Онлайн консультация невролога

Question 1

Боль при вставании

1 ответ

10 марта

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , что может болеть в районе крестца при вставании со стула?

Елена Николаевна

Вопрос закрыт

Томина Марина Игоревна · Answer · 2025-03-10T16:23:51+03:00

Здравствуйте, крестец и может болеть. Если подробнее, изменения могут быть в крестцово-подвздошных сочленениях

Question 2

Шейный остеохондроз

3 ответа

10 марта

Мне , 35.У меня шейный остеохондроз . По мрт признаки остеохондроза , спондиллеза и апондиллоатроза 1 ст. Принимаю витамины группы б . Назначение врача по конкретным лекарствам найти не могу . Подскажите пожалуйста что можно попринимать, чтобы снять зажим с шеи сейчас.

Айгуль

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T15:39:26+03:00

Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога, пилатес или любой другой на выбор).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Question 3

Шум в ушах, головные боли

7 ответов

10 марта

Беспокоят постоянные головные боли, шум в ушах. По дуплексном у сканированию вижу что затруднена проходимость артерий. Прилагаю рентген и результаты сканирования.Какое лечение необходимо?

Альбина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T15:39:41+03:00

Здравствуйте!
Скорость кровотока не является постоянным показателем(меняется в зависимости от активности), мы оцениваем по узи наличие бляшек, аткросклероза, острых состояний и оцениваем общую гемодинамику, по данным показателям все отлично.
Шум какой характер имеет(писк, звон, пульсация)? Аудиометрию не проходили?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Question 4

Головная боль(тупая,давящая) с тошнотой

6 ответов

10 марта

Добрый день, помогите пожалуйста расшифровать результаты МРТ головного мозга и шейного отдела. Примерно полгода беспокоят периодически 1 раза в месяц по 2-3 дня головная боль (тупая, давящая)с тошнотой, чувствовала также напряжение в шее решила провериться и сделать МРТ, не...

Алия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T15:30:56+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет неврологической патологии. Киста пазухи образуется на фоне перенеченного синусита. Оториноларингологи оперируют их редко,только если есть постоянная заложенность носа. Головных болей не дают.
По шейному отделу только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Question 5

Пульсирующие головные боли в затылке

5 ответов

10 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, очень часто пульсирующие головные поли начинаются с затылка с одной стороны, иногда с обеих сторон, во время начала, как тоненькие по сосуду, потом перерастают в более сильные обширные. Пенталгин иногда помогает, иногда нет... Немного...

Евгений, Новосибирск

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T15:32:17+03:00

Здравствуйте! Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?

Question 6

Щелкает в голове при ходьбе

2 ответа

10 марта

Добрый день! У меня иногда случается так, что при интенсивной ходьбе щелкает в голове (ощущение что где-то за левым глазом). Данные проявления появились у меня даже не помню когда. Возможно первое появление случилось около 10-15 лет назад. Это случается довольно редко,...

Юлия

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T15:18:42+03:00

Да, всё верно. По описанию нет никаких тревожных симптомов, которые бы говорили о какой-то патологии

Question 7

Насколько стоит переживать? Заключение МРТ

5 ответов

10 марта

На серии МР томограмм взвешенных по Т1, Т2 ВИ в трех проекциях и DWI визуализированный суб и супрратенториальные структуры,В белом веществе обеих лобных долей мозга определяются очаги демиелинизации (2шт), размером до 4.00мм, без признаков перифокального отека- более вероятно...

Ира

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-10T14:48:11+03:00

Здравствуйте! По МРТ больше данных за сосудистые очаги. Для уточнения рекомендуется повтор обследоыания через 3-6 месяцев.
В остальном описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Что беспокоит?

Question 8

Боль в спине

2 ответа

10 марта

Здравствуйте доктора, подскажите пожалуйста что делать дальше , куда двигаться дальше, мама лежит, как нам ее на ноги поднять, куда обращаться . Нужна консультация, рекомендации 🙏МРТ загрузила.

Оксана, Ставрополь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T15:17:04+03:00

Конечно есть, затягивать только с гопитализацией не нужно.
Тк длительная компрессия грыжей корешка вызывает его ишемию и в последствии могут быть стойкие нарушения движения и чувствительности.
Если предложат операцию, то рассмотреть такой вариант, затем реабилитацию уже проходить.

Question 9

Сильная головная боль и головокружение

5 ответов

10 марта

как помочь мышцам и сосудам внутри головы выйти из спазма? пробовал атаракс, мидокалм, нурофен, аспирин, цитромон, амитриптилин, диваза, мильгамма, бетасерк, эскузан димефосфон ----все мало эффективно. Голова болит с сентября 2020 после удара головой об дно бассейна. МРТ...

Анатолий

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-03-10T16:27:34+03:00

Здравствуйте!
В данном случае речь идёт уже о хроническом болевом синдроме, вероятно, в исходе мигрени, судя по интенсивности болевого синдрома + хроническое напряжение мышц, окружающих череп на фоне, опять же, хронической боли.
Факт удара не может приводить к такой боли, но мог спровоцировать развитие тревожного расстройства, которое усиливает и хронизирует головную боль.
Как часто болит голова?
Как часто принимаете обезболивающие и какие?
Если болит голова - обезболивающее сразу или терпите?
Как долго принимали амитриптиллин и в какой дозе?
Во время головной стараетесь не двигаться, полежать, поспать или наоборот легче становится при движении?

Question 10

Слабость кистей

6 ответов

10 марта

Здравствуйте. Где то неделю назад начала беспокоить слабость в кистях, в частности тяжелее стало выполнять мелкие действия, будь то раскрыть фисташку или точно перевести курсор компьютерной мыши в нужное место. Стал переживать по этому поводу и зацикливаться на этом.

Олег, Воронеж

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T13:56:55+03:00

Здравствуйте!
Предметы удерживаете в руках?
Боли/онемения нет? С чем связана ваша работа? Перед появлением жалоб не было физ.нагрузок?

Question 11

Эпилептические приступы при употреблении сертралина

5 ответов

10 марта

три месяца назад назначили сертралин по причине депрессивного состояния, из побочных сразу же появился сильнвй тремор и произвольные сокращения мышц конечностей. сказали, что должно пройти. на новый год употребляла алкоголь в больших количествах, и, думаю, в этом причина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-10T13:33:13+03:00

Здравствуйте!
Сертралин не является причиной эпиприступов.
В первую очередь необходимо пройти ээг 6-8 часовой видеомониторинг, мрт головного мозга по эпипротоколу, мощность мрт аппарата не менее 3 тесла.
Затем нужна будет консультация эпилептолога.

Question 12

Эссенциальный и тонический тремор

1 ответ

10 марта

С детства у меня трясутся руки и немного голова, 14 лет поставили диагноз эссенциальный тремор. Сейчас мне 32. Год назад, после сильной боли в шее спазмы и высокого пульса я начал обследоваться. Врачи говорили, что это из-за проблем с шеей (остеохондроз), начал лечение но...

Александр

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-10T20:20:50+03:00

Этот вопрос относится больше к компетенции врача-генетика, но вообще да, они имеют наследственную предрасположенность, т.е передаются по наследству. Может варьировать только степень выраженности этого тремора. Другие мутации не характерны . Почему тест показал отрицательный результат: генетическое тестирование доступно только для определенных форм дистонии, для которых была РАНЕЕ уже определена мутация гена или другая аномалия.
У пациента может быть дистония без положительного результата теста на конкретную мутацию дистонии. т.е у Вас может быть новая мутация, которой нет в базе.

Question 13

Нет ли у ребёнка аутизма ?

5 ответов

10 марта

Ребенку 1 год и 8 дней.Умеет:Играет в ладушки ,показывает какой он большой ,показывает зубками как делает крокодил , танцует под музыку,показывает какой высокий жираф.Когда приходит папа с работы бежит к двери и тянется на ручки.В глазки смотрит ,улыбчивый и очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Садомская Анастасия Игоревна · Answer · 2025-03-10T15:23:52+03:00

Да норма. Просто папу он боится больше. У меня дочь также себя ведёт)

Папа зовёт, сразу бежит, я могу хоть об ораться, будет своими делами заниматься.

Question 14

ВСД? Шейный остеохондроз?

7 ответов

10 марта

Всем здравствуйте! Пожалуйста дайте какие-нибудь рекомендации. Может предположения какой диагноз может быть. В октябре у меня появилось странное состояние. Все было хорошо весь день, но вечером у меня разболелась голова, потом появился туман в глазах и стало горяче в ногах...

Ксения

Вопрос закрыт

Садомская Анастасия Игоревна · Answer · 2025-03-10T14:05:19+03:00

Здравствуйте. Для нача рекомендую сдать анализы крови на дефицитные состояния: оак, ферритин, В12, ТТГ, Т3, Т4 свободный, Вит Д, глюкоза.

Пройдите пожалуйста тестирование на определение уровня тревоги и депрессии по ссылке https://psytests.org/depr/hads-run.html
Результаты прикрепите сюда пожалуйста.

Question 15

Боль в голове и шее

7 ответов

10 марта

Здравствуйте! Жен, 44 года. В последние 10 дней боли в области затылка, голова как в тисках. Простреливающая боль при повороте головы в ямке у основания черепа по центру и по бокам . Сделала мрт головного мозга и шеи ( фото прикрепила). От чего такая боль? Помогает укол...

Кристина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт