Онлайн консультация невролога

Question 1

1 ответ

9 марта

Болит поясница и отдает в ягодицу и ногу с левой стороны. Сидеть вообще не могу. Чем можно снять боль и воспаление. Диклофенак не помогает. К неврологу не обращалась

Наталья

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-09T16:17:45+03:00

Добрый день!
При обострении возможно использовать такую схему:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

При сохраняющихся болях выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу

Question 2

Алкогольная невропатия

6 ответов

9 марта

Здравствуйте. После алкоголя появилось жжение в руках и ногах. По ЭНМГ, заключение АКСОНАЛЬНАЯ ЛЕГКАЯ ДВУХСТОРОННЯЯ МОТОРНАЯ НЕЙРОПАТИЯ МАЛОБЕРЦОВЫХ НЕРВОВ НА УРОВНЕ ПРЕДПЛЮСНЫ И ГОЛОВКЕ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ. Проставили мильгама 10 дней и месяц тиоктовая кислота и...

Евгений

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-09T17:56:17+03:00

Моноциты в норме, нейтрофилы и лимфоциты связаны между собой, показатели свидетельствует о том, что либо было перенесено острое вирусное инфекционное заболевание в течение месяца, либо есть хроническое по типу цитомегаловируса, эпштейн-барр.
Можно получить консультацию терапевта.

Question 3

Боль в правой стороне спине переходящий в руку челюсть

6 ответов

9 марта

Периодически болит правая сторона , спина , шея , затылок , висок и челюсть (до лёгкой опухоли), диагностировали остеохондроз шейного отдела, делала МРТ пояснично-кресцового отдела есть ортрузии , протрузии , старение костей , жировые ткани , гель диклофенак 5% уже не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T14:28:24+03:00

Здравствуйте! Сколько по времени беспокоят симптомы? Более 3 месяцев? Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. Болят мышцы. Как иррадиирует боль в руку? До самых пальцев? Иррадиирующую боль в руку может дать грыжа при сдавлении нервного корешка.
Боли в челюсти не связаны с шейным отделом, т к лицо иннервирует тройничный нерв,отходящий от головного мозга,а не шеи. Чаще всего боль в лице связана со стоматологической патологией или дисфункцией височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области

Question 4

Онемение лица

6 ответов

9 марта

в анамнезе внчс, начала выдерать зубы 8. Всего 4, удалено 2 верхних. Справа чувство онемения щеки. Подобное состояние было осенью но короче. пила тогда просто нпвс и вит В, миорелаксант, успокоительные. Но тогда я еще не знала о внчс проходила врачей и обследование. кт...

Екатерина

Вопрос закрыт

Мирная Дарья Александровна · Answer · 2025-03-09T14:18:45+03:00

Здравствуйте, на настоящий момент теорию получаете? Когда было удаление зубов? Онемение появилось на ровном месте?

Question 5

Болит поясница и отдаёт чуть выше почки

7 ответов

9 марта

Такая проблема , начала болеть поясница, ну не критично, проблема в том что при вдохе или кашляю отдаёт сзади чуть выше почки , на спине не выносимо лежать только боком или на животе, вес 140кг начал ходить по утрам по 6км могло ли это спровоцировать

Руслан, Белгород

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-09T14:20:26+03:00

Здравствуйте!
По описанию протрузии небольших размеров, на нервные структуры не влияют.
Самые частые причины болей-мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Как давно беспокоят жалобы? Чем-то лечились уже? Прикрепите пожалуйста фотографию или картинку из интернета человека с выделенной локализацией болевого синдрома?

Question 6

Появилось повышенная чувствительность на участках кожи

6 ответов

9 марта

Появилась повышенная чувствительность/раздражительность на некоторых участках кожи при контакте. Без одежды или в покое не чувствуется.При контакте неприятное ощущение. Покраснения, зуда и т.д. нет.Иногда появляется повышенный «тонус» в ногах, хочется вытянуть их.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T14:15:32+03:00

Где именно идёт изменение чувствительности? Можно прикрепить картинку с указанием точной локализации симптомов. С чем связываете начало симптомов? Симптомы в ногах больше в покое, ближе к вечеру?

Question 7

Онемение пальцев рук, туннельный синдром

6 ответов

9 марта

Мужчина 75 лет, физические активный (офисная работа, бассейн 3 раза в неделю). Жалобы на онемение 4 пальцев рук с обеих сторон (кроме мизинцев), больше проявляетя ночью под утро. Хотя бывает и днём.В январе этого года прошел лечение, согласно рекомендациям (фото 1), но особых...

Владимир

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-09T13:45:06+03:00

Больше данных за караульный синдром , невропатия локтевого и срединного нервов
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга, ортопеда

Question 8

Бабушка 93 года, подозрение на инсульт

7 ответов

9 марта

Уважаемые врачи!Нужна Ваша помощь.Ситуация следующая: бабушка 93 года, месяц назад стало сильно подниматься давление, в один день бабушка вдруг перестала узнавать, и была путаность речи и сознания, вызывала скорую. Сказали сосудистая деменция, сделали укол,к вечеру у бабушки...

Евгения

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-09T13:57:11+03:00

Если хотите помочь бабушке, то нужно вызвать терапевта, чтобы ей назначили антигипертензивную терапию, наверняка, инсульт случился при скачке давления.
Это основная терапия.
Также на дому можно взять анализы(кровь, мочу), провести экг, если скорая не делала.
Ноотропы и сосудистые препараты обладают низкой доказательной эффективностью, их применение при инсульте не обязательно.
Поискать хороший реабилитационный центр, куда могут взять после перенесенного инсульта.

Question 9

Головная боль у беременной

1 ответ

9 марта

Какими способами и лекарствами можно ослаблять или убирать головную боль у беременной девушке, перед беременностью были приступы мигрени, при беременности они участились но пить парацетамол, андипал, брал, нурофен нельзя, что делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-09T16:20:32+03:00

Добрый день!
В 1 и 2 триместре разрешен Ибупрофен ( Нурофен) до 600-800мг в сутки максимум
А так же во всех триместрах разрешен Парацетамол 1000мг в сутки. Больше ничего нельзя

Question 10

МРТ головного мозга

3 ответа

9 марта

Здравствуйте. Прокомментируйте ,пожалуйста, результат МРТ головного мозга. Очень напугана фразой: участок отложения гемоседирина в мосту. Я так понимаю это признаки перенесено но инсульта. Делала МРТ по поводу онемения ночью кистей рук и левого бедра.

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T12:28:29+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет острой патологии. Расширение ликворных пространств, сосудистые очаги и отложение гемосидерина являются возрастными изменениями, это не признак инсульта. + расположение в мосту не может дать ваших симптомов.
Онемение рук во время сна чаще всего связано с синдромом карпального канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе во время сна. Основное лечение- ортезы на сустав на ночь. При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем. Для уточнения диагноза проводится ЭНМГ или УЗИ срединного нерва.
Онемение бедра по передней поверхности? Есть изменение чувствительности в этой области?

Question 11

Треск в голове , и головные боли

7 ответов

9 марта

Здравствуйте, мне 24 года , беспокоит проблема треск похожий на потыкивания в голове , звук тык потом через пару секунд опять тык , и так может продолжаться раз 5-7 сейчас вот сижу уже раз 30 был такой звук при этом сижу абсолютно спокоен ,в сон не клонит ,голова не...

Сашка, Ульяновск

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-09T11:56:50+03:00

Здравствуйте! Приложите фото с указанием локализации боли. Этот треск он в покое или при жевании движении челюстью усиливается? Когда раскусываете что то твёрдое или пережёвываете есть ли хруст в суставе или в районе виска? После сна утром нет ли ощущения напряжения в челюсти?

Question 12

Посему болят руки

1 ответ

9 марта

Проснулась ночью от ломоты в руках, плечах, грудной клетке. Обезболивающее не помогает, что это может быть?

Ксения, Ярославль

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-03-09T16:25:02+03:00

Добрый день!
Суставные боли не характерны для неврологических заболеваний. Первостепенно необходимо обратиться к врачу-ревматологу для исключения ревматологических ( суставных, воспалительных) заболеваний ( артриты), рекомендовано сдать анализ крови на СРБ, Ревма-фактор, мочевую кислоту .
Так же боли могут быть проявлением тревожного расстройства, в таких случаях рекомендуются консультация врача-психотерапевта

Question 13

Трясутся ноги и руки , немеет как колит пальцы

6 ответов

9 марта

Здравствуйте, второй раз более пневмонией, январь и в настоящее время, микоплазма. Но присоединились страшные симптомы которые меня пугает впролоть до па. Недели 2 уже мокрые руки и ноги, немеет покалывает пальцы левой руки и ноги . ( в феврале проходила лечение уколы...

Юлия

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-09T11:39:42+03:00

Пахарева Анна Олеговна

Здравствуйте! Могли бы прикрепить последний общий анализ крови?

Question 14

Мигрень на АДах

1 ответ

9 марта

Добрый день. Около 2х недель принимаю препарат элицея(ГТР). Вчера и сегодня начались мигрени с аурой. Оба раза принимала нимесил, но опасаясь, так как в аннотации значится "с осторожностью", как и триптаны. Что делать с подобными состояниями и какие меры предпринимать.А так...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-03-09T11:22:42+03:00

Пахарева Анна Олеговна

Здравствуйте! Ранее были мигрени с аурой?

Question 15

Протрузии, защемление седалищного нерва.

3 ответа

9 марта

Добрый день! Уже год страдаю от болей в спине. Не могу сделать МРТ из-за клаустрофобии, поэтому прошла КТ. Результаты: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз), протрузии дисков L4-L5, L5-S1. КТ...

Светлана, Симферополь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-09T11:26:13+03:00

Здравствуйте! По КТ можно предположить компрессию нервного корешка S1 протрузией,что и даёт боль по задней поверхности ноги до самых пальцев.
В таких случаях можно заменить препараты, например,
-кеторол 1.0 внутримышечно 3-5 дней
-тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Если де боли в ноге будут сохраняться, то используется габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли, когда болит сам нерв.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно попробовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи, плавание, йогу или пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий