Онлайн консультация онколога

Question 1

3 апреля

Делали мрт маме,у нее аденомакарцинома 2 стадии , удалили опухоль 2 месяца назад,это контрольное мрт

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-03T04:52:51+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам МРТ нет данных за наличие злокачественного процесса или отдалённых очагов.
Имеются признаки седиментация желчного пузыря, то есть скопления желчи в результате образования стриктур, после удаления опухоли.
В такой ситуации рекомендуется осмотр гепатолога, для решения вопроса о назначении лечения.

Question 2

Полоска на ногте. Сильная ипохондрия

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте! Год назад появилась полоска светло-коричневого цвета на пальце. Я, как сильнейший ипохондрик, могу сказать, что появилась она внезапно (никакую травму ногтя не помню), с тех пор никаких изменений в цвете / форме полоски / ширине не было. Ширина осталась 0.95мм,...

Тимофей

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-03T04:54:52+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков злокачественного процесса ногтевой пластины.
Больше данных за доброкачественный процесс - меланонихии. Это отложения пигментных клеток меланоцитов в структуру ногтевой пластины.
Это не опасно. В плановом порядке требуется осмотр дерматолога и проведение онихоскопии.

Question 3

Риск дисплазии желудка

4 ответа

3 апреля

Здравствуйте В апреле 2025 планово делала гастроскопию , особо не выбирала врача и клинику , позже поняла что не самое экспертное оборудование В декабре решила повторить у топ- специалиста , которому доверяю на экспертном оборудовании Прилагаю заключения от апреляОписаны...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-03T04:58:56+03:00

Здравствуйте.
Для проявления дисплазии требуется время, особенно для органов ЖКТ. Быстро этот процесс не происходит. Учитывая, что отсутствует хеликабактер, это так же снижает риск быстрого течения.
Аутоиммуный гастрит не опасен, если его наблюдать и лечить у гастроэнтеролога. Поэтому никаких онкорисков нет.

Question 4

Пятно после удаления родинки

4 ответа

3 апреля

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Мужу в январе 2026 года удалили невус на бедре ( фото прилагаю). Удаляли хирургически скальпелем, а потом врач вместо швов почему-то прилёг коагулятором. Гистология диспластический невус лёгкой степени. Пересмотр такой же. Все приложила....

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-03T05:01:02+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям больше данных за формирования рубца, после удаления и прижигагия послеоперационной раны.
По гистологии описывают чистые края резекции, то есть невус удалён радикально, поэтому рецидив этого невуса равняется нулю.
Формирование рубца идёт длительное время иногда для этого требуется год.
Пожтому переживать не стоит.

Question 5

Бабушка 87 лет опухоль

5 ответов

2 апреля

Примерно два месяца назад у бабушки нашли опухоль.Живёт в г. Мирный, Архангельская область.Я предлагал ей поехать в Санкт-Петербург, она отказывается. Хочет только в Архангельск.Поведение врачей в Мирном не понятно. Все приходится выбивать с трудом, жалобами.Должны были...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-03T04:53:23+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию

1. Действительно ли опухоль увеличена? Если да, то насколько сильно? - тут вопрос не в том, что она увеличена
Главное - что она есть и не просто есть - их по КТ описано ДВЕ

2. Есть время до 20 апреля ждать?
Или надо срочно делать
Как и писал ранее - показано выполнение биопсии поджелудочной железы под УЗ-контролем, а дальнейшие действия - исходя из типа опухоли

3. Поведение врачей связано скорее всего всего с возрастом? Или с опасностью операции?
Сложно сказать с чем, связано поведение - возможно это обусловлено возрастом пациентки

4. Вроде как опухоль рядом с артерией, это так? - да, описывают тесное расположение с артерией

5. Верно, что не надо пока биопсию? -биопсия - это самый первый шаг для начала лечения
Никакие дальнейшие шаги по лечению невозможны
Резектабельность опухоли под вопросом

Question 6

Родинка ли это?

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте!На ноге и на спине есть вот такие образования, не чешутся не беспокоят вообще, просто странные на вид, не как обычные родинки. Та, что на спине слегка шероховатая. Это что-то серьезное, или простые родинки?

Yalidia, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-02T23:09:33+03:00

Здравствуйте!
Осмотрел фотографии.
Визуально образования похожи на беспигментные невусы (то есть родинки), признаков злокачественных образований нет.
Для точного понимания характера образования рекомендуется применение метода дерматоскопии на плановом очном приёме дерматолога.

Question 7

Белая киста на коже

5 ответов

2 апреля

На коже давно появился вот такой белый прыщик, он не жидкий и не твердый внутри. Сегодня была у дерматолога , она сказала , что это по типу милиума, попробовать дома вскрыть и выдавить капсулу . У меня , конечно, ничего не получилось ( внутри нет капсулы или чего-то жидкого,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-02T23:14:35+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что место расположения образования, характеризуемого дерматологом как милиум, на коже, где выраженный косметический дефект кожи после удаления не желателен, то можете рассмотреть вариант лазерного или радиоволнового метода удаления.

Question 8

Лечение РМЖ

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, ранее задавала вопросы. РМЖ справа Her 2 положительный, нелюминальный ki67% до 50%.Проведено 6 курсов доцент+ карбопл+ траст уз. После лечения локорецидив. Операции не было. Далее 20 курсов лучевой терапии на грудь и на лимфоузлы. Теперь воспален лимфоузел с...

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-03T09:14:38+03:00

Кадсила - это не просто таргет
Это конъюгат таргета и цитостатика
Это очень эффективное средство
ИГХ метастаза будет полезным - так как опухоль может меняться с течением времени

Question 9

Киста почки

7 ответов

2 апреля

Добрый день! Вопрос будет адресован к урологам, онкологам и психиатром одновременно.Я сдавала БАК в начале марта, было выявлено увеличение мочевой кислоты (505) и слегка повешенный креатинин (93,7). Сначала сделала УЗИ почек, по результатам: уплотнение структур почечного...

Вероника

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-02T22:41:36+03:00

Здравствуй! По КТ в почке описывается киста размером 4 мм без включений, по градации Bosniak 1.
Исходя из данной информации является доброкачественной и подлежит только наблюдению, данных за её трансформацию в ЗНО нет.
Повышенный фон женских гормонов в связи с ЭКО и дальнейшей беременностью не является этиологическим фактором для трансформации кисты почки в ЗНО почки.

Question 10

Болит лимфоузел

4 ответа

2 апреля

Здравствуйте, 2 недели назад брали трепан биопсию из молочной железы и тонкоигольную из лимфоузла. По анализам в молочной железе обнаружили ЗНО неинвазивная карцинома, лимфоузел чистый. Сейчас спустя 2 недели стала подниматься температура 37-37,1 и чувствую лимфоузел этот,...

Анастасия

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-03T06:20:52+03:00

Здравствуйте
С очень большой долей вероятности ситуация с самой опухолью никак не связана
Вероятнее всего, боль обусловлена явлениями реактивного лимфаденита - то есть воспаления лимфоузла
Так бывает после пункции
В подобных ситуациях хорошим эффектом обладают местные НПВС - например, Диклофенак гель

Question 11

Подчелюстной лимфоузел

5 ответов

2 апреля

Дискомфорт в области правого подчелюстного ЛУ. При повороте головы вправо ощущение кома в горле. Иногда болезненность отдаёт в правое ухо. Проведено исследование МРТ без контраста: ЛУ шеи: группа III размерами справа и слева немногочисленные до 4-5-6-9мм в диаметре. Группа Vа...

Ольга

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-02T21:38:05+03:00

Для успокоения - да, МРТ с контрастом. Более бюджетный вариант - это УЗИ. Даже по УЗИ можно исключить онкологию.

Question 12

Рак молочной железы

4 ответа

2 апреля

Добрый вчера уважаемые врачи. Ситуация такая, у мамы нашли рак молочной железы. Прошла химиотерапию, сказали что опухоль уменьшилась, но химия не очень подействовала на размеры. Взяли биопсию, отправили в Москву. Получили такой результат. + у нее HER+. Удалили часть груди,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-02T21:01:06+03:00

Здравствуйте!
Ознакомился с представленной информацией.
Идет речь о ЗНО молочной железы с положительным статусом HER2, указано что после операции назначено употребление таблеток (вероятно это антигормональный препарат (анастрозол или тамоксифен)) и опухоль является люминальной. Также отмечается наличие мутации в гене PIK3CA.

1. Люминальная опухоль слабо отвечает на химиотерапию, поэтому отмечалась слабая динамика в уменьшении размеров. Это нормально, действенным способом лечения люминальных опухолей является антигормональная терапия, что и назначено в после операционном периоде.
2.HER2 статус означает наличие мутации в гене EGFR2 (эпителиальный фактор роста), в связи с чем назначено применение анти HER2 таргетного препарата в после операционном периоде.
3. Мутация в гене PIK3CA, является дополнительной активирующей мутацией для роста опухолевых клеток. В послеоперационном периоде не предусмотрено адьювантной дополнительной терапии в случае наличия данной мутации.

К сожалению любое злокачественное образование со временем склонно к рецидивированию, вам никто не сможет обещать отсутствие данного стечения обстоятельств.

Учитывая наличие 2 мутировавших генов (ответственных за активацию деления опухолевых клеток) в ЗНО прогноз является априори неблагоприятным, но существуют препараты для попытки стабилизации процесса в случае прогрессирования заболевания для HER2 это трастузумаб и пертузумаб, для PIK3CA это алпелисиб, дополнительно применение препаратов действующих на гормональный фактор.

Question 13

По результатам кт образование печени

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте. Помогите расшифровать заключение КТ с контрастированием, касаемо печени.

Люмила, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-02T20:43:10+03:00

Здравствуйте!
По данным эластометрии и КТ брюшной полости с в/в контрастом описывается очаговое образование печени, которое затруднительно дифференцировать диагностами - это гемангиома или фоликулрная нодулярная гиперплазия печени, оба процесса являются доброкачественными, но итогового вывода нет.
В текушец ситуации рекомендуется определение онкомаркеров РЭА, Са19-9, АФП; пересмотр диска в условиях онкодиспансера, для уточнения возможно выполнение МРТ органов брюшной полости (как более точного метода с целью дифференциации процессов в мягких тканях).
Злокачественный очаг или нет, ответа пока нет.

Question 14

Расшифруйте, пожалуйста, МРТ головного мозга

6 ответов

2 апреля

Добрый вечер! Маме 75 л. В 2025 г. весной появилась шишка на голове, за лето она выросла, была у врача-онколога и у хирурга , сказали жировик , надо удалять, но мама решила сделать МРТ головного мозга . Шишка иногда побаливает . Расшифруйте, пожалуйста, МРТ

Зоя, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-04-02T20:32:21+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ описываются образования подозрительные на опухолевые происходящие из костей черепа, они обеспечивают давление на подлежащие зоны головного мозга. Ранее высказывавшееся мнение что это атерома - было заблуждением.
В текущей ситуации рекомендуется обращение в онкологический диспансер с целью верификации (биопсии) образований, консультация невролога и нейрохирурга.

Question 15

Опухоль головного мозга

2 ответа

2 апреля

Добрый вечер подскажите пожалуйста, мужчине 71 год у него опухоль головного мозга, были проведены операции и химия, ночью поднялось давление 190.. Скорая сбила в итоге сейчас очень низкое 60 и ниже становится, чем его поднять? Таблетки не выпьет состояние не очень, чем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт