Онлайн консультация невролога

Добрый день!

По описанию больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение-чаще всего это связано с изменением функции или восприятия сигналов из вестибулярной системы на фоне тревожного расстройства.

Запускает этот процесс - стрессовая ситуация и такого рода головокружение является проявлением сбоя в работе вестибулярной системы.

Лечение ПППГ требует медикаментозной терапии- это противотревожные препараты или при неэффективности - антидепрессанты

Обязательно к выполнению -вестибулярная гимнастика,
https://vk.com/wall-78238677_8629

Сейчас можно принимать симптоматический препарат, для уменьшения проявления головокружение за счет снижения уровня тревоги. Этот препарат не заменяет антидепрессанты, а лишь на время облегчает состояние.
таб. Веспирейт 15 мг по 1 таб в сутки -1мес

Обязательно консультация врача, для дальнейшего лечения тревожного расстройства

Кроме того имеет смысл сдать анализы для исключения дефицитных состояний:
1. Ферритин
2. Витамин В12, В6
3. Фолиевая кислота
4. ТТГ

Добрый день, Юлия. Парацетамол до 1000 мг можно. Из личного опыта: помогал теплый душ и , как ни странно, кола. Но не злоупотреблять, только в момент головной боли, не более одного стакана. Если нет диабета.

Здравствуйте
Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Из сосудистой терапии можно рассмотреть к приему циннаризин

Здравствуйте!

Вероятнее всего, Ваш невролог сказал Вам все верно.

Распространенный миф, что головокружение бывает от шеи/сосудов, на самом деле это не так.

Антидепрессанты Вам назначают по причине вероятного ПППГ — постоянного постурально-перцептивного головокружения, оно бывает после первого, как правило, интенсивного головокружения и далее приобретает легкий, но перманентный, изматывающий характер.

Случается это из-за дисбаланса нейромедиаторов в организме, а антидепрессанты восстанавливают этот баланс и жалобы проходят.

Учитывая тот факт, что у Вас есть склонность к подобным симптомам, данные обследований в норме — следовательно, с большей вероятностью есть телесные проявления тревожного расстройства.

Пройдите, пожалуйста тест HADS и пришлите результаты.

да, кавинтон можно перестать пить, он менее эффективный в плане головокружения чем арлеверт

Здравствуйте
Это вероятнее всего межреберная невралгия.
Возникает мышечно-тонический синдром , часто из-за подъема тяжести, при стрессе , из-за длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли либо нимесил по 100 мг 2 раза в день
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно на болевые точки мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Для укрепления мышц спины : ЛФК, плавание , йога.
Упражнения при боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

Добрый день! По результатам Ваших исследований обнаружена протрузии и грыжа диска без явного сдавление нервных корешков. Есть признаки раздражения, так что теоретически боли в пояснице и ноге могут быть вызваны грыжей диска

В анализах есть признаки повышения СРБ и СОЭ

СРБ - это белок, который чувствителен к любым воспалительным процессам в организме.
Даже болезненный сустав повышает СРБ

Не исключено, что в Вашем случае боли могут быть не только от спины ( из-за грыжи) но и связаны с тазобедренным суставом

Так же боли в суставах могут быть проявлением артрита, однако ревматоидный фактор у Вас отрицательный и HLA-B27 нет, поэтому такой артрит может быть на фоне перенесенных вирусных инфекций

Первостепенно требуется консультация врача-невролога для уточнения диагноза (невролог должен при очном осмотре определить источник боли : спина или сустав)

Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Добрый день! По описанию нельзя исключить формирование хронического мышечно-тонического синдрома ( мышечного спазма) и как следствие хронического болевого синдрома, когда нарушается восприятие мозгом поступающей информации от кожных рецепторов, рецепторов мышц и связок. Это часто происходит на фоне тревожного расстройства. При тревожном расстройстве- 99% пациентов никогда НЕ жалуются на плохое настроение и большей частью могут испытывать НЕ только объективно понятные пациенту проявления тревоги - чувство страха, панические атаки, а неочевидные «соматические- т.е телесные » проявления тревоги, такие как разные боли, мышечные подергивания, прострелы, онемения и прочее.
Если тревожное расстройство не лечить, то с годам симптомы могут прогрессировать и становится постоянными и могут сопровождаться фобиями.

Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон, в качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
Иногда, в качестве стмптоматического лечения используют такие препараты как Атаракс 25 мг на ночь или Тералиджен 5 мг на ночь - 1мес

Здравствуйте
По результатам анализа ничего критичного нет.
Повода для беспокойства не вижу
Норма освоения навыка самостоятельного сидения до 10 мес с прямой спиной
Ползание не обязательный этап в развитии ребёнка
В похожих случаях рекомендую ежедневно лфк, продолжайте массаж ( можно делать самостоятельно)
Упражнения по книге -сидеть ползать ходить
По возможности бассейн -грудничковое плавание

На здоровье) 🙏

Здравствуйте!
Ранее, в детстве, так понимаю эпизодов судорог не было?
Бывают ли эпизоды "зависания" , когда ребёнок несколько секунд смотрит в одну точку и не реагирует на голос?
Учитывая, что первично, приступ был спровоцированный температурой какой-то терапии на данный момент не требуется и нет убедительных данных за эпилепсию.
По данным ЭЭГ - абсолютная норма; УЗИ сосудов выполнять не нужно - бесполезное обследование в данной ситуации;
По объёму диагностики лучше выполнить ЭЭГ- мониторинг (4х часовое обследование) - гораздо информативнее, чем обычная ЭЭГ + МРТ головного мозга.
И с этими данными уже к эпилептологу для оценки результатов

Здравствуйте!
Для начала "нарушение венозного оттока" - ни на что не влияющее изменение, это просто описание состояния венозных сосудов в момент исследования, не более того. Это их нормальное состояние сжиматься/разжиматься и никакого влияния на головной мозг это не оказывает;
Что касается гула:
1) по ощущениям гул давит снаружи или распирает изнутри?
2) есть ли тошнота/подташнивание?
3) усиление при физической нагрузки?
4) мешает ли свет? Звуки, так понял, мешают
5) требует ли это приёма обезболивающих?
6) хочется на фоне этого гула полежать или, наоборот, нужно движение?
7) беспокоят ли периодические головные боли, требующие обезболивания?
8) и крайний вопрос: есть ли нарушения сна, повышенный уровень стресса, тревожности? Оптимально, если пройдёте небольшой тест:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Доброе утро!
Если на костялых по понятным причинам передвигаться сложно, то как вариант можно пробовать использование ходунков, так как там опора статичная и баланса не трубует в отличие от костылей.
Если с ними также будет сложно, то кресло-каталка Вам точно подойдут!
Не переживайте, все наладится!

Да, можно: тизанидин - это действующее вещество сирдалуда, дозировки те же