Онлайн консультация невролога

Question 1

Очаги в мозге

4 апреля

Здравствуйте, помогите пожалуйста, после головной боли сильной поднялось давление, и уже 5 дней с головной не порядок, болит распирает, тяжелая тяжёлая как в тумане, кружится и в глазах темно бывает когда встаю, делали кт , узи сосудов шеи и головы, говорят в норме, а вот...

Марина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-04T15:49:13+03:00

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Question 2

Nevropatolog

3 ответа

4 апреля

От партнера

Нет я сильно перенервничала и не могу спать

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-04T15:46:50+03:00

Добрый день. Бессоница часто связанна со стрессом. Необходимо научиться бороться со стрессом, можно применять дыхательные гимнастики, прогулку, принятие ванны, пилатес, йогу. Если не помогает то из безрецептурных препаратор (пустырник, валерьяна и их комбинации, в аптеке множество торговых названий). Будьте здоровы.

Question 3

Вы откуда

3 ответа

4 апреля

От партнера

Врачи откуда

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-04T15:33:13+03:00

Здравствуйте! Пожалуйста, расскажите, чем мы можем вам помочь. Укажите, какие у вас вопросы или жалобы, чтобы мы могли предоставить наиболее точные и полезные ответы. Может у вас есть какие то вопросы ко мне, задайте их прямо сейчас.

Question 4

Дергается верхнее веко и мышца возле колена

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте мне 31 год из болезней хронических есть гипотиреоз , так же страдаю от тревоги мне прописывали золофт и стрессам принимаю уже 8й день, переживаю хронический стресс связи с болезнью матери ( у мамы нашли онкологию ) , уже месяц как дергается верхнее веко не...

Катерина, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T16:57:40+03:00

Да,думаю, это вероятнее на фоне тревоги. При лицевой миокимии, если она сохраняется на постоянной основе несколько месяцев, проводится ботулинотерапия

Question 5

Плохо стала запоминать, это уже более года, иногда болит периодически голова.

3 ответа

4 апреля

От партнера

У меня диабет, гипертония

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-04T15:09:27+03:00

Здравствуйте
Нарушения памяти чаще возникают на фоне дефицитных состояний. Либо при тревоге и депрессии.
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( отгадывайте кроссворды , учите небольшие стишки детские каждый день , читайте вслух и пересказывайте , учите новый иностранный язык) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга
Необходимо проверить уровень ферритина, железа, ТТГ, витамина д. Пройдите тест на тревогу -шкала hads и прикрепите результаты https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Пройдите моса тест с кем-нибудь ( проверяющий должен Вам этот тест проводить) и напишите результаты

Question 6

Скованность в пояснице

3 ответа

4 апреля

От партнера

Меня беспокоит боль в пояснице, и скованность

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-04T14:54:42+03:00

Здравствуйте,, в таких случаях назнаем приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Question 7

Болят колени и на них есть вмятины.

3 ответа

4 апреля

От партнера

Пол года.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-04T14:50:33+03:00

Добрый день. Делали ли вы рентген и узи данных суставов? Если нет, то рекомендуется выполнить и сдать кровь на рф, мочевую кислоту, срб. С анализами осмотр ревматолога. При боли можно принимать нимесулид 100мг 1 раз в день плюс омепразол 20 мг по 1 таб 1 раз в день до 14 дней. Всего доброго.

Question 8

Рассеяный склероз или невроз

3 ответа

4 апреля

Здравствуйте! В течении месяца я находился в сильнейшем стрессе. Сейчас ситуация более-менее успокоилась, но не до конца. Тоже переживаю сильно. Сейчас у меня часто меняется настроение, я сильно нервничаю и срываюсь, предплечья (и в местах где локти) мышцы словно...

Александр, Кострома

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-04-04T15:07:11+03:00

Акбашева Лилия Альбертовна

Нет. При рс стойкие нарушения.

Question 9

Боли в грудной клетке

6 ответов

4 апреля

Уже больше 4 месяцев мучают боли в левой части, болит лопатка левая, отдает в подмышку, бывает редко в руку, больше всего беспокоят боли в левой части грудной клетки, боли приступообразные, бывает сильно сдавливает грудную клетку что аж не вздохнуть, через какое то время...

Дарина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T14:24:48+03:00

Здравствуйте! Если боль в спине беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли.
В остальном симптомы вероятнее связаны с тревожным расстройством. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Question 10

Восстановление после гипоксии

7 ответов

4 апреля

Добрый день! Мой муж впал в кому, передозировка. Пробыл в ней сутки, потом начал просыпаться и его обратно ввели в мед седацию. Без седации он уходит в психомоторное возбуждение и мешает аппарату ИВЛ. Сделать ЭЭГ тоже пока нет возможности, потому что в седации это не имеет...

Мария

Вопрос закрыт

Шевченко Маргарита Алексеевна · Answer · 2025-04-04T14:22:41+03:00

Здравствуйте. В данном случае нельзя дать точный прогноз, так как нет ни МРТ, ни ЭЭГ ни оценки когнитивных функций, результатов неврологического осмотра. Исход может быть и боагоприятным, возраст молодой,поэтому организм может и справиться, пройдя курс реабилитации. Но конечно зависит от степени поражения головного мозга, а это будет видно по МРТ. Пока 50/50.

Question 11

Боли в лице, неврит лица

3 ответа

4 апреля

От партнера

Беспокоят боли в лице, неврит, это заболевание 5 лет, принимаю карбамазепин, заболевание преддиабет

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T14:01:16+03:00

Здравствуйте! Самой частой причиной боли в лице является дисфункция височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Невралгия тройничного нерва- это крайне редкая патология.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц и уточнения диагноза. Для лечатся можно рассмотреть ботулинотерапию или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).

Question 12

Болит шея и спина

3 ответа

4 апреля

От партнера

У меня есть снимки скт

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-04T13:54:47+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Question 13

Сильно стреляет в голову с правой стороны

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте! Я беременна, 6 недельСо вчера вечера начало сильно стрелять в голову справа, ближе к шее и ухо. Раздражена правая часть лица, если прикасаться. Стреляет 5-10 раз в минуту, а когда не стреляет, то чувство раздражения. Выпила парацетамол - не помоглоЧто делать в...

Олеся

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T14:17:15+03:00

Может быть также невралгия заднего ушного нерва,но неприятные ощущения в лице для неё не характерны. Т к область боли находится в области нахождения сосцевидного отростка височной кости,то осмотр оториноларинголога все таки нужен,чтобы исключить воспалительные изменения.

Question 14

Невролог

3 ответа

4 апреля

От партнера

Мазь , Долгит , Алмагель , месяца 4 , хронические заболевания ( Бронхит)

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T13:24:21+03:00

Здравствуйте! Если у вас местная боль в спине, а гель с нпвс не помогает, то в таких случаях используются нпвс и миорелаксанты внутрь, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
Для уточнения диагноза необходим очный приём.

Question 15

Нужно объяснить результаты МРТ

5 ответов

4 апреля

Добрый деньМоей маме 62 года. В истории есть инсульт в 2016, в 2022 госпитализация с психозом (видела паразитов под кожей), госпитализация в ПНД в 2024 на 10 дней т.к. за 8 месяцев до этого отменила сама себе таблетки и мне показалось, что состояние стало ухудшаться, а мама...

Любовь, Москва

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T13:19:28+03:00

Здравствуйте! По МРТ нет описано неврологической патологии и нет данных за перенесенный инсульт(он обязательно должен быть виден на МРТ, вероятнее это было преходящее нарушение мозгового кровообращения, либо перепутали с чем-то другим). Описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги, киста шишковидной железы и атрофия головного мозга). С возрастом они есть практически у всех людей.
По аденоме гипофиза обязательна консультация эндокринолога. Он уже назначает дообследование.
По снижению пневмотизации сосцевидных отростков височных костей - консультация оториноларинголога.
В остальном лечение у психиатра.