Онлайн консультация невролога

Question 1

Что по МРТ

вчера, 17:02

800.00 р.

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста Мрт головного мозга , пугает Данное заключение..Что оно значит ??? Скажите пожалуйста 🙏

Виктория, Красноярск

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T17:05:02+03:00

Здравствуйте!
Очаги дистрофического характера-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, стрессах и гормональных перестройках). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.
Расширение субарахноидального пространства-обычно является врождённой особенностью строения ликворной системы или возрастными изменениями.

Question 2

Жгучие боли в промежности и в низу ягодиц. Частое мочеиспускание и постоянная сухость во рту.

6 ответов

вчера, 16:46

800.00 р.

Началось с болей в пояснице, прострелы. Тянущая боль с левой стороны живота, то с правой. В области района не выше пупка. Тянущая боль справа в ногу. То по внутренней поверхности от мошонки и с лева и с права, то ниже по задней части бедра, отдающая в стопу. Боль менялась....

Денис

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-03T16:57:18+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего развивается нейропатия полового нерва. Для этого необходимо пройти энмг полового нерва.
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют жжение . Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.

Question 3

Онемение с левой стороны шеи и руки, все тело щиплет как будто кипятком облили

3 ответа

вчера, 16:44

400.00 р.

От партнера

Боль в спине, слабость, головокружение иногда , больше 2 лет, лекарства не помогают , только на время

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T16:46:16+03:00

Здравствуйте
Вы МРТ головного мозга выполняли
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
Рассмотрите к приему атаракс как противотревожный препарат

Question 4

Nevropatolog

3 ответа

вчера, 16:41

400.00 р.

От партнера

terapevt

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T16:44:51+03:00

Здравствуйте
Можно Сдать ОАК, Сахар крови , алт, аст, билирубин , ферритин, магний , Вит Д, В12, ттг,т3,т4
Пройдите онлайн тест hads и прикрепите результаты
В вопросе важно описать симптомы которые вас беспокоят
Можно выполнить МРТ головного мозга с целью исключения органической патологии

Question 5

Дискомфорт в правом глазу и ухе.

5 ответов

вчера, 16:36

700.00 р.

Здраствуйте.Меня беспокоит правый глаз уже очень давно .Провериться возможности не было .Болит между глазом и ухом,бывает дискомфорт переходит в переносицу в правую сторону,потом переходит в глаз и сушит его,под глазницой,потом около ухо и глаза,точнее между,и так...

Даниил

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T16:40:39+03:00

Здравствуйте! Есть ли боли в челюсти, виске, шее с этой же стороны? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются? Есть щелчки в височно-нижнечелюстном суставе? Есть онемение в лице? Бывают выраженные головные боли? Проходили МРТ головного мозга?

Question 6

Немеет кожа около ушей, щеки, звон в ушах, грыжа шейного отдела.

5 ответов

вчера, 16:32

800.00 р.

Летом 2024 после сильного стресса на фоне многочисленных гайморитов, проблем с ушами из-за этого (дисфункция слуховых труб), стали неметь руки после сна, пальцы рук.иногда в течение дня. Была тогда у невролога, сделала МРТ ШОП, по итогу грыжа 2,2 мм. Прикреплю описание МРТ....

Анонимный пользователь

Пахарева Анна Олеговна · Answer · 2025-04-03T16:40:25+03:00

Здравствуйте! В какой дозировке принимаете дулоксетин? не ощущаете от него совсем эффекта? Когда вы опираетесь на локти то немеет вся рука? когда делали ЭНМГ? Ночью спите хорошо и просыпаетесь утром отдохнувшей? Ощущаете напряжение в челюсти днем или утром после сна?

Question 7

Боль в спине, грыжа, МРТ

4 ответа

вчера, 16:18

800.00 р.

Здравствуйте. В 2021 обнаружил грыжу позвоночника. Был приступ сильной боли в пояснице, потом тоже самое в 2023 (прикрепляю фото МРТ всех годов,включая сегодняшний) в 2023 невролог назначил таблетки (вроде толперизон) и мануальную терапию. Между этими приступами - иногда...

Дуард, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T16:24:41+03:00

Здравствуйте! По новому МРТ грыжа уменьшилась и стала протрузией(такое бывает,свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги). Протрузии не дают боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Они могут дать только иррадиирующую боль в ногу при сдавлении нервного корешка полосой до самых пальцев. Стеноз позвоночного канала также незначительный,поэтому не может дать недержания мочи и слабости в ногах.
Местная боль в спине - это вероятнее миофасциальный синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно

Question 8

Чуть не потеряла сознание

6 ответов

вчера, 16:10

700.00 р.

Проснулась утром от того, что захотела в туалет. Поднялась и почувствовала как сильно кружится голова. Посидела на кровати прежде чем идти, сердце уже быстро билось. Но в туалет хотела сильно. Пошла по маленькому, увидела, что начались месячные. Уже второй год цикл не...

Екатерина, Москва

Дружикина Виктория Юрьевна · Answer · 2025-04-03T16:16:58+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
Симптоматика очень неприятная, но по описанию не представляет опасности. Можно предположить три варианта:
1. Гормональные колебания в связи с началом менструального цикла и в перспективе перестройки в сторону менопаузы.
2. Начало артериальной гипертонии. Характеризуется периодическими учащающимися эпизодами повышения АД.
3. Паническая атака. Из-за выброса адреналина - гормона стресса - они часто сопровождаются повышением АД.
Плохое самочувствие, думаю, связано с цифрами высокого давления. Сейчас от Вас требуется вести дневник давления, записывая показания три раза в день и по самочувствию. При повышении обращаться у терапевту. По поводу страха встать с кровати - он понятен, но нужно жить дальше. И кушать, и пить воду, и ходить в туалет. Горизонтальное положение не защищает нас ни от повышения давления, ни от головокружения.

Question 9

Что со мной? Боли в ногах, спине, руках, головокружение

5 ответов

вчера, 15:59

800.00 р.

Здравствуйте! Очень прошу помочь, у меня не понятное состояние. У меня жгучие, неприятные ощущения в ногах, как будто я всегда после тренировки или долго нахождения на ногах, особенно ощущаю в горизонтальном положении. Ощущение, как будто внутри ног одеты шерстяные колготки,...

Ирина, Нижний Новгород

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T16:04:46+03:00

Добрый день, первое что необходимо исключать при длительным болевом синдроме в молодом возрасте это ревматологические заболевания, например Болезнь Бехтерева.
Для воспалительной боли- характерны ночные боли, которые могут усиливаться лёжа, ночью, общая скованность, они уменьшаются после зарядки, иногда есть сопутствующие боли в суставах и мышцах, иногда бывает сопутствующие заболевания, кишечника, болезни глаз.
План обследования такой:

1. МРТ крестцово-подвздошных сочленений ( в режиме STIR)( ПКС)
2. Анализ крови на СРБ( высоко чувственный)
3. Общий анализ крови + СОЭ
4. Анализ крови на мочевую кислоту
5. Анализ крови на Ревма-фактор
6. При возможности генетический анализ крови на HLA-B27
7. Анализ крови на КФК

Сейчас можно начать такое лечение:
таб. Аркоксия 120 мг в сутки-7 дней ( после еды), затем Аркоксия 90 мг в сутки -7 дней ( после еды), затем Аркоксия 60 мг в сутки-7 дней ( после еды)
На все время приема Аркоксии: Нольпаза 20 мг по 1 таб- утром за 1 час до еды для защиты слизистой желудка

+ При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) Отменять в обратном порядке.

И далее очная консультация невролога

Question 10

Поставили диагноз Бас

3 ответа

вчера, 15:48

799.00 р.

Моему папе на энгм поставили болезнь мотонейрона, предположительно Бас. На мрт есть грыжа в шейном отделе и признаки гемангиом. Сдавали отдельно кфк 135,9. Стоит ли переделать энгм в другом месте? Сейчас проходит лечение в стационаре в больнице, сказали что будут делать...

Ольга, Брянск

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T16:06:20+03:00

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее, что беспокоит из жалоб и как давно уже? Если есть осмотр невролога, то можно прикрепить к файлам, желательно там где описан подробно неврологический статус.

Question 11

Судороги и сводит конечности

4 ответа

вчера, 15:33

800.00 р.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста, у меня последние полтора года очень часто сводит конечности рук и ног и пальцы, и тут последнюю неделю начались как будто судороги какие-то на пальцах рук, между губой и подборотком, и глаза. Мне недавно поставили диагноз хроническая...

Андрей

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-03T15:49:50+03:00

Здравствуйте! Мигрень не связана с подергиваниями и спазмами. В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, магний, кальций, гормоны щитовидной железы.
Также исключают тревожное расстройство и депрессию. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 12

Прошу совета, полочка от лекарства.

4 ответа

вчера, 14:35

700.00 р.

Здравствуйте, прошу совета. Где то дней 10 назад заложило мне ухо, и шум был в голове как в ракушке. Ничего не болело при этом. Подумала что неврология, написала доктору неврологу у меня был номер телефона, изложила ситуацию. Она выписала Диакарб 3 дня и Бетагистин 2 раза в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T14:40:09+03:00

Здравствуйте!
Диакарб обычно назначается только при внутричерепной гипертензии, либо отеке головного мозга, диагностируют при помощи мрт и осмотра офтальмолога.
Диакарб не назначается в монотерапии, обычно к нему назначают аспаркам.
Бетагистин обычно назначают при системном головокружении.
В данном случае показаний для приема препаратов нет.
Аспаркам можно пропить по 1 таб 3 р/д 5-7 дней.
В первую очередь показана консультация лор-врача.

Question 13

Бессонница после приема лоратадина

6 ответов

вчера, 14:15

800.00 р.

Добрый день.Ж, 43 года. Для лечения интерстициального цистита уролог рекомендовал принимать Кларитин с лоратадином. Принимала 1 месяц, от цистита помогал. Примерно через 2 недели после начала приема начала замечать, что засыпаю с трудом и поздно (около часа ночи). Через месяц...

Екатерина

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T14:27:10+03:00

Здравствуйте!
Можно рассмотреть курсовой прием мелатонина, обычно препарат назначается по 3 мг 1 таб на ночь на 1 месяц.
Если эффективность будет недостаточной тогда рекомендуется прием донормила 15 мг 1 таб на ночь 5-7 дней.
Если и на фоне донормила эффективность будет низкой тогда только рецептурные препараты, врач может очно назначить атаракс или тералиджен.

Question 14

Грыжа шейного отдела позвоночника

7 ответов

вчера, 14:06

1300.00 р.

Помогите пожалуйста!Мучал дискомфорт в шее. Как напряженность мышц своего рода. Именно не прострелы, а скованность шейного отдела. Онемение рук. На фоне ВСД и панических атак, невролог сказала сделать рентген, который особых изменений не показал. Пропила мидокалм и мовалис....

Елена, Хабаровск

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2025-04-03T14:15:41+03:00

Здравствуйте. По МРТ шейного отдела описывают признаки остеохондроза, это нормальный процесс для взрослого человека, на его фоне описывают мелкие протрузии до 1,5 мм, и грыжу диска - это выпячивание диска на уровне с3-с4 до 4,3 мм, размер довольно не маленький, но и не большой , неравномерно суживает вход корешков - то есть грыжа может влиять на пространства где проводят нервные корешки ( это может давать боли и онемение рук), но прям выраженного сдавления не описывают. Позвоночный канал не сужен! Это самая главная запись. То есть грыжа не оказывает влияние на полость где располагается спинной мозга. Грыжи бывают разные, и по разному располагаются, бывает мелкая грыжа может значительно влиять на позвоночный канал, а бывает большая не влияет, то есть туне размер важен, а то как она расположена. Постарайтесь так сильно не волноваться, ничего критичного не описано по мрт, да это не приятно что есть грыжа , но так часто бывает, так у нас у всех постепенно меняется позвоночник.
На данях защемило - опишите подробнее - появилась резкая сильная боль в шее, сковывающая движение в шее?
Онемения в руке нет на данный момент?

Question 15

Посмотреть результаты МРТ гоп

5 ответов

вчера, 14:03

700.00 р.

Давит за грудиной, отдает то влево, то вправо. При давлении дискомфорт поднимается к шее.

Ольга

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T14:05:13+03:00

Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Можно выполнить ЭКГ
В таких случаях рекомендую лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин