Онлайн консультация невролога

Question 1

Заключение по МРТ головного мозга и сосудов

15 апреля

Здравствуйте! Вчера была на МРТ, прислали заключение. Жалоба была на появление головокружений периодических, "пьяного" состояния, снижение давления на 30 ед верхнего. Нужна консультация невролога по заключению 🙏

Линара, Москва

Вопрос закрыт

Боголюбова Александра Андреевна · Answer · 2025-04-15T13:21:51+03:00

Здравствуйте.
Никаких значимых отклонений у вас не выявлено.
Миндалины мозжечка опущены на 3 мм, что является нормальной допустимой нормой.
Незначительно выраженная наружная гидроцефалия - это по факту чуть расширенные наружные ликворные пространства, что является лишь вашей индивидуальной особенностью, а не патологией.
Воспалительные изменения в пазухах - это вопрос к ЛОРу.
Минимальное увеличение вертикального размера гипофиза не является поводом для беспокойства и наличия патологии. Если бы там была микроаденома - было бы видно. Не вижу смысла в прицельном МРТ гипофиза.
Кровоснабжение по сосудам в норме.

Рекомендую досдать анализы крови:
- общий анализ крови
- ферритин
- Т3
- Т4
-ТТГ

Question 2

Дорсопатия, слабость, тревожность

7 ответов

14 апреля

Добрый день. Поставили диагноз дорсопатия. Мучаюсь от болей в спине, шее, левой ноге(по левой сторонее преимущественно выражено).После сна(сплю на животе чаще) спазмировано бывает все тело, поднимается давление, тревожность, апатия. Редко головные боли. По дню расхожусь -...

Дмитрий, Нововоронеж

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-14T11:10:34+03:00

Здравствуйте
Вит гр В можно каждые 3 мес , хондропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины, не рекомендую
дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Можно пройти онлайн тест hads

Question 3

Тряска, синдром зубчатого колеса

4 ответа

15 апреля

699.00 р.

Добрый день! Я уже тут задавала вопрос по поводу локального онемения конечностей по ночам и про рассеянный склероз. По советам начала пить эсциталопрам и атаракс, плюс витамины группы Б (нейромультивит)Все началось после второй четвертинки ципралекса и после укола...

Имени, Москва

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-04-15T14:41:29+03:00

Терапевтическая доза Ципралекса 10 мг. Для уменьшения выраженности побочных эффектов принимайте препарат утром после еды, не натощак.
По поводу витаминов группы "В" - в составе Нейромультивита они в обычной дозировке.
Их прием я бы приостановила на время, чтобы разобраться с переносимостью антидепрессанта.

Question 4

Что это было паническая атака?

6 ответов

15 апреля

Здравствуйте доктора.Ситуация следующая. У меня болит спина вдоль позвонка и бок слева. Мскт брюшной полости без патологии. УЗИ тоже. Экстренную Остроту живота сняли. Назначили фгдс и колоноскопию. Я записалась под седацией. Все дни переживала плакала. Вчера в клинике за 10...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-16T14:02:00+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Утром. Каждый день в одно и тоже время стараться

Question 5

Мотает , чувство не устойчивости

2 ответа

15 апреля

Мама 70 лет . Мотает уже 2 года из стороны в сторону , как будто в поезде . Сдали анализы . Прикладываю . ЭКГ и монитор не готовы еще . Терапевт выписал Фенибут , сама колит целебролизат 1 кубик ……………. От сахара принимает джардинс, и сиофор 500.

Диана

Вопрос закрыт

Ройбу Виктория Олеговна · Answer · 2025-04-15T12:48:46+03:00

Я думаю, что Церебролизат в дозировке 1 мл будет недостаточным.
Внутримышечно можно делать до 5 мл. Большее количество лучше вводить в вену. Поэтому если Вы уже приобрели данный препарат, то можно его вводить по схеме 5 мл внутримышечно медленно через день - 20 раз.

Question 6

Плечелопаточный периартрит

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте Уважаемые! Кратко опишу проблему - В прошлом году осенью болело плечо, предплечье, лопатка ( левая сторона), была острая ощутимая боль в области сердца. Сходил в платную поликлиннику ( в бесплатной не дождался номерков 3 недели), назначили МРТ, что показало...

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T15:38:00+03:00

Если нет острой боли, нет слабости и онемения в руке, то не требуется никакого срочного лечения и дообследования.
Правильно подобранный спорт и реабилитация могут дать стойкую ремиссию

Question 7

Передозировка Акатинол-Мемонтин

4 ответа

15 апреля

Добрый день! Пожилой человек - женщина (88 лет) с деменцией случайно выпила 2 таблетки акатинола - мемонтина по 20 мг (утром и вечером), вместо назначенной врачом дозы по 1 таблетке 1 раз в день. На утро следующего дня наблюдаются симптомы, похожие на опьянение (человек не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-15T11:46:44+03:00

Здравствуйте.
В подобных случаях, рекомендуется пропустить прием препарата на следующий день после принятия двойной дозировки.
Женщину необходимо допаивать, в таких ситуациях, можно дать энтеросгель или полисорб.

Question 8

Боль из спины отдает в зубы

2 ответа

15 апреля

Здравствуйте. Появилась боль в середине спины отдающая в шею, зубы и уши. Иногда боль спускается вниз под ребра. Чаще с правой стороны, редко с левой. Приступы кратковременные, напоминают удар током. Хуже от физической нагрузки, от переохлаждения и от газообразующих...

Александра

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-15T15:13:39+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

Скорейшего выздоровления!

Question 9

Ликворея?

6 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день! Беспокоит следующая проблема. Позавчера возникла сильная давящая головная боль, преимущественно в области глаз, бровей. Списала на давление. На следующий день интенсивность стихла, но немного давило в области глаз. К вечеру, когда я резко встала и наклонилась, из...

Анна

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2025-04-15T12:14:19+03:00

Добрый день .
Были ли у вас травмы головы давностью не более 1 недели ?
Если не затруднит , сфотографируйте пятно , которое осталось от кофте .
По вашему рассказу , вероятность того , что это СМЖ маловероятна.

Question 10

Проблемы позвоночника. Спишут ли с армии?!

5 ответов

15 апреля

800.00 р.

Получено изображение сегментов C2-L5.Физиологичeсkиe изгибы crлажeны.Атланто - аксиальное соотношение симметричноеOпределяются остеофиты по передне - боковым поверхностям тел позвонков. Отмечается мaлая клиновидная деформация Th1. Нижняя замыкательная пластинка L1 в переднем...

Вадим, Чита

Вопрос закрыт

Боголюбова Александра Андреевна · Answer · 2025-04-15T12:59:46+03:00

Здравствуйте.
Если опираться только лишь на данные этого МРТ, то это категория "Б", то есть продолжение службы в армии.
Если есть нарушения функции нижней конечности на фоне компрессии корешка, то может быть дадут категорию "В", и то вряд ли.
Рекомендую выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей, для оценки функции периферических нервных волокон.

Question 11

Второй день очень сильные головные боли

7 ответов

15 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте, головные боли - с детских лет. Переодически очень сильные выматывающие приступы с тошнотной, рвотой. Мне 41 год. По Мрт всегда все в норме, мигрень не ставили , ставили головные боли напряжения.Помогает ибупрофен+цитрамон . Если нет, вызываем скорую и они делают...

Роман, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-15T10:37:15+03:00

добрый день, Роман, наиболее вероятно, что у вас интоксикационный синдром на фоне орви и у вас из за этого болит сильно голова и не купируется приемом обезболивающих. Скажите в семье у кого - то еще есть рвота? Раньше когда голова болела рвота была? температуры нету? Можете пожалуйста лечь на спину и головой (подбородком) достать до грудной клетки (проба на ригидность затылочных мышц можно фото в интернете посмотреть)?

Question 12

Головокружение и Атаракс

6 ответов

15 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, есть диагноз тревожное расстройство и сбой Вегетативной. Остеохондроз гастрит, хр. Бронхит .Многие лекарства не подходят из-за чувствительности организма... Многие препараты пробовала... Проходила полное обследование всё в пределах разумного, многие врачи...

Анастасия, Балахна

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-15T10:18:29+03:00

Добрый день!
Для успешного лечения тревожного расстройства необходимо первично установить точный диагноз, исключающий другие заболевания- окр, депрессия, истерическое расстройство личности, смешанное генерализованное расстройство и прочие диагнозы, которые могут протекать похожим образом.
Установкой диагноза занимается профильный специалист- врач- психотерапевт.

Врач-невролог занимается неврологическими заболеваниями, он не лечит тревожное расстройство, иногда на первичном приеме
может назначать лечение, обычно только при лёгких нарушениях, однако если пациент перепробовал уже несколько антидепрессантов без эффекта- нужна консультация профильного специалиста
( хотя нужны в целом всегда уточнения, была ли дозировка антидепрессантов эффективной, был ли курс достаточным)

Основная рекомендация:
1. Консультация профильного специалиста-психотерапевта
2. Подбор переносимого антидепрессанта ( поскольку все вышеперечисленного не лечит тревожного расстройство)
3. Продолжить КПТ
4. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок
5. Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx
6. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
7. На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес

Question 13

Ребенок запрокидывает голову во сне

6 ответов

15 апреля

800.00 р.

Малышу 3,5 месяца во сне запрокидывает голову , когда просыпается сильно выгибается , по НСГ все хорошо фото прилагаю

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-04-15T10:03:43+03:00

добрый день, Дарья! По фото это любимая поза сна у младенцев и детишек до 1 года, не переживайте! Это не проявление патологии тонуса или проблем с шеей. Если бы был тонус в шее или нарушения какие - то, то запрокидывание головы было бы и в состоянии активного бодрствования, в том числе и лежа на спине ребенок выгибался бы и как мостик делал бы с опорой на голову и ноги. По фото все нормально!

Question 14

Очень болит спина от копчика до поясницы

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте! 6 дней назад защимил нерв в пояснице, боль была настолько сильная, что не могла шевелиться. Думаю, это от большой нагрузки - (ребёнок, 7 месяцев, почти 10 кг весом, постоянно на руках). Боль сильная, отдаёт от поясницы - копчик - под ягодичные мышцы....

Алина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-15T18:27:26+03:00

Если продолжается постоянная нагрузка на спину на фоне лечения, то боли могут быть длительно. По возможности сократить время ношения ребёнка на руках и добавить лфк для растяжки спазмированных мышц. Боли могут быть до 2 недель, реже до месяца

Question 15

Психогенное головокружение

2 ответа

15 апреля

Четыре месяца назад был сильный стресс, после чего началось головокружение и очень болела голова, ночью чувствовала ком в горле как от удушения, аж в жар кидало, один из неврологов сказал что это хондроз прописал мельгаму проставила, ничего не помогло пошла к другому врачу, ...

Оля, Красноярск

Вопрос закрыт