Онлайн консультация невролога

Добрый день, Диана!
Ознакомилась с жалобами и с предоставленной медицинской документацией.
Помимо выполненного ЭКГ также необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи.
Если по ЭКГ будут какие-то отклонения, то снова обратиться на консультация к терапевту.
Также необходим едедневный систематический контроль цифр артериального давления (измерять утром и вечером). В норме цифры давления должны быть не более 140/90 мм рт ст.
Также по результатам анализов высокий уровень гликированного гемоглобина. Уровень сахара также надо скорректировать с эндокринологом. Также соблюдать диету при сахарном диабете.
Из препаратов при несистемном головокружении, которое Вы описываете можно начать прием препарата Бетасерк 24 мг по 1 таб 2 раза/сут - 2 мес (курсами).
По поводу чего назначен Фенибут? Если у Вашей мамы есть тревога или нарушение сна, то его можно принимать но также около месяца.
Желаю скорейшей поправки!

Если нет острой боли, нет слабости и онемения в руке, то не требуется никакого срочного лечения и дообследования.
Правильно подобранный спорт и реабилитация могут дать стойкую ремиссию

Здравствуйте.
В подобных случаях, рекомендуется пропустить прием препарата на следующий день после принятия двойной дозировки.
Женщину необходимо допаивать, в таких ситуациях, можно дать энтеросгель или полисорб.

Скорейшего выздоровления!

Добрый день, Сергей!
Ознакомилась с жалобами и с предоставленной медицинской документацией.
Что касается изменений по обследованиям: в головном мозге описывают изменения сигнала от теменной кости без какой-либо иной трактовки. Описание очень поверхностное, так как сигнал может меняться от совершенно многих изменений. Возможно это остеома? (вырост на кости). С этой целью и рекомендуется выполнение СКТ, так как этот метод обследования лучше визуализирует именно костную ткань. Но прилежащие мягкие ткани без особенностей, это хорошо.
Что касается грудного отдела позвоночника - имеется возрастные изменения в виде остеохондроза, спондилеза, остеоартроз реберно-позвоночных сочленений. Это все не должно у Вас вызывать тревогу. Основным здесь является выполнение лечебной физкультуру и также возможен прием хондропротекторов для защиты межпозвоночных хрящей - Артра МСМ по 1 таб 2 раза/сут - 2 мес. Она поможет сделать обострения более редкими и уменьшить их выраженность.
Во всех других отделах также есть возрастные изменения ,но без каких-либо поводов для переживаний. Протрузии дисков до 0,4 см - клинически не значимые. Чтобы позвоночник так и остался в таком же состоянии, чтобы не было ухудшений в плане картины МРТ - не поднимать тяжести, плавание в бассейне - для укрепления собственного мышечного корсета, который и держит кости. С кифозом грудного отдела ничего не сделаешь, такая аномалия у Вас есть, это не критично.
Ваше ощущение , что "у лопатки иголка" - это локальная триггерная точка (спазмированный узелок в мышце). Попросите массажиста или мануального терапевта поработать именно с этим участком.
Особенного смысла Комбилипена нет, так как он больше влияет именно на нервные корешки, у Вас с ними все пока что в порядке.
Вместо Диклофенака в Вашем случае лучше использовать более щадящий препарат, который к тому же используется при артрозах и артритах - Мовалис 7,5-15 мн в сутки. Также для защиты желудка утром натощак перед приемом противовоспалительных средств необходим прием гастропротекторов - Омепразол/Нольпаза.
Желаю скорейшего выздоровления, будьте здоровы!

Добрый день .
Были ли у вас травмы головы давностью не более 1 недели ?
Если не затруднит , сфотографируйте пятно , которое осталось от кофте .
По вашему рассказу , вероятность того , что это СМЖ маловероятна.

Здравствуйте.
Если опираться только лишь на данные этого МРТ, то это категория "Б", то есть продолжение службы в армии.
Если есть нарушения функции нижней конечности на фоне компрессии корешка, то может быть дадут категорию "В", и то вряд ли.
Рекомендую выполнить ЭНМГ стимуляционную нижних конечностей, для оценки функции периферических нервных волокон.

добрый день, Роман, наиболее вероятно, что у вас интоксикационный синдром на фоне орви и у вас из за этого болит сильно голова и не купируется приемом обезболивающих. Скажите в семье у кого - то еще есть рвота? Раньше когда голова болела рвота была? температуры нету? Можете пожалуйста лечь на спину и головой (подбородком) достать до грудной клетки (проба на ригидность затылочных мышц можно фото в интернете посмотреть)?

Добрый день!
Для успешного лечения тревожного расстройства необходимо первично установить точный диагноз, исключающий другие заболевания- окр, депрессия, истерическое расстройство личности, смешанное генерализованное расстройство и прочие диагнозы, которые могут протекать похожим образом.
Установкой диагноза занимается профильный специалист- врач- психотерапевт.

Врач-невролог занимается неврологическими заболеваниями, он не лечит тревожное расстройство, иногда на первичном приеме
может назначать лечение, обычно только при лёгких нарушениях, однако если пациент перепробовал уже несколько антидепрессантов без эффекта- нужна консультация профильного специалиста
( хотя нужны в целом всегда уточнения, была ли дозировка антидепрессантов эффективной, был ли курс достаточным)

Основная рекомендация:
1. Консультация профильного специалиста-психотерапевта
2. Подбор переносимого антидепрессанта ( поскольку все вышеперечисленного не лечит тревожного расстройство)
3. Продолжить КПТ
4. Физическая активность, обязательно, любая посильная, от занятий в зале, до пилатеса, йоги, растяжки, простых пеших прогулок
5. Дыхательные практики:
техника «Сжатое губное дыхание», техника «4-7-8», Дыхание животом :
https://surl.li/wutgxx
6. Практики Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги
7. На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес

добрый день, Дарья! По фото это любимая поза сна у младенцев и детишек до 1 года, не переживайте! Это не проявление патологии тонуса или проблем с шеей. Если бы был тонус в шее или нарушения какие - то, то запрокидывание головы было бы и в состоянии активного бодрствования, в том числе и лежа на спине ребенок выгибался бы и как мостик делал бы с опорой на голову и ноги. По фото все нормально!

Если продолжается постоянная нагрузка на спину на фоне лечения, то боли могут быть длительно. По возможности сократить время ношения ребёнка на руках и добавить лфк для растяжки спазмированных мышц. Боли могут быть до 2 недель, реже до месяца

Нет,это не предвестники инсульта, это тревога и ее проявления (когда тревожимся - пульс поднимается - это не патология)

Обычно назначают ФГДС, но для начала лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом или терапевтом

Здравствуйте, Диана! Вы всё верно делаете, генерализованной тревожное расстройство действительно лечится антидепрессантами с противотревожным действием( элицея к ним относится) не менее 9мес. У вас пока ещё не восстановился нормальный баланс нейромедиаторов, нужно время. Скажите пожалуйста - в каком время дня вы принимаете элицею? Какой у вас вес( чтоб понять достаточно ли вам 10мг) и вы сейчас ведь не на ГВ, да?

Мария, здравствуйте.

При отсутствии жалоб данное описание клинической значимости не имеет.

С течением жизни у каждого человека объем мозговой ткани уменьшается, и освободившееся место замещается спинномозговой жидкостью, что и описано термином «наружная гидроцефалия».

Опасности это состояние не представляет, лечения не требует — это норма.