Онлайн консультация онколога

Question 1

1 апреля

Добрый вечер.При прохождении флюорографии поставили пневмонию под вопросом. Назначили КТ, показало: Справа в S3 определяется неоднородное неправильной формы, прилежащее к сегментарному бронху образование размером 21*17*22 мм, денситометрической плотностью -20–15HU, с нечетким...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-01T19:04:40+03:00

Здравствуйте.
По описанию протокола КТ больше данных за доброкачественное образование в легочной ткани и действительно может быть фибромой.
Но впервые выявленые образования требуют обязательного динамического наблюдения.
Пожтому рекомендуется повторное проведение КТ ОГК с контрастированием через 1,5-2 месяца для оценки динамики роста образования.
Далее по результату. Если образование будет прежних размеров, то контроль через 6 месяцев. После будет достаточно проходить контроль 1 раз в год.

Question 2

Мужчина 62 года проблемы с толстой кишкой, боли

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте, мужчина 62 года. В течении года были проблемы со стулом периодические, но терпимые. 2 недели назад начались боли в животе. Сходил к гастроэнтерологу и сделал колоноскопию сегодня. Опухоль, из-за которой не смогла трубка пройти дальше. Практически полностью...

Виктория

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-02T18:18:04+03:00

Здравствуйте.
Ксли идёт нарушения пассажа стула и признаки кишечной непроходимости то в таком случае планируется экстренное проведение оперативного лечения для того, что бы вывести стому.
Но идеальным и правильным решением является осмотр врача колопроктолога в онкодиспансере, где будет проведено дополнительные обследования, в ходе которых нужно исключить наличие вторичных поражений органов (это КТ ОГК, ОБП и ЗП с, МРТ ОМТ с контрастированием).
После этого будет определена дальнейшая тактика лечения на основании всех данных и результатов гистологии.

Question 3

Рвота ,тошнота

5 ответов

2 апреля

Здравствуйте!у моей бабушки 80лет DS:18.7 рак сигмовидной кишки llA cт. T3N0M0. Обструктивная резекция сигмовидной кишки с колостомой от 29.08.25г .Назначен курс монохимиотерапии: 8 курсов Капецитабин 2000*2р.в день 14 дней,затем перерыв 10дней. Прошли повторное обследование...

Анастасия, Красноярск

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-02T18:20:18+03:00

Здравствуйте.
Так может проявлять себе ходе цистит (воспаление желчного пузыря) или язва желудка (если имеются признаки кровотечения).
Приём Капецитабин нужно прекратить. Требуется проведение дообследования в виде проведения УЗИ ОБП и ЗП или КТ ОБП и ЗП с контрастированием, ФГДС, сдача анализов крови (общий и биохимический анализ).

Question 4

Гистологическое обследование мужа

1 ответ

2 апреля

высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, ворсинчато-тубулярный вариант, уровень гистологической дифференцировки G1 (LOW GRADE) в малом объёме материала.

Ольга

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-04-02T20:26:11+03:00

Здравствуйте. У вашего мужа выявили рак прямой кишки низкой степени злокачественности. Прогноз у такой опухоли лучше, чем при других вида рака кишечника. Необходимо обратиться в онкодиспансер для дообследования и определения тактики лечения.

Question 5

Желтушность и боли в печени при онкологии кишечника

4 ответа

2 апреля

Здравствуйте! У папы онкология кишечника 4 ст с метастазами в печень, кости скелета.Проходил курсы химиотерапии, были улучшения, потом длительный перерыв и был назначен регарофениб.На фоне приема появилась желтушность и боли в правом подреберье, был госпитализирован в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-02T18:41:13+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований имеютсч признаки печёночной недостаточности на фоне поражения печени метастазами.
Отёк ног может быть связан именно с эти процессом (сдавление опухолью лимфоузлов). В такой ситуации продолжается приём торасемида, использую компрессионные чулки, если пациент двигается, если лежит, то ножной конец поднимают выше головы для улучшения оттока лимфы (можно положить под ноги подушки).
Так же имеются признаки белковуой недостаточности, для этого требуется ввести в рацион питания специализированные белковый коктейли.
Для улучшения стула и снижения газооьразовании содео использовать препараты с симетиконом и лёгкие слабительные препараты на основе лактулозы.

Question 6

СА 125 растет

5 ответов

2 апреля

У моей мамы рецидив, рак яичников 3 стадии, сейчас ставят доксурубицин+ бевациузмабам, 2 курса прошло, ранее платина была, сдали СА 125 вырос с 1000 до 2000 что это значит химия не работает или ещё рано судить , после 3 курса назначили КТ или надо оценивать результаты КТ?

Елена, Тюмень

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-02T18:23:26+03:00

Здравствуйте.
Почему отменили препарат платины?
Повышение онкомаркеров может быть и на фоне воспалительного процесса на фоне лекарственного лечения, но нельзя исключить возможность развития прогрессирования заболевания.
Прогрессирование можно исключить только после проведения инструментальных методов обследования.
Поэтому обычно все таки проводят 3й курс и после этого контроль.

Question 7

О возможности косметологических процедур после операции

4 ответа

2 апреля

Добрый день. 3.05.2024 была операция по удалению папилярного рака щитовидной железы. Гармоны восстановились через 1г4мес. Но периодическиВечером присутствует ощущение усталости. Посоветуйте, что можно применять для повышения иммунитета? Пью омега 3, д3, магний. Мне 51...

Наталья, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-02T18:26:27+03:00

Здравствуйте.
Физиотерапия, косметологические процедуры не противопоказаны онкологическим пациентам в ремиссии.
Вы можете проводить нужные для вас процедуры после консультации с врачом дерматологом - косметологом.
То же касается и физиотерапии.
При сохранение слабости, утомляемости прежде всего требуется исключить наличие железодефицита, поэтому рекомендуется дополнительно сдать анализ крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12.

Question 8

Онкопрофилактика

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте, хотела бы сверить и дополнить список анализов и обследований, который я составила для себя и своего молодого человека в рамках профилактических исследований. Просьба дополнить / поправить 🙌 Акцент сделать на онкопрофилактику.Анамнезы:Женщина 28 лет, без вредных...

Екатерина, Калуга

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-02T14:41:47+03:00

Кормление грудью снижает риск развития рака молочной железы, КОК повышает, кормление снижает, поэтому до беременности я бы не рекомендовала их применение с онкологической точкой зрения.

Question 9

Папа 77 лет. Выявили аденокарциому желудка

4 ответа

2 апреля

Папа 77 лет. Хобл. Наблюдался в больнице по легким . Проходил всегда диспансеризацию. В начале февраля 2026 г появилась боль в животе . Я его увезла в приемный покой. Там его проверили и положили в больницу . Фгдс показал опухоль на ножке . Взяли биоматериал, но материал был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-04-02T14:04:24+03:00

Здравствуйте!
По данным предоставленным в вопросе была выявлена злокачественная опухоль желудка аденокарцинома умеренной дифференцировки, не самый анрессивный вариант из всех возможных.
Должно были провести полное дообследование:
-КТ оргнаов грудной клетки;
-КТ органов брюшной полости с контрастом;
-МРТ органов малого таза.
Далее по всем обследованиям должны были выставить стадию.
План лечения будет определять консилиум.
Асцит в брюшной полости при раке, чаще всего образовывается из-за канцероматоза, оперативное лечение при таком состоянии не проводят, будут делать упор на лекарственное лечение.
Химиотерапия, плюс можно рассматреть вариант таргентной терапии, для этого надо определить мутации в готовом гистологическом материале: HER2 и PDL1.
Прогноз серьезный.

Question 10

Боли в затылочной части головы, шее, доходящие до лба (диагноз аденоканцинома нижней доли левого легкого)

3 ответа

2 апреля

Добрый день! 26.03.2026 подтвердили диагноз "позитивная аденокарцинома нижней доли левого легкого. Стадия IVB. Множественное литическое поражение позвоночника. Вторичное билопарное поражение печени. cT1bN3M1c (oss, hep). Обследование начали 10 февраля именно по причине болей...

Ольга

Вопрос закрыт

Синицких Василий Михайлович · Answer · 2026-04-02T14:18:01+03:00

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Учитывая распространенный опухолевый процесс и выраженный болевой синдром, при этом не достаточная эффективность принимаемых препаратов. Необходимо решать вопрос об усилении терапии анальгетиками. Для этого можете обратиться к врачу-терапевту или к врачу-онкологу за рецептом на препарат трамадол, препарат наркотической группы, но при этом довольно хорошо переносится. Обычно назначают его следующим образом 50мг 3-4 раза в день (суточная дозировка не более 400мг). Между приемами трамадола необходимо добавлять парацетамол или ибупрофен (в сутки не более 4х раз). Рабепразол или омепразол также оставляем для защиты желудка.

Question 11

Постоянно болит горло. Психосоматика или это реальная проблема

4 ответа

2 апреля

Ж43. Никогда ранее не курила, из - за навязчивой фобии рака горла. но крайние три года после большого стресса начала парить электронки . И сколько их парила постоянно побаливает горло и мысли о раке горла не отпускали никогда. Сейчас пару месяцев уже бросила. Так как чувство...

izmesteva.olga@mail.ru, Кызыл

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-04-02T13:55:35+03:00

Здравствуйте!
По описанию Вашей ситуации,больше данных за тревожное расстройство, учитывая, что никаких изменений в инструментальных и визуальных осмотрах, касаемо онкологической патологии нет.
Боль при онкологическом состоянии будет постоянная и нарастающая, она не будет исчезать ночью.
Ком в горле часто может быть связан с рефлюксом, необходимо выполнить ФГДС.
Консультация психотерапевта, гастроэнтеролога.

Question 12

Головокружения фантомный запах

4 ответа

2 апреля

Добрый день! Страдаю тревожным расстройством Сейчас обострилось состояние тревоги после истории в интернете где обнаружили онкологию на последней стадии Ужасно боюсь делать узи, МРТ, вообщем обследования, всегда кажется, что что-то сейчас найдут, понимаю, что это полный...

Дарьяна

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-04-02T12:42:33+03:00

Здравствуйте. По вашему описанию это больше всё-таки похоже на проявления тревожного расстройства и функциональные ощущения, а не на онкологию. Чувство нечеткости, краткие запахи и тошнота возникают на фоне тревоги, переутомления или проблем с шеей, особенно если уже есть остеохондроз.
Вероятнее всего, симптомы усиливаются из-за тревоги и фиксации внимания на теле, это замыкает круг ощущений. Обычно в таких ситуациях продолжают работу с психологом и при необходимости подключают невролога, чтобы спокойно исключить неврологические причины и снизить тревогу; МРТ делают не срочно, а по показаниям после очной оценки.

Question 13

УЗИ щитовидной железы

3 ответа

2 апреля

Добрый день! Прохожу ежегодно полное обследование, в прошлом году с щитовидной железой все было в порядке, потом была в санатории и эндокринолог выписал эутирокс, хотя оказалось, что он мне был тогда не показан. Пропила его курсом 4 месяца, после него все анализы щж стали не...

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-04-02T13:12:47+03:00

Здравствуйте!

Незначительная гиперплазия паратрахеальных лимфоузлов (увеличение лимфоузлов вдоль трахеи) может говорить о ранее перенесённой простуде/бронхите и т.п. Ничего страшного в этом нет, переживать не стоит. Размера их не выше нормы, слои и структура сохранена.

По УЗИ признаки диф.изменений свойственных аутоиммунному тиреоидиту.

Есть последние показатели ТТГ и Т4 своб. сможете прикрепить?

Question 14

Ганглионеврома надпочечника у ребенка

3 ответа

2 апреля

Добрый день ! ребенку 10 лет год назад нашли ганглионеврому надпочечника сделали операцию убрали все и какая то часть надпочечника. врачи никакие обследование не говорили делать , я сама каждый 3 месяца делаю узи всех органов все хорошо . у меня такой вопрос правильно ли я...

Ноемзар, Туапсе

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-04-02T09:49:21+03:00

Здравствуйте
Ганглионеврома - это доброкачественная опухоль надпочечника
Для контроля ребенку вполне достаточно выполнять УЗИ раз в 3 месяца - первый год
Со второго года - раз в полгода
КТ не требуется
Онкологических рисков у такой опухоли нет

Question 15

Сильные побочные эффекты с палексии ретард 150. мг, как помочь

3 ответа

2 апреля

Здравствуйте, мужу 77 лет, диагноз : C18.7 Рак сигмовидной кишки сT4bN+M1с IVс st. MTS (PER). Лапаротомия, петлевая трансверзостомия. APN. Хронический болевой синдром. Опухоль неоперабельна (спаена с брюшной аортой) Паллиативный статус, химия облучение не проводились....

Анна

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-04-02T18:53:43+03:00

Здравствуйте.
Сочетать препараты трамадол и прегабалин содео между собой, они работают как синергисты и усиливают эффект.
Проявление галлюцинаций быть не должно. При прорывных болях, для усиления эффекта содео использовать парацетамол до 4000 мг в сутки.
Усиление кровотечения может быть связано с прогрессированием заболевания и распадом опухоли.
В такой ситуации рекомендуется осмотр врача хирурга или онколога по месту жительства (можно вызвать на дом) и приём Дицинона по 250 мг 2 раза в день.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме