Онлайн консультация онколога

Question 1

Очаг легкого

1 апреля

Добрый день! Сделала МСКТ грудной клетки по причине длительных болей в плечах, под ребрами, между лопаток, в грудине (направили врачи), т.к. причина болей не ясна и пройдено уже много исследований и анализов- (колоносокпия, фгдс, узи и мрт брюшной полости, мрт грудного...

Алла

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-01T19:04:54+03:00

Здравствуйте! Очаг 3 миллиметра является диагностически не значимой находкой, может быть как фиброзным единичным изменением, так и дефектом изображения на фоне населения структур лёгкого.
Почему он не виден на ФЛГ, потому что ФЛГ не обладает точностью, данный метод применяется в рутинной практике для исключения туберкулёза, как дешевый и обладающий низкой лучевой нагрузкой методом , так как заболевание является социально значимым.
Повторное КТ в динамике, обращение к пульмонологу и дополнительный метода исследования по поводу данного очага - не требуется.

Question 2

Молочная железа

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте, нахожусь в климаксе, уже почти три года нет месячных но в этом промежутке времени ровно год назад удаляли полип, затем через полгода опять была на чистке эндометрия... мучают ночные приливы раза четыре за ночь просыпаюсь, частые головные боли спросила у врача...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-01T19:01:57+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований нет никаких признаков злокачественного процесса молочных желез.
Имеется образование в левой молочной железе менее 1 см, округлой формы, наиболее характерно для доброкачественного процесса.
Приём гормональных препаратов не способствует озлакочествлению имеющихся образование, но конечно имеет ряд побочных эффектов.
Похтомы важно соблюдать динамического наблюдения и регулярно ти проведения дуплекса вен и УЗИ молочных желез, малого таза.
Противопоказаний для их приёма не вижу.

Question 3

Плохое самочувствие при стабилизации

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Очень прошу совета и помощи. Папе с ноября диагностировали рак. Сначала рак легких, затем после бронхоскопии и ИГХ-рак панкреато-билярной зоны с метастазами в легких. По кт и пэт поджелудочная чистая. Сначала говорили крючковидный отросток, но не подтвердилось....

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-03T19:25:39+03:00

здравствуйте
С-РБ - повышен - что говорит о воспалительном процессе
Однако низкий прокальцитонин исключает тяжелый септический процесс

Question 4

Ежегодно увеличивается Соэ, очаг в левом лёгком

4 ответа

1 апреля

Я неоднократно задавала все эти вопросы на сайте, но последнее время озадачилась и хотелось бы получить консультацию, так как планирую беременность. Год назад у меня нашли очаг матовый в левом лёгком, за это время я сделала 1 рентген и 3КТ исследования огк, очаг не менялся....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-02T05:10:46+03:00

Здравствуйте.
Если вы планируете беременность в ближайшее время (речь идёт о 6 месяцах) то КТ можно пройти сейчас для того, что бы оценить размеры очага в динамике и уже спокойно вступать в прегравидарную подготовку.
Это никаким образом не имеет высокую лучевую нагрузку и не отразиться на ребенке в будущем.
Если же в этом году вы беременность не планируете то можно перенести КТ на ноябрь.
Изменение СОЭ идёт в рамках нормы и его незначительное увеличение не говорит о наличии злокачественного процесса в организме.
Это показатель очень чувствителен и неспецифичен, пожтому незначительные изменения могут быть даже при приёме острой пищи, общего эмоционального состояния и гормональных изменений. Поэтому переживать не стоит.

Question 5

Рвота после еды после резекции

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора! У мамы месяц назад в связи с онкологией была проведена частичная резекция желудка. 25-30% оставили. Съела сардину в банке, началась рвота и боль между лопаток. Что в таком случае делать , что дать из лекарств?

Лена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-01T20:11:54+03:00

Да, на примере тех препаратов из тех что можно рекомендовать. Но в конце первого сообщение я указал красные флаги, которые требуют обращения за очной медицинской помощью.

Question 6

Нужно ли пэт/кт?

3 ответа

1 апреля

Добрый день. 25.03.26г.,сделала кт с контрастом, описание: справа s3 сохраняется участок"матового стекла" широким основанием обращенный к остальной плевре, плотность до 42 ед. Н,размерами37*22*29мм,очаг диаметром 5мм на неизмененном легочное фоне, в s2 очаг диаметром 6мм На...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-04-01T17:14:36+03:00

Да, это нормально, допустимый интервал от 3 дней, и да, без ПЭТ КТ пока точно что-то утверждать в отношении злокачественности процесса нельзя, поэтому и требуется это исследование

Question 7

Необходимость химиотерапии

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! У моей мамы 14.11.2025 удалили леймиосаркому в прямой кишке, вывели стому. Было удалено еще несколько органов. (Матка, придатки) Выписной эпикриз прилагаю. Т.к. были обнаружены метастазы в лимфоузлах была назначена химиотерапия доксорубицин. Мама прошла 4 курса....

Алла

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-04-01T17:01:25+03:00

Здравствуйте

Уточните пожалуйста были ли у пациента КТ в промежутке между операцией и настоящим ПЭТКТ? неужели 5 месяцев пациента не обследовали?
По протоколу пэткт описано подозрение на прогрессирование- очаг в тазовой клетчатке слева (оценен как метастаз) и появление очагов в легких.

В данном случае, если более не было обследований, онкоконсилиум должен решать вопрос назначения 2 линии терапии.

Дополнительно пациент должден пройти осмотр маммолога, по согласованию с врачом -маммографию, УЗИ околоушных слюнных желез, консультацию эндокринолога.

Question 8

Рак? Можно рожать?

5 ответов

1 апреля

После первых родов с 2023 года Выросла такая в груди штука Грудью я не кормила! Уже 3 года наблюдаю по узи. Она то 7 мм то 5 то 6. Пункцию под узи брали!!! Пришел жир Можно ли вторую беременность ? Или нет? Что мне делать В блохина никаких лечений не предлагали Что делать?!...

Дарья

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-01T15:44:30+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с описанной ситуацией и заключением УЗ.
Категорических показаний для удаления описанной фиброаденомы нет, беременность не запрещена.
Изменение размеров фиброаденомы в виде кистозного образования связаны с колебанием гормонального фона из-за овуляторных процессов. Ключевое в текущей ситуации, что по цитологическому исследованию атипичных клеток нет и образование по УЗ имеет доброкачественные характеристики.

Question 9

Слабость, сонливость

3 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне чтоит пройти ещё раз кт легких? Очень боюсь онкологических заболеваний( проходила кт легких в июне 2025 года - 2 спайки после ковида, остальное - все чисто. 5 месяцев назад рентген легких - тоже все без особенностей. Вторую неделю...

Юлия

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-01T15:47:13+03:00

Здравствуйте! Указанные вами жалобы не являются специфическими для опухолевого заболевания. Учитывая предоставленные фрагменты описания КТ, повода для контроля нет.
В текущей ситуации рекомендуется очное обращение к врачу общей практики для выяснения причины предъявляемых жалоб.

Question 10

Шаткость походки, сухой кашель, тяжесть в груди.

4 ответа

1 апреля

Лечились в стационаре с января-март, диагноз правостороння деструкция легких, медистин.лимфоденопатия, эмфизема легких. Последнее кт 27.03 в положительной динамике. Были на консультации у онкоголога, отправляют лечить пневмонию, торакальный хирург исключил...

Лиза

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-01T17:54:12+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленной выписке речь идёт о доброкачественном воспалительном процессе лёгких с признаками формирования эмфиземы.
В такой ситуации рекомендуется консультация пульмонолога, проведение СПГ (спирографии) с бронходилятационной пробой, назначение ингаляционных глюкокортикостероидных препаратов и контроль КТ ОГК с контрастированием через 1,5-2 месяца для оценки динамики.

Question 11

Температура при канцероматозе

2 ответа

1 апреля

Здравствуйте. У родственницы канцероматоз при асциде. Жидкости при этом литров 10. Вчера поднялась температура 38.2. (первый раз за месяц так высоко). Есть предположение - нужно пропить антибиотик. Какой посоветуете при таких обстоятельствах ?Также... Сильно беспокоит большой...

СВЕТЛАНА, Москва

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-04-01T16:22:03+03:00

Здравствуйте. Температура при канцероматозе с асцитом может быть признаком инфекции, чаще всего внутрибрюшной, поэтому начинать антибиотик вслепую обычно не рекомендуют. Нужно начала осмотреть пациента и по возможности исключить инфицирование асцитической жидкости. При такой ситуации, как правило, обсуждают срочный очный осмотр врача, анализы крови и, при возможности, диагностический забор жидкости, после чего подбирают лечение.
Рвота желчью и плохое питание чаще связаны с нарушением прохождения по ЖКТ или выраженной интоксикацией. Обычно в таких случаях усиливают противорвотную терапию, корректируют питание (дробное, жидкое), иногда обсуждают инфузионную поддержку и разгрузку желудка. При большом объёме жидкости также рассматривают её удаление.

Question 12

КТ признаки перитонеального карциноматоза

4 ответа

1 апреля

Добрый день. Моей маме в 2023г поставили рак яичников 4 стадии с метастазами, сделали операцию и курс ХТ, потом делали таргетную почти год. Все было лк, наблюдались каждые 3 месяца, в марте 2026 сделали КТ и обнаружили несколько узлов, поставили карциноматоз. МРТ малого таза...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-01T15:58:37+03:00

Здравствуй!
Очень странно, что картина МРТ и КТ противоречит.
Ранее выставлен диагноз ЗНО яичников. Для уточнения активности процесса необходимо выполнение анализа СА-125, при результате характеризующимся, как отсутствие активности процесса, может быть назначена ПЭТ-КТ с целью уточнения характера описываемых узлов.

В случае подтверждения рецидива заболевания положена только лекарственная терапия.

По поводу мутаций в генах BRCA 1/2, при их необнаружении методом ПЦР проводится анализ методом NGS, также показано определение HRD статуса опухоли.

Question 13

Пятнышко на лице

4 ответа

1 апреля

Здравствуйте! Несколько лет назад на лице появилось это пятнышко, оно не растет, не чешется. Посмотрите пожалуйста фото, это похоже на кератому или что-то другое??

Евгения

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-04-01T17:21:03+03:00

Здравствуйте,Евгения!
Образование по фото соответствуют внутридермальному меланоцитарному невусу-простой пигментной родинке.
Кератома тоже может выглядеть подобным образом.

Признаков злокачественного процесса нет.

Для уточнения рекомендуется очный осмотр дерматолога.

С целью профилактики возникновения новых пигментных родинок , кератом и злокачественных опухолей кожи рекомендуется избегать солнечных ожогов, регулярно использовать солнцезащитные средства с SPF не менее 50.

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 14

Результат РКТ к онкологу

1 ответ

1 апреля

Добрый день! Прошу пояснить результат РКТ . Живу в маленьком городе и после боли в руке(прошла) направляют к онкологу. Записалась на 8 апреля, но страшно ужас. Скажите по результатам… нужно ли опасаться? Каков прогноз злокачественности

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-01T14:54:35+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленным обследованием ознакоимслся.
По данным КТ нет никаких признаков опухолевого роста в плечевой кости. Описаны участки дисплазии. В подобной ситуации обычно требуется осмотр врача-травматолога-ортопеда, при необходимости пересмотр дисков КТ.

Question 15

Паллиативная помощь

4 ответа

1 апреля

Добрый день! У отца последняя стадия рака легких, плюсом уже в сердце начала скапливаться жидкость, по цитологии с раковыми клетками, соответственно, химии и иммунотерапии отказано (до этого прошел 4 курса химии и 3 иммуно), присвоен паллиативный статус, сейчас находится...

Полина, Барнаул

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-04-01T14:29:49+03:00

Здравствуйте

По прикрепленным данным у пациента есть анемия, повышение креатинина, что требует дообследования у участкового терапевта и коррекции. Врача можно вызвать на дом. Врач назначает дополнительные анализы, может назначить УЗИ почек, консультацию уролога. Также с учетом жалоб стоит в план обследования включить ЭКГ, ЭХО-КГ, оценить значимость перикардита (скопления жидкости в околосердечной сумке - по показаниям врач назначает пункцию, если выраженные явления сердечной недостаточности).

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме