Онлайн консультация невролога

Question 1

14 апреля

Добрый день, периодически мучают головные боли, головокружение, давление 135-140 ежедневно. 28 лет, муж. Пошел с этой проблемой по обследованиям - сделал МРТ головы - все ок, сделал УЗИ сосудов шеи - все ок, только остеохондроз. Невролог сказал сделать КТ шеи - протрузия 2 мм...

Роберт, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-14T14:53:19+03:00

Из безрецептурных, к сожалению, ничего эффективного нет. Из симптоматических препаратов для купирования тревоги в моменте- это атаракс или тералиджен 1/2-1т на ночь.
Дибо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами и может быть использована в монотерапии тревоги. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение по КПТ

Question 2

Периодически боль в крестце возникает, МРТ прикрепил

6 ответов

14 апреля

Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты МРТ пояснично-крестцового отдела и крестцово-подвздошных суставов. Периодически возникает боль в крестце слева, редко отдает в ногу вроде бы. В основном боль в крестце бывает.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-14T14:09:01+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Подушка сидение в виде кольца
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно в таких случаях Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
По МРТ описана компрессия корешков, вероятнее причина болевого синдрома

Question 3

Боль в спине

5 ответов

14 апреля

Появилась боль в пояснице, узи почек и оам патологии не выявили. Мрт:Дегеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника, грыжа диска с6/с7, с3/с4, с4/с5, признаки унковертебрального артроза с4-с7.Дегеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-14T13:58:37+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
В таких случаях По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин
Грыжа может уменьшаться в размере теряя влагу

Question 4

Болит ноет жгет левая сторона поясница ягодица до колены

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте. Месяц назад заболела поясница ягодица и ноет нога до колена и ждёт. Сделала все мрт,фото прилагаю,что все это обозначает,что делать,какое посоветуете лечение? Страшно ли?

Юлия

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-14T13:28:10+03:00

Здравствуйте
Вероятнее возник синдром грушевидной мышцы
По описанию МРТ диагностики ничего критичного нет
В таких случаях препарат выбора габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке

Question 5

Расшифровка анализов

4 ответа

14 апреля

Добрый день,27.03 супруг (30лет) впал в кому в результате интоксикации, было кислородное голодание мозга. Как говорят врачи - тяжелое. Сейчас находится в вегетативном состоянии уже неделю, признаков сознания вообще нет. Прогноз врачей - скорее всего останется овощем....

Мария

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-14T15:06:34+03:00

Здравствуйте, Мария. По приложенным исследованиям (мрт, ээг) есть поражение продолговатого мозга, моста, среднего мозга, таламуса и гипоталамуса- это основные структуры для жизнедеятельности человека. При их поражении нарушается вся работа (глотание, дыхание, рефлексы, сознание и тд). Изменения серьезные. Что касается прогноза, острые состояния это всегда прогноз 50/50

Question 6

МРТ головного мозга и спины

6 ответов

14 апреля

Добрый день, мучают бесоница, головные боли, головокружения, нервные тики, кратковременные потери памяти, вечная усталость, дергается глаз, трясутся руки, немеют иногда пальцы рук и ног, была на приеме у невролога в августе со спиной, связывала эти симптомы именно с ней,...

Алексей

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-14T13:30:41+03:00

Здравствуйте
По результатам диагностики ничего критичного
Врожденные особенности строения описаны
Можно заподозрить психогенное расстройство
В таких случаях рекомендую Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты

Question 7

Подергивание мышц и мурашки

2 ответа

14 апреля

Здравствуйте! В августе после тяжелых нагрузок (веду сидящий образ жизни к сожалению, работаю из дома за ноутом) потянула сидалищный или тазобедренный нерв, врачи не помогли, помог остеопат и боль прошла только после его приема в декабре. Обошла перед этим 2х неврологов,...

Дарья

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-14T13:38:16+03:00

Такие симптомы не характерны для органической патологии головного мозга. Подергивание может быть связано с повышенной нагрузкой на ногу или частым сидением в неудобной позе нога на ногу или подогнув ногу под себя, а на фоне тревоги симптомы хронизируются

Question 8

Мои ощущения, что это может быть

2 ответа

14 апреля

Уважаемые врачи, у меня возник вопрос. Предистория, по МРТ имеется 4 очага, которые контраст не копят. РИС. Первый тип ликвора, сдавала год назад. На МРТ за год нет новых очагов. Сдавала в марте. Самочувствие хорошее.Но вчера померила неудобную обувь на каблуках и потом...

Татиана

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-14T15:10:14+03:00

Здравствуйте
Нет признаков рассеянного склероза.
Если 1 тип синтеза , то переливать не стоит. Такое очаги бывают еще и при мигрени. Вероятнее Возник мышечный спазм

Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Question 9

Магнитотерапия

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте! 25.03 была операция по удалению межпозвоночной грыжи, 10.04 сняли швы. В поликлинике назначили только магнитотерапию. Прикладывали именно на шов, сегодня была один раз. Мучают сомнения, не рано ли. И почему именно на спину делают, хотя беспокоит меня онемение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-14T13:19:27+03:00

Здравствуйте! Физиопроцедуры могут назначаться спустя 2-3 недели после оперативного вмешательства. Онемение ноги связано с раздражением нервного корешка на фоне грыжи или отека,поэтому воздействие должно быть в этом месте.
Препаратов только от онемения не существует, к сожалению. Если есть боль, то добавляют габапентин 900-1800мг в сутки.
Спустя месяц назначается реабилитация: массаж, кинезиотерапия, плавание и др. Сейчас много реабилитационных центров работают по ОМС.

Question 10

Головокружение,нехватка воздуха

5 ответов

14 апреля

Добрый день,на протяжении нескольких лет беспокоит проблема,частые головокружения,как знаете земля из под ног уходит ,при ходьбе шаткость,потом к этому всему прибавляется нехватка воздуха,хочется постоянно вдохнуть ,как что то в горле стоит и не дает дышать,шея часто хрустит...

Анастасия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-04-14T12:51:37+03:00

Здравствуйте!
Как у вас дела со сном ? Каких врачей уже прошли? Аллергий нет?
Головокружения могут иметь психогенную природу так же , как и дыхательный невроз .

Пройдите , пожалуйста, тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m9gw7jb473195863609

Question 11

Немеют руки от плеча

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте, дней 5 назад резко затекла левая рука, я была в полусидячей позе. Потом рука прошла. Сегодня с утра чувствую покалывания в обоих плечах. Ночью затекала правая рука и долго не проходила. Очень переживаю. В последние 2 недели мучаюсь от головных болей и...

Вера

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-15T11:44:30+03:00

Понарина Алена Алексеевна

По описанию ээг вариант нормы

Question 12

Болит голова

2 ответа

14 апреля

Болит голова второй день, затылок давит на виски и скулу, и лоб, таблетки ибупрофен пила не помогают, немного облегчили лишь. Пять дней назад удаляла зуб мудрости,, сама область зуба не болит ем нормально. Может застудила

Виктория

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-14T12:41:00+03:00

Если у Вас нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, то можно попробовать прием триптанов (Элетриптан 40мг либо спрей Эксенза в нос по 1 впрыску в каждый носовой ход, не более).

Question 13

Головная боль

5 ответов

14 апреля

Здравствуйте, уже второй день болит голова, вчера болела сильно, сегодня с утра напряжениек вокруг головы,Давление нормальное Подташнивало Обычно голова у меня болит редко Начиталась про аневризмы Может на всякий случай проверить мозг ?

Глаиллгмиис

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-14T12:03:15+03:00

Здравствуйте
Можно выполнить МРТ головного мозга + ангиография
По описанию больше данных за мигрень
Ситуационно можно принять парацетамол или ибупрофен с целью купирования боли
В таких случаях рекомендую сдать анализы на дефициты

Question 14

Ребенок дергается во сне

7 ответов

14 апреля

Сегодня во время дневного сна ребенок дергался во сне, раньше такого не было. Ребенку 1 год 4 месhttps://disk.yandex.ru/i/SRL5FbZ2t2pPzA ссылка на видео

Ольга

Вопрос закрыт

Шкенева Анна Евгеньевна · Answer · 2025-04-14T12:14:35+03:00

Здравствуйте, Ольга. В режиме дня ребенка ничего в последнее время не менялось? Не было чрезмерной эмоциональной активности или, возможно, ОРВИ? Таким образом может проявляться повышенна нервная возбудимость в рамках миоклонии сна.

Question 15

Совместимость лекарств

5 ответов

14 апреля

Перенес несколько операции с разнице в месяц по дроблению камней . На первой были установлены 2 стента на второй продробили установили стент и катетор идёт восполительный процесс, температурил до 39 сейчас температура снижается , но не могу погрузится в сон в связи с...

Дмитрий

Вопрос закрыт