Онлайн консультация онколога

Question 1

27 марта

Добрый день! РМЖ,дольковый инвазивный рак IA pT1bN0(sn)MO,ER8PR7 Her2- ki67=35%, Принимала аримидекс в тестовом режиме перед операцией 5 недель.14 января мастэктомия слева с БСЛУ слева(три лу). ИГХ после операции ER2PR 0 Her2-0 ki67=5%Назначили анастразол на 5 лет.Сделала...

Марина

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-27T20:58:24+03:00

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
После пересмотра гистопрепаратов в МГОБ 62 (а заключению этот авторитетнейшей клиники можно доверять) опухоль по-прежнему люминальная - о чем говорят положительные рецепторы к эстрогену
Поэтому назначение Анастразола полностью обосновано

Более того, тестовый режим показал значимое снижение уровня пролиферативной активности - Ki67 - что говорит о высокой чувствительности к терапии ингибиторами ароматазы (что ожидаемо для долькового рака!)
Лечение корректное!

Question 2

Боль в желудке при химиотерапии

5 ответов

27 марта

Здравствуйте. Прошла 3 курса химиотерапии по схеме DC после резекции молочной железы по поводу рака м. ж. После чашки кофе натощак сегодня с утра начались боли в желудке по типу спазмов, пока не отпускает до конца. 30.03 завершающий 4 курс. Сегодня с утра сдавала анализы,...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-03-27T18:17:44+03:00

Здравствуйте.
Во время проведения химиотерапии, учитывая, что происходит премедикация гормональными препаратами (дексаметазон), во время химиотерапии должна быть сопроводительная терапия гастропротекторами, например Омепразолом.
Его рекомендуют принимать на постоянной основе до завершения курсов химмотерапии.
А в настоящее время постарайтесь придерживаться диеты, для того, что бы не провоцировать воспалительный процесс в ЖКТ.

Question 3

Повышение ПСА

6 ответов

27 марта

Добрый день! У супруга 1,5 года назад была операция по удалению простаты. ПСА быль после операции 0, в феврале стал 0,01, вчера сдал анализ 0,02. Понятно что сейчас пока не превышен, но очень пугает сто каждый месяц растет.. Врачи говорят пока все в норме, но вот прямо не...

Оксана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-27T16:13:55+03:00

Здравствуйте! Рост ПСА совершенно незначительный, в такой ситуации рекомендуется контроль в динамике, при длительном или заметном повышении ПСА, допустимо проведение поиска клинически определяемых метастазов.
На данный момент никакие обследования (томографии, ОСГ, Пэт с псма) объективной картины повышения не дадут.
Итог: рекомендуется наблюдение онко-уролога и динамический контроль ПСА (1 раз в месяц).

Question 4

Рак молочной железы

5 ответов

27 марта

Здравствуйте! Месяц назад начала серию вопросов про РМЖ у мамы (65 лет). Была проведена мастэктомия 6.03 и удалён один лимфоузел.Прикладываю гистологию и ИГХ.До получения ИГХ химиотерапевт сказал маме, что «по-любому химия», несмотря на отсутствие мтс в л/у.Я так понимаю, что...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-03-27T16:08:09+03:00

Здравствуйте! До операции иммунофенотип трактовался, как Люминальный B, после операции в связи с обнаруженным снижением митотического индекса речь уже о трактовке как о Люминальном А. Ваше беспокойство и размышления ясны.
На текущей момент стадия pT2NOMO, G2, далее в ИФТ высокие показатели гормонов, колебания Ki 40 и 15%.
Если рассматривать по текущей ИГХ, то положена только гормонтерапия. Если трактовать как было изначально(Люминальный B) , то учитывая возраст ( в том числе давняя менопауза) , G2 и высокие показатели гормонов по формулировке клинических рекомендаций возможен отказ от химиотерапии в пользу только гормональной терапии, так как дополнительного эффекта от ХТ можно не ожидать, а получить только токсичность.

Question 5

Как проверить себя на онкологию

5 ответов

27 марта

Добрый день, подскажите какие обследования еще пройти, чтобы понять причину своего плохого самочувствия? Потеря веса, тошнота, слабость, потливость, ознобС конца января разово кровь в моче, занялась онкопоиском , исследовала пузырь всеми методами: узи цистоскопия мрт с...

Анна

Вопрос закрыт

Атдуева Диана Мурадовна · Answer · 2026-03-27T15:45:24+03:00

Добрый день , Анна.
Понимаю Ваше беспокойство.
Из инструментальных исследований :
УЗИ молочных желез (для женщин от 24 до 40 лет)
Маммография (для женщин после 40 лет)
УЗИ щитовидной и паращитовидных желез
Из лабораторных :
ТТГ (тиреотропный гормон), свободный Т3, Т4, антитела к ТПО. 25-ОН витамин D
Дальнейшая консультация врача- маммолога и эндокринолога.

Вам крепкого здоровья.
Если будут вопросы буду рада помочь .

Question 6

Болит поджелудочная

5 ответов

27 марта

Добрый день. Мне 30 лет, неделю назад начал беспокоить живот в области желудка, но как будто чуть ниже. 2 дня назад вечером очень сильно начал болеть и боль отдавала в ухо, целый вечер был жидкий стул желтоватого цвета, сейчас плюс минус стул нормальный, но боли не проходят....

Марина

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-03-27T16:59:11+03:00

Марина, здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
Данных за злокачественный процесс никаких нет, не переживайте.
Имеются признаки острого процесса (панкреатита), учитывая выраженный болевой синдром и расширения Вирсунгова протока.
В таком случае необходима очная консультация гастроэнтеролога, хирурга.
Рак поджелудочной железы в 90% случаев возникает спонтанно, не имея генетической предрасположенности. Но, для профилактики и успокоения, может выполнять мрт с контрастным усилением или эндо - узи, 1 раз в 1-2 года, для исключения всех рисков.

Question 7

Образование во рту

6 ответов

27 марта

Добрый день ! Месяц назад писала по поводу шишечки во рту . Мне сказали что воспалился проток слюнной железы . Я очно показалась очень опытному стоматологу хирургу, он сказал , что я просто накусываю это место . Спросила что с этим делать . Предложил или подточить зуб или...

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Горкунова Ирина Николаевна · Answer · 2026-03-27T15:17:20+03:00

Здравствуйте!
Вы хорошо изложили вашу проблему, но мне нужно оценить ещё фото изменений, которые вы описываете. Сделайте несколько фото с разных сторон, так мои рекомендации будут максимально точными.

Question 8

Лечение дисплозии

4 ответа

27 марта

В 2025 году в июне была идеальная цитология. Впч 35тип долгое время. Осенью была замершая беременность. Вакуумная процедура. В январе 2026 мазок на цитологию показала 1-2 hsil. Колькоскопия в норме. Биопсия показала 2-3 стадию, перепроверили в онкоцентре анализы и определили...

Ольга

Вопрос закрыт

Оздоева Мадина Магамедовна · Answer · 2026-03-27T15:31:45+03:00

ЗДравствуйте!
CIN 1–2 является состоянием с высокой вероятностью регресса, особенно у молодых женщин.
Биопсия была эксцизионной, что снижает остаточную вирусную нагрузку и риск прогрессирования, фактически выполнив частичную лечебную роль.
Конизация до беременности несёт риски цервикальной недостаточности и преждевременных родов, поэтому её избегают, когда возможно безопасное наблюдение.
В таких случаях обычно рекомендуют через 6 месяцев обязательно повторить цитологию и кольпоскопию.
Если будет регресс до NILM/LSIL, то можно планировать беременность.
Вакцинация (Гардасил-9)не лечит существующую инфекцию, но снижает риск реинфекции тем же типом, а также защищает от других онкогенных типов, а у женщин после эксцизии снижает риск рецидива. Так что ее проведение оправдано.

Question 9

Лимфоузлы под мышкой

1 ответ

27 марта

Воспалились лимфоузлы под мышкой после прививки от гриппа. Полгода не проходит.

Юлия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-27T15:23:04+03:00

Здравствуйте. После вакцинации лимфоузлы спустя такое время не остаются увеличенными. Поэтому надо делать УЗИ лимфатических узлов. При наличии атипичных лимфоузлов провести биопсию или пункцию, после чего - консультация онколога.

Question 10

Воспаление лимфоузла подмышкой?

5 ответов

27 марта

Здравствуйте!Заметила воспаление под левой подмышкой.Сейчас на 9 неделе беременности, но ощущение, что оно могло возникнуть еще до беременности, мне кажется я как-то брилась там и потом болело, а еще раньше увлекалась лазерной эпиляцией,так как я уже обращала внимание на эту...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-27T13:58:41+03:00

Здравствуйте.
По описанию ваших жалоб и фотографии подмышечной области это, скорее всего, реактивный лимфоузел или воспаление потовых или волосяных фолликулов после бритья. На рак молочной железы это совершенно не похоже.
Для исключения патологии нужно сделать УЗИ этого образования.

Question 11

Челюсть и лимфоузел

5 ответов

27 марта

Болит при нажатии под челюстью на узи небольшая деформация лимфатического узла. Могло ли продуть и из-за этого идет деформация из-за восполнения что делать ? Есть хронический фарингит и тонзиллит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магомедова Анжелика Илясовна · Answer · 2026-03-27T13:23:51+03:00

Здравствуйте. Для более объективного ответа приложите, пожалуйста, протокол узи и эхограммв к вопросу. Дискомфорт или легкие болевые ощущения при пальпации в лимфоузле может быть на фоне реактивного изменения и увеличения лимфоузла на фоне воспаления , хронического или острого, в данной ситуации возможна связь с тонзиллитом и/или фарингитом. Такие лимфоузлы самостоятельно приходит в норму при купировании воспалительного очага . В таких случая необходима очная консультация и лечение под наблюдением узкого специалиста - оториноларинголога.

Question 12

Резекция почки.

4 ответа

27 марта

Была проведена лапораскопия резекция почки. По гистологии почечно - клеточный рак 1 стадии. Периодически болит поясница. Вопрос: можно ли поясницу пластырь Версатис (и вообще какие пластыри можно), аппликатор Кузнецова?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-03-27T13:39:07+03:00

Фитотерапия не имеет никакой доказанной базы и ее не существует с позиций доказательной медицины

Question 13

Образование в прямой кишке.

5 ответов

27 марта

добрый день! у мамы ( 57 лет ) тянет низ живота, с ноября, делали колоноскопию + гастроскопию - не буду описывать все заключение, но ничего критичного не нашли, были сданы анализы ( кровь, моча, кал ) тоже все в пределах нормы, в декабре осмотр и мазки у гинеколога тоже в...

Анастасия

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-27T12:18:08+03:00

Здравствуйте.
По результатам КТ без результатов биопсии прогноз невозможно оценить — сначала нужно понять, что это за образование. Это может быть как доброкачественное, так и злокачественное образование.
Если это локальный рак прямой кишки без отдалённых метастазов — при современном комбинированном лечении шансы на излечение хорошие.

Прикрепите, пожалуйста, результаты КТ.

Вас необходимо записаться к онкологу в онобразования и сделать повторную колоноскопию именно с биопсией этого образования. Без биопсии диагноза нет.

При усилении боли, вздутии, отсутствии стула и газов — немедленно обратиться в дежурный стационар, чтобы не пропустить непроходимость

Пока у вас нет гистологии и стадирования, любые разговоры о прогнозе — это гадание. Основная ваша задача сейчас — не затягивать с дообследованием.

Question 14

Нужна консультация онколога по расшифровке кт

1 ответ

27 марта

Сделали кт брюшной полости свекрови 52 года нужна расшифровка могу приложить фото заключения, беспокоят боли в желудке, диарея уже три месяца, похудела сдали анализы понижен гемоглобин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-03-27T12:33:26+03:00

По описанию КТ брюшной полости больше похоже на множественные образования, подозрительные на метастазы в печени. Учитывая такое описание, не исключено, что в ободочной кишке "сидит" сама первичная опухоль. Для этого нужно сделать колоноскопию, чтобы сделать биопсию этой опухоли, от результатов биопсии очень зависит тактика лечения.
По результатам КТ определяется жидкость в малом тазу. Очень жаль, что не описали её объём, т.к. если объём более 1 л, то показана её откачка. Сейчас можно решить вопрос с онкологом о назначении диуретиков.
К дообследованиям также рекомендую сделать КТ органов грудной клетки с контрастом для исключения вторичных изменений именно там.

Question 15

Розовое пятно на коже

5 ответов

27 марта

Появилось пятно на коже бледно-розового цвета более года назад. Не беспокоило. Ребенок недавно ногтями поцарапал это место. Записалась к онкологу на очный прием, но только через 2 недели. Очень переживаю, что это злокачественное образование. Что это может быть?

Екатерина

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-03-27T11:55:50+03:00

Здравствуйте

Рядом похожий очаг розового цвета. В данном случае для оценки что это за образования стоит обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии. Её проводят не все онкологи. Онколог чаще берет биопсию после осмотра дерматолога, если при дерматоскопии есть подозрительные признаки. А так очаги розового цвета могут быть проявлением дерматоза, базалиомой,и иное.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме