Онлайн консультация невролога

Здравствуйте, Ильмира! Образование средних размеров, распространенное, воздействует на венозные синусы, отсюда симптоматика в виде отека лица и нарушения движения глаз.
Судя по описанию, образование доброкачественное, так как контуры четкие и нет явления отека. Но образование может давать медленный рост и усиливать сдавление венозных синусов.
Вам необходима консультация нейрохирурга и аккушера- гинеколога для решения вопроса о времени и способе проведения операции на головном мозге и оперативного родоразрешения, которое очевидно, будет проведено раньше предусмотренного срока.

Здравствуйте. Единичные сосудистые очаги - частая находка по МРТ, они не являются признаком неврологического заболевания, лечения не требуют. Обычно, они возникают на фоне скачков давления, атеросклероза.

Расскажите подробнее по головокружение. Оно по типу ощущения неустойчивости, шаткости, дурноты, будто «качает на волнах»?
Или больше похоже на вращение при карусели?

Здравствуйте, Виктория! Ваши жалобы более соответствуют критериям тревожного расстройства, головные боли критериям головных болей напряжения
Шум в голове, так как Вы прошли консультацию ЛОР врача и органической патологии не выявлено, является функциональным.
По обследования- на МРТ головного мозга умеренное расширение субарахноидальных пространств, которое более часто является врождённой особенностью и клиники не даёт.
Тем более, что на глазном дне- нет отека диска зрительного нерва, а следовательно, нет признаков внутричерепной гипертензии.
Имеется венозный застой на глазном дне-.
По УЗИ сосудов- признаки ангиодистонии без нарушения показателей кровотока.
То есть идёт нарушении регуляции сосудистого тонуса, что часто бывает при тревожном расстройстве.
Поэтому нет острой необходимости в приеме выписанных Вам сосудоактивных препаратов, в том числе, растительного происхождения.
При головной боли напряжения рекомендуются к приему препараты группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Дополнительно рекомендуют прием миорелаксантов, например Сирдалуд 4 мг на ночь.
Так как имеется венозный застой, рекомендуется проведение курса массажа головы и воротниковой зоны и Дарсонваль головы.
При частых головных болях, сопутствующей симптоматики в виде шума в голове и тревожного расстройства, рекомендуется прием препаратов из группы антидепрессантов.
Препаратом выбора для Вас будут препараты с обезболивающим эффектом- Дулоксетин, Венлафаксин или Амитриптиллин длительным курсом от 6 месяцев.
Для подтверждения диагноза пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депрессия

Здравствуйте! По описанию, боль похожа на межреберную невралгию.
Иногда подобная боль появляется на фоне опочюясывабшего герпеса, высыпания могут появиться на 1-3 дня после появления боли
При кормлении допустим прием ограниченного перечня препаратов.
Допустим прием Парацетамола и Ибупрофена по 1-2 таблетки в день.
Можно втирать жидкость Меновазин, лёгкое сухое тепло на область боли, применение приборов для домашней физиотерапии Алмаг или Дэнас.

Витамин д рекомендуют по 5000 ме в течение 2 месяцев. Затем контроль анализа

Добрый день! Оба этих препарата при совместном приеме усиливают действие друг-друга, использовать совместно возможно если нет заболеваний печени или нарушений ритма сердца. Если есть перечисленные заболевания- необходимо обратиться к гинекологу для замены флуконазола на другой препарат ( назначение противогрибковых препаратов не в компетенции врача-невролога)

Здравствуйте!
Да, действительно, нужен видеомониторинг. Мексидол сомнительный препарат без доказательной эффективности. Это означает, что он скорее всего не поможет, но может навредить.
В данном случае не рекомендуется, лучше разобраться с приступами и дальше исходить из результатов обследования.

Здравствуйте! такое головокружение бывает в рамках тревожного расстройства (этот диагноз и выставлен). Обычно для лечения назначают антидепрессанты и психотерапию.
Курс приема не меньше года, эффект оценивается не менее чем через 1 мес после выхода на полную дозировку.

Здравствуйте ! Когнитивные нарушения, которые вы описываете (замедление мышления, трудности при подборе слов, апатия и тд) могут быть связанны с диабетом, который может приводить к различным осложнениям, включая сосудистые нарушения(микроинсульты), которые могут повлиять на мозг и когнитивные функции. Для уточнения диагноза вам необходимо показать супруга очно неврологу.

В таких случаях есть 2 варианта: обсудить с терапевтом постоянный приём индапамида,т к он полностью убирает симптомы, либо сменить препарат на не менее эффективный сертралин. В каждом случае вопрос решается индивидуально

Уточните, можно ли вызвать врача из поликлиники на дом