Онлайн консультация невролога

Добрый день! По результатам исследования определены изменения структуры дисков ввиде протрузий и небольших грыж.
Есть небольшое раздражение ( сдавление) нервных корешков.

Ничего критического нет, хотя описано много и на первый взгляд страшно.
Большей степенью есть вероятность
того, что в подростковом возрасте у Вас был неравномерный рост костей и мышц. Мягкие ткани успевают вытянуться с увеличением роста ребёнка, а костные ткани отстают, таким образом в губчатом теле позвонка образуются пустоты, в которые со временем продавливаются замыкательные пластины позвонков

Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал» в будущем больше , например упражнения по Бубновскому, Шишонину, избегать подъема тяжестей, скручивающих движений, хорошо помогает растяжка, бассейн


Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Здравствуйте!
Ребенок при этом откликается на свое имя если позвать?
Если есть видео волнующего эпизода можно загрузить на яндекс или гугл диск и здесь прикрепить ссылку в ответном сообщении для наглядности

Здравствуйте
Важно понимать какого характера очаги, вторичные или врожденные
С чем связывает появление симптомов?
Не было ли снижения веса последнее время?
Прикрепите пожалуйста описание МРТ
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию

Здравствуйте
Учитывая полиорганную недостаточность, о прогнозе говорить сложно. Для Pres -синдрома характерны обратимые симптомы.
Но так как есть повреждение других органов и систем состояние останется тяжелым. По поводу слабоумия говорить рано. Для начала его нужно стабилизировать и перевести в палату. Оценить неврологический дефицит. По описанию невролога не понятно пока какой дефицит. Так как оценить неврологический статус корректно нельзя.

Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашим вопросом. Не переживайте, ботулинотерапия является самым безопасным методом для снижения патологического тонуса (спастики) мышц рук и ног. В среднем продолжительность действия препарата для нижних конечностей — 3-5 месяцев, для верхних конечностей – 4-8 мес.

Здравствуйте! По МРТ нет "острой" патологии. Описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга(сосудистые очаги и расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Это случайная находка на МРТ. Повода для волнений нет

Массаж можно продолжить.
У кортексина низкая доказательная эффективность, к применению не рекомендую.

Да, можно использовать тералиджен

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство ( паническое расстройсво ) так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу

Здравствуйте!
По грудному отделу только возрастные изменения в позвоночнике, связанные с изнашиванием межпозвоночных дисков, суставов и хрящей, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляется и лечения не требует.
Есть гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования небольшого размера, могут расти и разрушать позвонки, поэтому рекомендуется наблюдать данную область в динамике.
По тазобедренным суставам описывают признаки остеоартроза 1 ст, клинически незначимые изменения.
По пояснично-крестцовому отделу 2 протрузии умеренных размеров с распространением в межпозвоночные отверстия, откуда выходят нервные корешки и рубцово-спаечный процесс в области оперативного лечения.
Это может вызывать болевой синдром.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.

Легкий массаж делать можно, грубые методики лучше избегать.

Антидепрессанты все рецептурные, к сожалению. Можно попробовать донормил также с амитриптилином 25 мг по 1/2 таб за 30 мин до сна ( попробовать его выкупить без рецепта). Донормил без рецепта продаётся.

Здравствуйте! По МРТ в области мосто-мозжечкового угла есть венощная аномалия, а не кусок жира. В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга. Невролог лечением не занимается. В остальном по МРТ нет патологии. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов и возрастные или врождённые изменения (расширения ликворных пространств).