Онлайн консультация невролога

Question 1

4 апреля

Здравствуйте! Такая ситуация - неделю назад примерно появился дискомфорт, как я думала в прямой кишке. Когда резко сяду отдает и постоянно как будто бы ноет. Пошла к проктологу, он сказал что я не его клиент и мне нужно к неврологу, что в его плане у меня все хорошо....

Анна, Котлас

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-04T07:15:09+03:00

Здравствуйте, по описанию это может быть кокцигодиния.
В таких случаях рекомендуется начинать лнчение с НПВС и миорелаксантов.
Например приём Напроксена 275 мг 2 раза в день 7 дней+ Сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мнюг на ночь до 10 дней.
Также можно выполнить МРТ крестцово копчиковоно отдела позвоночника.

Question 2

Взаимодействие Толперизона и Целекоксиба

1 ответ

4 апреля

Здравствуйте, страдаю щейным остеохондрозом, врач назначил кучу лекарств среди которых вызвало вопрос соместное применение толперизона и целекоксиба (см фото). Подскажите пожалуйста, можно ли принимать их вместе? В интернете есть информация о том что Толперизон усиливает...

Сергей, Димитровград

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-04T07:25:21+03:00

Успенская Татьяна Владимировна

Поняла, если боли есть, то можно оставить Целекоксиб и Толперизон

Question 3

Terapevt

3 ответа

4 апреля

От партнера

terapevt

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Успенская Татьяна Владимировна · Answer · 2025-04-04T06:58:01+03:00

Здравствуйте! Пожалуйста, расскажите, с чем мы можем вам помочь. Укажите, какие у вас вопросы или жалобы, чтобы мы могли предоставить наиболее точные и полезные ответы.
С уважением врач невролог
Специалист сервиса

Question 4

Боли в пояснице после удаления грыжи.

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте, ыли 2 операции по удалению межаозвонковых грыж в 2022г и 05. 2024г.После второй операции постоянно болит поясница. Реабилитацию прольётся не давно, магнит, стимуляция, лфк , ещё какие то процедуры.Еще забыла добавить за неделю до операции случился парез стопы...

Альфия, Оренбург

Вопрос закрыт

Кислицын Евгений Олегович · Answer · 2025-04-04T06:40:13+03:00

Здравствуйте!
В данной ситуации уже имеет место хронический болевой синдром (так понимаю, боли уже практически год) - это вариант боли, когда из-за длительных болевых ощущений настолько сильно перевозбуждаются болевые центры, что уже не могут перестать генерировать болевой импульс и Вы продолжаете чувствовать боль, независимо от состояния мышц, суставов и структур позвоночника.
Задача лечения в данной ситуации - прекратить болевую импульсацию и нормализовать работу болевых центров на уровне головного мозга; препарат выбора в данной ситуации - это дулоксетин 30мг вечером 14 дней, далее 60мг вечером, длительно (от 6 мес), препарат рецептурный.

Question 5

Невроз в очень не приятной степени.

6 ответов

4 апреля

Когда я пытаюсь принять положение лежа или пытаюсь заснуть даже в дневное время суток, у меня это не прлучается. Страдаю безсонницей, упадком сил и слабым рессурсом энергии для важных дел. Вторая проблема заключается в подкожной боли в момент расслабления. Такое ощущение, что...

Иван, Хотьково

Вопрос закрыт

Данилова Татьяна Геннадьевна · Answer · 2025-04-04T06:19:50+03:00

Доброе утро. Для исключения соматической проблемы болевого синдрома Вам нужен очный осмотр невролога и терапевта. Но наиболее вероятно, что у Вас тревожно-депрессивное расстройство. Вам нужно обратиться на прием к психотерапевту, который скорее всего назначит Вам антидепрессант из группы СИОЗСН (например, дулоксетин или венлафаксин). Эти препараты принимаются обычно около года, не только уменьшают тревогу, апатию, уменьшают астению, но и уменьшают болевые ощущения. Это рецептурные препараты. До приема психотерапевта можно начать курс мексидола по 5,0 в/м 14 дней, далее мексидол форте по 250 мг 3 раза в день 2 мес внутрь. Препарат обладает противотревожным, вегетостабилизирующим, антиоксидантным эффектами. . Обратите внимание на немедикаментозные аспекты: полноценный восьмичасовой сон, ежедневная умеренная физическая активность (например, прогулки 30-60 минут), полноценное питание (за основу можно взять средиземноморскую диету), ограничение кофеинсодержащих напитков до 1-2 порций в день, снижение уровня стресса. Дыхательная гимнастика: (положить одну руку на живот, другую на грудную клетку, сделать медленный вдох через нос, далее – медленный выдох через рот по времени в два раза длиннее, чем вдох. Дышать таким образом, чтобы верхняя рука лежала спокойно, а нижняя, которая на животе – двигалась. Сделать от 5 до 10 дыхательных циклов.

Question 6

Болит все тело как ломит

6 ответов

4 апреля

Добрый вечер! Последнюю неделю стала замечать , что состояние организма как будто меня переехала машина. Болят все косточки на руках ногах, спина, бывает состояние как будто упаду. Давление нормальное. Имеется грыжа на шеи и спине , так же спондилёз. Была у невролога она...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-04T02:00:19+03:00

Здравствуйте! Скорее всего имеют место функциональные мышечные боли.
Я бы рекомендовала вам сдать кровь общий анализ, также биохимию на факторы воспаления.
Сейчас из обезболивающих предпочтительнее мовалис 15 мг 2 р в день курсом на 7 дней.
Иногда так может начинаться фибромиалгия, тогда нужен будет антидепрессант с противоболевым эффектом.

Question 7

Очаги глиоза

7 ответов

4 апреля

добрый вечер! мне 35 лет. частенько беспокоят головные боли. сделала мрт, обнаружились единичные очаги глиоза. давление у меня стандартно 100-110 на 60-70, никогда не замечала скачков. прикладываю анализы крови, при последнем экг тоже не было нареканий. два года назад удаляли...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тригулова Варвара · Answer · 2025-04-04T02:02:23+03:00

Здравствуйте!
Очаги глиоза те изменения за которыми нет необходимости наблюдать и никакой клинической симптоматики они не дают.
Наиболее частые причины головной боли это боли напряжения, мигрени.
Головокружение может быть функциональным, бывает связано с низким железом в крови.
Рекомендовала бы вам вести дневник головной боли, чтобы понять ее провокаторы.

Question 8

Бессонница, мигрени

3 ответа

4 апреля

От партнера

Пью лекарства от мигрени и снотворное, но ничего не помогает. Длится то уже год.

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-04T01:52:58+03:00

Здравствуйте. Для уменьшения приступов мигрени необходимо: придерживаться распорядка дня, избегать стресса и эмоциональных нагрузок, убрать из рациона кофе и шоколад, алкоголь. Если же ничего не помогает при бессоннице, то лучше обратиться к врачу очно для подбора препарата (они рецептурные) например зопиклон.

Question 9

Ребенку 3 месяца отправили на мрт головного моза

5 ответов

3 апреля

ребенку 3 месяца отправили на мрт головного мозга . заключение. КТ признаки соответствуют метопическому синостозу. Умеренное расширении субарахиоидальных пространств лобных и теменных областей. Утолщение слизистой клеток пирамид височных костей ,ячеек решетчатых костей и...

Нора, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-04-03T23:57:53+03:00

Здравствуйте.
Можете прикрепить полное описание КТ? Какая окружность головы была при рождении и сейчас? У нейрохирурга на консультации были? Можете сфотографировать голову малыша с разных сторон,в том числе и сверху?

Question 10

Киста кармана ратке

6 ответов

3 апреля

добрый день! сходил на МРТ обнаружилась киста кармана ратке. жалоб на головную боль нет, иногда кружится когда делаю круговые вращения. прикладываю также анализ крови. был повышен пролактин, это уже второй такой анализ, но все эндокринологи говорили что такое повышение...

Анастасия

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-04-03T23:48:30+03:00

Здравствуйте!
Киста кармана ратке обычно является врожденной особенностью строения, по описанию не влияет на гипофиз, не сдавливает, соответственно гормональными нарушениями проявляться не может.
Причиной повышения пролактина могут быть стрессы, переутомления, тревога, ттг нужно смотреть в динамике, как и рекомендовали.

Question 11

Kardiolog

3 ответа

3 апреля

От партнера

nevropatolog

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-03T23:42:39+03:00

Здравствуйте! Пожалуйста, расскажите, чем мы можем вам помочь. Укажите, какие у вас вопросы или жалобы, чтобы мы могли предоставить наиболее точные и полезные ответы. Может у вас есть какие то вопросы ко мне, задайте их прямо сейчас.

Question 12

Болезнь Паркинсон

1 ответ

3 апреля

Здравствуйте. У мамы полостная операция по удалению желчного пузыря. В больнице у неё начались галлюцинации, чего раньше не было. Хирург сказал давать все те таблетки что и раньше. Леводопа, мирапекс пд,медантан,мемантин канон. До госпитализации не было ни каких...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-04-03T23:36:23+03:00

Добрый день! Препарат Мидантан ( Амантадин) нельзя сочетать с Мемантином ( это препараты со сходным эффектом на центральную нервную систему). В Вашем случае нужно оставить Мидантан, а Мемантин убрать. Далее наблюдать, если через 2 недели галлюцинации не уйдут - уменьшить дозировку Мидантана, далее наблюдать, если все еще не уйдут - полностью убрать Мидантан.
Все остальное оставить

Question 13

Отмена дулоксетина

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Начала отмену дулоксетина (больше полугода принимала 30 мг), сейчас отошла одним днем, прикрывая атараксом (пол таблетки на ночь, 1/4 утром и в обед). Не могу, мучают адские головокружения, сны какие-то яркие стали, от постоянного головокружения становится...

Анна, Мурманск

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T23:12:54+03:00

Здравствуйте
Вы резко отменили антидепрессант
Вероятнее вы описываете синдром отмены
Обычно длится 3-4 Нед
Как долго принимали?
Можно вернуться на дулоксетин и посмотреть в динамике за общим состоянием

Question 14

Закружилась голова

6 ответов

3 апреля

Здравствуйте. Резка начала сильно глубоко чихать много раз и во время чихания закружилась голова и немного заложило уши как будто. . Прям как будто повело в сторону даже. Буквально пару секунд. Потом я села посидела головокружения не было. Что это могло бы быть. Такое впервые...

Елена

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-04-03T23:09:00+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего у Вас возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
Можно очно показаться отоневрологу или лор-врачу

Question 15

Немеют пальцы рук.

3 ответа

3 апреля

От партнера

Астма

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Белоглазова Екатерина Олеговна · Answer · 2025-04-03T22:35:17+03:00

Здравствуйте! Пожалуйста, расскажите, чем мы можем вам помочь. Если у вас немеет одна рука, то необходимо сделать энмг и очный осмотр невролога, если обе, то скорее всего это паническая атака, то необходим очный осмотр невролога и психолога для определения причины и дальнейшей тактики.