Онлайн консультация онколога

Question 1

18 апреля

У моего брата С16.2, рак тела желудка сТ4 bN3bM1 (карценоматоз), осложнение R18, Асцит, тромбоз, хронический болевой синдром 2 степени по заключению онко консилиума спецлечение не показано. Возраст 53 года. Есть ли возможность какого-то лечения?

Анна

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-18T21:41:17+03:00

Здравствуйте. Какое сейчас состояние у брата? Что его беспокоит?
Есть смысл получить второе мнение по телемедицине через онколога или участкового терапевта вашей поликлинике. Вы к нему запишеиесь, предоставите документы с содержимым дисков с КТ, он отправит ваши данные в центр Блохина, Герцена, Питер и другие центры, которые будут доступны.

Question 2

Тератома яичника

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Все тоже по своей проблеме. Тератома яичника +вторая опухоль яичника. Была на ВК. Напугали, что удалят все органы малого таза, если будет плохая гистология. Ну а также, что скорее всего, точнее точно удалят полностью левый яичник и придатки. Хотела бы узнать...

Алина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-19T07:07:31+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
Описано два кистозных образования левого яичника
Оба подозрительны за счет папиллярного компонента - за счет этого их категория O-RADS4
Левый яичник подлежит удалению без сомнений!
А вот насчет остального объема операции - большой вопрос

В ходе операции оба образования будут отправлены на экспресс-гистологическое исследование
Если не будет найдено злокачественных клеток - то матку с правым яичником можно будет сохранить!
И объем операции ограничится удалением левого яичника с опухолями, возможно с удалением большого сальника

Question 3

Анализы у ребенка

3 ответа

18 апреля

Болели 15-17 дней назад Температура 39.5 держалась 3 дня, далее отек носа, отит, жидкость в ушахВчера были у лора , уши «не хорошие» Капаем, лечим Беспокоят анализы, а именно 3 показателяПодскажите пожалуйста, нормально ли это:Вопрос связан с тремя показателями тк жена...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-19T07:14:28+03:00

Здравствуйте
По общему анализу крови есть яркая воспалительная картина - в виде повышения уровня нейтрофилов и тромбоцитов
Это признаки бактериального воспаления
Метамиелоциты могут появляться в крови при раздражении котсного мозга за счет воспаления
Пойкилоцитоз и каплевидные эритроциты (то есть изменнеия формы эритроцитов) так же могут говорить о раздражении костного мозга
В целом, никаких данных за гематологическую патологию по картине крови не отмечается, но признаки выраженного воспаления

Question 4

Образование на коже головы

5 ответов

18 апреля

Здравствуйте! Недавно нащупала образование у себя на коже головы, ощущалась как нарост,чешуйка. Может чесаться. Подскажите,пожалуйста,есть ли повод для беспокойства и необходима ли очная консультация специалиста?Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-18T21:03:37+03:00

Здравствуйте!
По прикрепленным фотографиям больше данных за паппилломатозный внутридермальный невус волосистой части головы, доброкачественный процесс.
Ввиду того что из-за волосяного покрова визуализация несколько затруднена рекомендуется очная консультация дерматолога.
Но на сколько можно судить по фото ситуация не онкологическая.

Question 5

Почему такой звук в легких

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте. В октябре переболела Орви, кашель, насморк, горло. Когда простуда прошла, появился звук как в бочку га, га, га, если специально провоцировать кашель, хотя кашля уже не было. Пошла к пульмонологу, сдала анализы: общий анализ крови в норме,только холестерин...

Елена

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-18T20:49:23+03:00

Здравствуйте.

По описанию вашей ситуации онкопроцесс маловероятен, т.к. у вас нормальный анализ крови, флюорография, рентген и спирометрия без патологии, нет кашля, температуры и потери веса.

Обратитесь к ЛОР-врачу на консультацию для исключения остаточных изменений в гортани или трахее.

С учётом длительного стажа курения один раз выполните КТ органов грудной клетки с контрастом для спокойствия.

Жжение плеч и межлопаточной области больше похоже на мышечно‑скелетную или неврологическую проблему — нужна консультация невролога.

Обязательно поработайте с тревогой, при необходимости - консультация психотерапевта, при показаниях он вам назначит противотревожные препараты, иначе симптоматика будет постоянно «подпитываться» страхом онкологии.

Question 6

Литические очаги в 4 - м ребре

5 ответов

17 апреля

здравствуйте. в 2025 году удалили родинку на голове, отправили на гистологию. меланома подтвердилась (1-2стадия). Делали в декарбе 2025 г ПЭТ КТ все было чисто. дальнейшие наши действия были наблюдать. через три месяца узи лимфоузлов - мы сделали (приложила) и через пол года...

Зарина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-17T20:44:58+03:00

Здравствуйте
По данным КТ не описано никакой опухолевой патологии

Литические очаги с болшой долей вероятности представляют собой безобидные костные кисты - то есть участки разрежения костной ткани с формированием полостей - и на КТ они видны как "дырки" - то есть литические очаги

Такая находка к онкологическому диагнозу не имеет никакого отношения и не требует никаких действий

Question 7

Лечение онкологии

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте, у папы обнаружили онкологию, переферический рак лёгкого с метастазами в печень. Выявлена мутация kras q61h, возможна ли ошибка в гистологии?какие схемы лечения можно применить? Также после бронхоскопии с биопсией долго держалась температура, сделали рентген,...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-18T20:56:46+03:00

Здравствуйте
Выявлен метастатический рак легкого - аденокарцинома на 4 стадии - ввиду наличия отдаленных метастазов

Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли.

Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - EGFR, BRAF, HER2, ROS1, ALK, PD-L (определены далеко не все мутации! мутация KRAS для рака легкого клинической значимости не имеет)

Аденокарцинома "богата" на мутации - поэтому нередко используется таргетная и/или иммунотерапия
Однако определение мутационного статуса - небыстрый процесс и иногда занимает 1-2 месяца
Поэтому почти всегда начинают лечение с классической схемы химиотерапии (например, Карбоплатин+Паклитаксел) - затем корректируют лечение по мере готовности результатов

Что касается температуры - в анализе крови есть повышение уровня лейкоцитов и концентрации С-реативного белка - это признаки воспалительного процесса

Question 8

Можно ли принимать цераксон, цитофламин при рпж с мтс?

5 ответов

18 апреля

невролог прописала больному с рпж с мтс в целях профилактики после инсульта цераксон и цитофламин,не спровоцирует ли эти препараты ухудшение в лечении онкологии?

Петр

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-18T20:11:43+03:00

Здравствуйте.

Цераксон с цитофлавином не ухудшают течение онкологического процесса и не снижают эффективность химиотерапии с гормонгтерапией, данных об ускорении роста опухоли во время приёма этих препаратов нет

Question 9

Прошу сравнить результаты МСКТ органов грудной клетки. Пневмония или онкология?

4 ответа

18 апреля

Добрый день. Пациент мужчина 65 лет. Начал обследоваться с 2024 года в связи с сильной одышкой. Первое КТ было сделано 11 июня 2024 года, где обнаружили узловое образование с лучистыми контурами размером 13х14 мм. После этого в течение 2х лет было сделано ещё 6 КТ. На четырех...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-04-18T18:17:36+03:00

Здравствуйте!
Были ли в онкологическом диспансере?

Чтобы правильно понимать ситуацию, нужно чтобы один доктор рентгенолог пересмотрел и сравнил все диски
Судя по прикрепленным данным нет характерной картины для онкологии.

Question 10

Покраснение кожи

4 ответа

18 апреля

была меланома 4.5 месяца назад 0.3мм на туловище у груди, снизу на ноге недавно появилось какое-то воспаление, с меланом может быть связан?Мажу 3 день фуцикортом. Улучшений не заметил особо. Скидываю фотки по дням. Еще какая та точка есть то ли комедон то ли что, оно может...

Никита, Пермь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-18T17:04:39+03:00

Здравствуйте, по фотографии наиболее вероятно имеет место атерома киста сальной железы с воспалением либо формируется фурункул. Данные изменения с меланомой не связаны.
В такой ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем мазь Фуцидин дважды в день под повязку.
При усилении красноты, болей, отека очный осмотр хирурга.
Здоровья Вам

Question 11

РМЖ 1ст, послеоперационное заключение и ИГх

3 ответа

18 апреля

Добрый день , прилагаю выписку после операции и послеоперационную гистологию а так же ИГХ, подскажите будут ли делать химиотерапию и можно ли ее избежать ? Насколько я поняла по описанию в гистологии один край резекции не чистый , но тем не менее в диагнозе стоит R0, и...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-04-18T18:36:46+03:00

Здравствуйте!
Нужно пересматривать гистологию, чтобы убедиться точно какие края резекции
Если по краям опухоль - то повторная операция
Если чисто, то только далее лучевая терапия
Гормональная терапия
Опухоль небольшая, подтип благоприятный, химия чаще необязательна, даже учитывая лимфоваскулярную инвазию

Question 12

Увеличен парааортальный лимфоузел

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте. По данным КТ образование в забрюшинном пространстве слева 37х28х40 мм между аортой и медиальным контуром левой почки, признаков инвазии прилежащих структур не выявлено. Какие есть варианты биопсии данного участка?

Ирина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-18T19:11:03+03:00

Здравствуйте.
Прежде всего если обследование проводилось не на базе онкологического учреждения, то рекомендуется пересмотр диска КТ в условиях онкодиспансера.
Если размеры образований остаются прежними и локализация та же, то можно рассмотреть вариант диагностической трепанбиопсии образования забрюшинного пространства под УЗИ навигацией (если будет доступ к образованию).

Question 13

Перелом в позвоночнике

3 ответа

18 апреля

Муж не может долго сидеть и стоять, сделали кт позвоночника, заключение гиперденсивный очаг тела L5 позвонка, (mts?) кт признаки дегеративно-дистрофических изменений поясничного кресцового отдела в виде остеохондроз, деформирующего спонделеза 2 ст, осложненных протрузиями и...

Сергей

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-18T18:47:51+03:00

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о генерализованном раке кишки с поражением костей
По актуальному КТ - описано метастатическое поражение пятого поясничного позвонка
Основа лечения генерализованного опухолевого процесса - это системная протвиоопухолевая терапия (которая и проводится)
Но с симптоматической обезболивающей целью очень важно воздействие на очаги в костях
Классический метод воздействия на очаг в позвонке - это лучевая терапия крупной фракицей
Второй вариант - цементопластика позвонока

Question 14

При приеме гормонотерапии мучают приливы

1 ответ

18 апреля

Здравствуйте, у меня РМЖ с августа, прошла операцию по удалению опухоли, лучевую терапию, делаю уколы гозерелина и принимаю анастразол. Очень мучают приливы, посоветуйте что-нибудь чтобы уменьшить их

Надежда

Вопрос закрыт

Соляная Евгения Викторовна · Answer · 2026-04-18T20:25:36+03:00

Здравствуйте!
Вам рекомендовано возможное назначение психотропной терапии, например низких доз антидепрессанта Венлафаксин( поэтому необходима
консультация психиатра для подбора препарата)
Согласно рекомендациям, возможно назначение методов альтернативной
медицины, например акупунктура, клинический гипноз, йога, вещества
биологического происхождения, препараты фитоэстрогенов ( Менсе,
Эстровэл), препараты цимитифуги кистевидной (Климадинон например).
Также имеет место быть здоровый образ жизни, активный образа наряду с потреблением сбалансированной диеты, ограничением спиртного, кофеина, сахаросодержащих продуктов,курения,
поддержания оптимального веса. Также из немедикаментозных методов ношение одежды из натуральных тканей, регулярное проветривание помещений.
Будьте здоровы!

Question 15

Результат по узи может ли быть онкология ?

4 ответа

18 апреля

Здравствуйте,хотела бы консультацию онколога по результатам узи , обнаружили фибролипому и аденому. Мне 35 лет , у мамы была онкология молочной железы.

Светлана

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-04-18T16:15:20+03:00

Здравствуйте

Это первое узи у вас или ранее проводили?
Вам надо очно обратиться к врачу мамиологу на очный осмотр, сопоставить данные обследования и осмотра, динамики, если ранее были узи. По узи врач расценил образования как с большей вероятностью доброкачественные. Врач маммолог может назначить или узи в динамике или дообследование.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме