пустая фотография

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

15360 вопросов
Анемия и химия
25 февраля
Что делать при анемии тяжелой степени? Не допускают к терапии
Иван, Таганрог
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Какой у вас онкологический диагноз? Есть ли у вас хронические заболевания, кроме онкологии? Какой сейчас гемоглобин? Сдавали ли вы кровь на ферритин, креатинин, фолиевую кислоту и витамин В12?
Можно ли делать перерыв при приеме Пазопаниба
25 февраля
У мужа Саркома Юнинга (С41.4), была операция, химия, после почти 10 лет ремиссия, сейчас рецидив. Начали опять химию, недавно заменили на Пазопаниб 800мг, заканчиваем принимать второй месяц, переносит тяжело, потеря веса 10-15кг, тромбоциты 23, гемоглобин постоянно падает,...
Сергей
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
При тромбоцитах 23 и выраженной анемии пазопаниб полностью противопоказан, перерыв обязателен до восстановления показателей крови.
Вам необходимо сейчас стабилизировать состояние, обратиться в местное паллиативное отделение, если оно есть. Если нет, то в терапевтическое, для коррекции анализов крови.
Температура тела
25 февраля
Здравствуйте! Мне удалили фиброаденому , но что до нее, что после нее у меня ужасный жар в теле , так должно быть?
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Постоянный жар в теле после удаления фиброаденомы не является типичным следствием самой операции.
Контролируйте температуру тела, покажите шов хирургу, сдайте кровь на общий анализ и С-реактивный белок.
Шишка на ребре
25 февраля
Здравствуйте, был Рмж была радикальная мастоктомия, удалили лимфоузлы, 4 операции в течении года, последняя операция в ноябре, на фото виделил красным место где нащупывается бугорок . Волнует могут ли это быть лимфоузлы и проходят ли они вообще там??? И что это может быть?...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Лимфоузлы грудной стенки могут быть в данной локализации, но все таки это маловероятно
Принципиальный вопрос - в отвешенном круге есть некое кожное образование- это и есть тот бугорок?
Если да - прикрепте фото в хорошем качестве
Как давно выполнялось УЗИ мягких тканей?
Ощущение запаха гари
25 февраля
Добрый день! Неделю назад заболела орви, появился насморк и температура небольшая (37). Сегодня почувствовала запах гари, и не могу понять, реален он или нет. Чувствовала его возле окна и когда открываю окно, в комнате, запах есть из замочной скважины, но запах не чувствуется...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на поствирусный сбой обоняния на фоне ОРВИ и тревожности, либо на гормональную перестройку после родов.
Опасные признаки при онкологии - это стойкие сильные головные боли, рвота и наличие судорог.
Если их нет, достаточно очно показаться ЛОР‑врачу и неврологу в плановом порядке.
Меланома кожи плеча
25 февраля
Здравствуйте, удаляли родинка, получила гистологию ,проконсультируйте пожалуйста по прогнозам и лечению
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Гистологически выявлена злокачественная меланоцитарная опухоль кожи - меланома

Самый важный прогностический и тактический показатель - это глубина инвазии по Бреслоу - она равна 0,9 мм

Это первая стадия заболевания
НО! все меланомы толщиной более 0.8 мм относятся к меланомам промежуточной толщины и требуют два действия:

1- БСЛУ - биопсия сигнального лимфоузла
2 - ПЭТ КТ - ИЛИ - КТ 3 зон - грудная клетка/живот/малый таз с контрастом

Если по БСЛУ и ПЭТ не будут выявлены метастазы - то тактика только наблюдательная

Так же, учитывая минимальные отступы - совместно с процедурой БСЛУ производят широкое иссечение рубца
Уровень ПСА
24 февраля
ПСА до лечения 17.6 , через 4 месяца лечения гозерелином (1 укол - месяц) ПСА 0.33 - это норма ? Можно начинать лучевую терапию ?
Михаил
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Снижение ПСА с 17,6 до 0,33 за 4 месяца на гозерелине говорит об адекватныюом гормональном ответе. Перед облучением ориентиром считается ПСА <0,5–1 нг/мл через 3–6 месяцев. Поэтому лучевая терапия вам показана.
Опухоль прямой кишки
24 февраля
Выписали отца из больницы, жалобы были и остались . Выписку прилагаю Вопрос : рак или есть вариант что опухоль доброкачественная?
Максим
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

В бесплатных вопросах нет функции прикрепления документов и фотографий согласно рекламенту сайта, поэтому выписка не прикрепилась.

Можете скопировать текст документа и прислать для ознакомления с ситуацией.
Узи молочных желез
24 февраля
Добрый вечер, с 22 года лечу кисты в груди, все это время динамика была положительная, прикреплю прошлое узи и сегодняшнее. Сегодня после узи испугалась, врач нашла новые образования в правой груди, отправляет на пункцию. Посмотрите пожалуйста, все ли так страшно?Может...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами исследований.
На новом УЗИ появилось образование, по описанию которого нельзя исключить злокачественный процесс (вертикальная, ориентация, наличие кровотока, высокая плотность ткани).
BI-RADS 4 - это подозрение на злокачественный процесс, только подозрение, необходима обязательная гистологическая верификация.
Рекомендуется выполнение МРТ молочных желез с КУ (для детального описания). При подтверждении категории BI-RADS 4, выполнение трепан - биопсии с последующим гистологическим исследованием.
Выявили опухоль в груди, 1 стадия, день операции пока не назначена, нет последнего исследования.
24 февраля
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли заниматься физическими упражнениями до операции, есть ли риск ухудшения здоровья, увеличения опухоли, возможно пока не нужно заниматься?
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Несмотря на наличие заболевания, можно и даже нужно продолжать привычный образ жизни. Физическая активность, занятие спортом и так далее. Достаточное сбалансированное питание. Наоборот является положительным фактором. Противопоказаний для физических упражнений нет.
Рецидив лимфомы или другой процесс?
24 февраля
Добрый день. На протяжении 2024 года лечил В-крупноклеточную лимфому средостения (радио, 2 R-Daepoch, 4 E-CHOP, затем ещё радио). После этого год в стабилизации. На котрольном КТ в начале 2026 выявили подозрительные узлы под мышкой и в воротах селезенки, затем ПЭТ их...
Сергей, Смоленск
Вопрос закрыт
Сергей, здравствуйте! На фоне вашего анамнеза увеличение подмышечного узла с высокой активностью на ПЭТ выглядит подозрительно, но учтите, что сильная воспалительная нагрузка после операций, инфекций и антибиотиков может давать реактивное увеличение лимфоузлов. Уменьшение узла за несколько недель скорее говорит о вероятно реактивном процессе, а не однозначно о рецидиве.
Тем не менее, окончательно исключить рецидив можно только после биопсии, и пересмотр старых блоков помогает уточнить тип лимфомы на случай подтверждения. На мой взгляд, н дно наблюдать динамику, планировать биопсию и обсуждать результаты на консилиуме.
Родинка у ребенка
24 февраля
Здравствуйте! У сына 9 лет несколько крупных родинок на спине. Думаю, что это наследственное, т.к. у отца ребенка тоже на спине они очень большие. У ребенка самая большая-6 мм. Они были крупные с самого начала, за последний год сын очень сильно вырос, они соответственно...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
С прикреплёнными фото ознакомился.
Никаких настораживающих изменений нет.
Визуально на коже самый обычные меланоцитарные невусы.
В онкологию подобные невусы не перреождаются.
Невусы, как и остальные доброкачественные образования кожи, по мере роста, взросления ребенка могут увеличиваться в размерах, это совершенно нормально.
Переживать не стоит.
Мазок на онкоцитологию
24 февраля
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сегодня планово сдавала кровь, вечером пришел анализ вроде как бактериальной инфекции по анализу. Чувствую себя нормально. Немного голова болит. Завтра ехать на прием к онкогинекологу на мазок онкоцитологию ( полгода после операции по...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте.


Не волнуйтесь, вы можете спокойно завтра ехать на прием к вашему врачу онкологу на контрольный осмотр и сдачу анализов.

Возможно перенесенная инфекция по анализу крови никак не повлияет на результаты цитологии и ВПЧ. 🙏🏽
Расшифровка патогистологии
24 февраля
Добрый день. Кто нибудь может расшифровать анализ ? Врач толком не сказал , переживаем за отца.
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Для того чтобы расшифровать протокол патоморфологического исследования надо его увидеть, но в бесплатных вопросах нет функции прикрепления фотографий и файлов.
Скопируйте текст протокола и пришлите для ознакомления.
Капельницы при низких тромбоцитах Рак печени
23 февраля
У папы декомпресированый цирроз, ГЦР печени с инвазией в полую вену. Неделю назад впервые откачали жидкость (асцит) - примерно 3,5 литра.2 дня норм чувствовал, потом аппетит пропал, дышать даже тяжело, мало говорит, сиплый голос, сильная кхакесия. Согласно анализам у папы,...
obolencki@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Состояние вашего папы критическое - по анализам декомпенсация цирроза с асцитом, печеночно-клеточная недостаточность (высокий АСАТ, билирубин, низкий альбумин, нарушение свертываемости), гепаторенальный синдром (креатинин 144, низкий натрий), тромбоцитопения 48 на фоне гиперспленизма. Уровень АФП 79334 подтверждает активный опухолевый процесс. Таргетную терапию при таких показателях (Child-Pugh C, билирубин 50, креатинин 144) проводить нельзя это убьет пациента...
Лечение сейчас только симптоматическое в стационаре. Капельницы должен назначать врач в больнице, но общий принцип: сначала альбумин 20% по 100 мл в день для коррекции гипоальбуминемии и профилактики почечной недостаточности , инфузионная терапия сбалансированными растворами под контролем диуреза, препараты для снижения аммиака (Гепа-Мерц) внутривенно капельно. Детралекс и Денол нужно отменить они не работают при таком тяжелом состоянии и могут нагружать печень. Торасемид пока оставить, но под контролем натрия. Повторный лапароцентез решает врач исходя из дыхательной недостаточности.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за оперативный ответ. Внимательный Врач! Спасибо за ответ! Доктор все подробно описал....
— Эльмира, г. Москва
фотография пользователя
Доктор помогла мне с моим вопросом. Очень благодарна ❤️ Получила ответ на свой вопрос Конечно,...
— Евгения
фотография пользователя
Спасибо врачу за профессиональную и внимательную консультацию. Получила подробные ответы на все...
— Лина
фотография пользователя
Благодарю за подробную консультацию по моему вопросу! Доктор ответила на все вопросы и помогла...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Впервые получилось проконсультироваться у данного врача, осталась довольна, тк доктор ответила...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Неоднократно оставляла вопрос о своей ситуации в динамике, доктор помнит мою ситуацию и всегда...
— Таня, г. Сочи
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию,столь важную минуты вы терпеливо и быстро ответили на все...
фотография пользователя
Отличное, всё хорошо. Консультация была полезной. Конечно, посоветую.
— Мария, г. Пермь
фотография пользователя
Человечное и профессиональное. Получила четкие, подробные и обоснованные ответы на заданные...
— Лариса, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Грамотный врач, хорошие развёрнутые и понятные ответы. Очень помогла консультация. Однозначно...
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Помогла консультация. Врача рекомендую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Обязательно посоветую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный врач, быстро отвечает. Очень помогла консультация. Очень советую врача.
— Татьяна
фотография пользователя
Очень грамотный врач. Очень помогла консультация. Да, обязательно советую.
— Татьяна
фотография пользователя
Грамотный доктор, быстро отвечает. Очень помогла. Обязательно 100% ДА!
— Татьяна