковых желудочков врожденная. Никаких симптомов дать не может и лечения не требует. Киста тоже врожденная. Отек на фоне перенесенного ринита. Патологии по МРТ нет.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Question 9

Шум в ушах и результаты МРТ

2 ответа

10 марта

Здравствуйте, 3 месяца беспокоит шум в ушах, одинаковый с 2х сторон. Последнюю неделю беспокоит боль в шее, которая переходит в затылок и к ушам.У Лора была слух хороший, нарушений нет.Приклепряю результаты узи сосудов головы и шеиРезультаты МРТ Головы - напугал диагноз. Что...

ТАТЬЯНА

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T20:26:45+03:00

Фатнева Марина Алексеевна

Нет, сосудистые очаги обычно не меняются.

Question 10

Боль в шейном отделе слева отдающая в левую руку

5 ответов

10 марта

Добрый вечер! Обратилась к неврологу с жалобами на боль в шейном отделе слева и левой руке чуть ниже плеча( защемление и воспаление). Было назначено лечение( прикрепила). Сейчас 7 ой день лечения, улучшений нет( таблетки). К физиотерапевту пока возможности нет ходить....

Екатерина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:30:32+03:00

Принимать в любое удобное время после еды. Если есть проблемы с желудком,то под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день
1 день 20мг
2 день 20мг
3 день 20мг
4 день 15мг
5 день 10мг
6 день 5 мг
7 день отмена

Question 11

Объяснить УЗИ

5 ответов

10 марта

Родила 3.03.25 ЭКС. Так как ребенок не опускался вниз и по КТГ во время родов было 7б. Меня насторожило то что ребенок очень много спит, постоянно бужу на кормления и еще нет хватательного рефлекса. Поэтому решили сделать сегодня узи. Но врач узи сказал в месяц еще раз прийти...

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T17:24:40+03:00

Здравствуйте! Норма задних рогов боковых желудочков до 16мм. Сплетения описывают отдельно. Почему вам описали так и выставили расширение,не совсем ясно.
В любом случае в остальных показателях нет никаких отклонений, а значит и нет патологии. Повода для волнений нет. Ребёнок в первый месяц жизни только спит и ест, если его больше ничего не беспокоит, это норма.
В остальном смотреть неврологический статус в 1 месяц

Question 12

Ассиметрия глаза

7 ответов

10 марта

Здравствуйте! Женщина 40 лет, хронических заболеваний нет, последние два года беспокоит расположение ( опускание) левого глаза. Ходила к неврологу, сделала обследование, диагноз не поставили. Результаты прилагаю

Оксана, Оренбург

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-03-10T17:18:55+03:00

Здравствуйте.
К окулисту обращались на консультацию?
Приложите фото глаз пожалуйста для оценки состояния

Question 13

Боль в правой ягодице (верхняя левая часть), МРТ пояснично-крестцового отдела

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Несколько лет назад я слушала онлайн-конференцию и сидела на стуле с прижатыми к себе коленками (это были времена ковида, поэтому обучение была на удалëнке), и я почувствовала в какой-то момент (после длительного сидения), как у меня затекла верхняя часть правой...

Дария

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T18:46:04+03:00

При синдроме грушевидной мышцы есть болезненная точка в самой ягодице ближе к центру. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв, что даёт выраженную боль по всей задней поверхности ноги до самых пальцев. По описанию этого нет. Помимо грушевидной мышцы там много других, которые тоже могут спазмироваться.
Ничего
Не все люди могут хорошо выполнять все упражнения. Спорт подбирается индивидуально, в зависимости от того, на каком есть полная ремиссия боли, ну конечно нравится именно вам, ведь спорт должен приносить удовольствие

Question 14

Побочка от Катэны

6 ответов

10 марта

Здравствуйте, вопрос про таблетки катэна.Приобрела заболевание полинейропатияНевролог прописала капельницы октолипен ( так как проблемы с желудком) и от боли катэну 300мг в обед и 300 вечером) так как появились сильные головокружение оставили только на ночь 300мг (пропила...

Елена

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T17:08:19+03:00

Здравствуйте! Кашель и насморк - это симптомы орви. На фоне орви мог развиться синусит, который и даёт головную боль. Вы консультированны оториноларингологом?
Габапентин обычно не даёт головных болей, а может наоборот использоваться для лечения головной боли напряжения или мигрени + головная боль возникла бы сразу

Question 15

Шаткость и головокружение

6 ответов

10 марта

Мучает головная боль в лобной части и виски, постоянная зевота, сонность слабость. При печатании на клавиатуре или когда в магазине начинаешь смотреть из стороны в сторону как будто плывет все, сфокусировать глаза как будто не могу, больно глазами двигать, нет ясной картинки....

Галина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T16:23:28+03:00

Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы?
Когда последний раз сдавали анализы крови?

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?