Что вас беспокоит?
Боль в правой стороне спине переходящий в руку челюсть
Периодически болит правая сторона , спина , шея , затылок , висок и челюсть (до лёгкой опухоли), диагностировали остеохондроз шейного отдела, делала МРТ пояснично-кресцового отдела есть ортрузии , протрузии , старение костей , жировые ткани , гель диклофенак 5% уже не помогает , последний раз укол диклофенак помог всего на час. Посоветуйте хорошие лекарства(можно в уколах если потребуется). Результаты прикреплю...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько по времени беспокоят симптомы? Более 3 месяцев? Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит, это миф. Болят мышцы. Как иррадиирует боль в руку? До самых пальцев? Иррадиирующую боль в руку может дать грыжа при сдавлении нервного корешка.
Боли в челюсти не связаны с шейным отделом, т к лицо иннервирует тройничный нерв,отходящий от головного мозга,а не шеи. Чаще всего боль в лице связана со стоматологической патологией или дисфункцией височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области
Принятый ответ
Здравствуйте, какие жалобы сейчас выходят на первый план?
На рентгенограмме отмечается снижение высоты межпозвонкового диска, вероятно там протрузия, нерв она сдавливать не может. Что предшествовало болевому синдрому в шее, пояснице, нагрузки?
Боковой синдром в шее и пояснице связан с мышечно-тоническим синдромом, в таких случаях рекомендуется:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день
- 5-7 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
Толперизон 150 мг по 1 таб 3 раза в день ( миорелаксант для снятия мышечного спазма).Местно ибупрофен/долгит на область мышц: 3 раза в день 2 недели. И ложиться на эпликатор Кузнецова прям зоной, где болит. на 15 минут 2 раза в день 2 недели.
Как часто испытываете головную боль? Раздражает ли свет/громкие звуки, усиливается ли при физической нагрузке?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте!
Остеохондроз-это рентгенологические изменения, он не проявляется жалобами и не болит.
Чаще всего болят именно мышцы, за счет их спазма(мышечно-тонического синдрома).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС - Напроксен 275 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20201 ответ
- 24 Июня 202324 ответа
- 22 Августа 202310 ответов
- 25 Сентября 20232 ответа