Онлайн консультация онколога

Question 1

25 февраля

Здравствуйте, бабушке 88 лет. Месяц назад началась отдышка, упадок сил. Еле ходит. Положили в больницу торакальную хирургию.В левом легком была жидкость и немного в правом. Жидкость выкачали. По КТ в легком были обнаружены метастазы. Цитология плевральной жидкости показала,...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-25T16:34:23+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях нужно оценивать общее состояние, чтобы понимать насколько можно человека перевозить
чаще всего в плане онкологии удобно делать все по месту жительства

В таких случаях должно быть выполнено скт легких брюшной полости малого таза с контрастом
Далее по результатам
По скт должен быть выявлен первичный очаг опухоли, откуда она дает метастазы.
Далее из опухоли берут кусочек на гистологию , чтобы поставить диагноз
Зная гистологию, можно запланировать лечение

Question 2

Тест на генетику

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, беспокит меня вопрос о анализе на генетику по поводу онкологии. Очень переживаю за детей да и за нас с мужем. В семье мужа у отца была онкология желудка после 55 лет, употреблял много алкоголь , мог месяцами пить, у тёти онкология груди ей было за 60.В моей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-26T14:38:00+03:00

Это абсолютно нормально заботиться о себе и своих близких.
В связи с высокой выявляемостью рака, о нём, действительно, стали много говорить и многих это пугает.
Но если ежегодно проходить все необходимые исследования, неважно были в семье случаи рака или нет, то всё можно выявить на ранних стадиях и полностью излечиться от патологического процесса.
Здоровья Вам и Вашей семье. Берегите себя и друг друга!

Question 3

Увеличенные лимфоузлы

7 ответов

25 февраля

Добрый день. В анамнезе на данный момент имеется Эпштейн-Барр в периоде реактивации. Температура больше года 37,5. Хроническая усталость , переодические мышечные боли, потливость , бросает то в жар то в холод. Головокружение , отдышка , переодически резкое падение давления(...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алексеева Виктория Сергеевна · Answer · 2026-02-25T16:36:46+03:00

Здравствуйте!
Все посмотрела
Ничего подозрительного на злокачественный процесс нет.
Онколог вам не нужен
Лимфатические узлы нормальные.
По лёгким: очаги склерозирования возникли скорее всего после какой-то орви, простуды.

Question 4

Помогите разобраться с КТ

5 ответов

25 февраля

Добрый день! Моя мама попала в больницу с механической желтушкой, сегодня ей поставили стент для оттока. Было проведено ФГДС и КТ с контрастом. Я очень боюсь за неё. Сегодня у меня только есть описание КТ и ФГДС, посмотрите пожалуйста🙏🙏🙏область исследования: забрюшинное...

Анастасия

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-02-25T17:00:22+03:00

Ещё надо будет определить мутационный статус опухоли: BRCA1,2, PALB2, MSI статус опухоли, NTRK и KRAS NRAS.
Если найдут мутации можно будет подобрать таргетные препараты.

Question 5

Лимфоузлы или гидраденит?

6 ответов

25 февраля

Добрый день! Вчера вечером, 24 февраля, случайно обнаружила подмышкой 2 уплотнения - шарика. Никак себя не проявляли, пока не увидела. Последнее бритье лезвием было в воскресенье, за 2 дня до «находки». При нажатии - слегка болезненные, твердые, неподвижные, по ощущениям -...

Дарья, Узловая

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-25T15:44:06+03:00

Здравствуйте. По фотографии похоже на воспаление волосяного фолликула, скорее всего, это связано с бритьем. С онкологией этот узел никак не связан. Продолжайте обрабатывать антисептиком и не выдавливайте. Если за неделю болезненность станет сильнее, то надо будет обратиться к хирургу

Question 6

Фиброзно-кистозная мастопатия

1 ответ

25 февраля

Обнаружена КФ мастопоиия по биопсии,размеры 08*06 мм,планируется удаление. Правильное ли это решение

Анна

Вопрос закрыт

Плешкова Ксения Игоревна · Answer · 2026-02-25T15:30:36+03:00

Добрый день!
В подобных случаях , объем необходимого лечения зависит не только от результата биопсии, но и от того, какие характеристики фиброаденома имеет по узи ( или МРТ) , от динамического изменения данного образования

Question 7

Опухоль прямой кишки

6 ответов

25 февраля

Вот , выписали отца с больницы , сейчас ждем биопсию . Рак ? К чему готовиться ? Что делать ?

Максим

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-25T15:19:13+03:00

Здравствуйте
По описанию колоноскопии образование в области прямой кишки характерно для злокачественной колоректальной опухоли.
Нужно дождаться результатов гистологического исследования и с заключением обратиться в онкодиспансер.
В плане дообследования показано выполнить мрт омт с ку, кт огк и кт обп с ку, чтобы исключить отдаленные очаги и оценить распространенность процесса.
Сейчас нужно обратиться к гастроэнтерологу и пролечить эрозии в области желудка, при остром процессе лечение злокачественного образования противопоказано .
По тактике лечения при подтверждении диагноза , если отдаленные очаги не будут выявлены- чаще всего проводят химиолучевую терапию и после решают вопрос о проведении операции, после которой могут быть назначены курсы химиотерапии.

Question 8

Консультация онколога

6 ответов

25 февраля

Прикрепляю последние результаты кт, анализа крови и биопсии.Что скажете? Что нужно делать дальше? Оперировать это можно? В печени это метастазы?Результаты все отправляю.Свекрови 54 года.

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Гуренкова Светлана Михайловна · Answer · 2026-02-25T15:05:24+03:00

Валерия, здравствуйте!
На основании гистологического исследования, имеется инвазивный протоковый рак левой молочной железы с высокой степенью агрессивности. Есть поражение лимфоузлов.
Для понимания точного плана действий, необходимо дождаться результатов ИГХ, только по этим данным можно будет начать лечение.
ИГХ покажет гормонозависимый рак или нет, наличие или отсутствие белков опухоли HER2/neu, Ki-67 процент деления клеток в данный момент.
Для уточнения структуры очагов в печени необходимо выполнить МРТ печени с контрастным усилением.
Вероятность вторичного процесса (метастазов) большая.
Лечение будет начато с системной химиотерапии. Далее решается вопрос о хирургическом лечении.

Question 9

Меланонихия

6 ответов

25 февраля

Добрый день! Недавно на просторах инстаграма мне попалось фото с различными видами проблем с ногтями. И я увидела то, что есть у меня. Продольная полоска на большом пальце руки. Эта полоса у меня появилась еще 4 года назад, когда я была в положении и делала гель лак на...

Лейла

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-02-25T14:35:16+03:00

Здравствуйте!

Визуально нет никаких данных за онкопатологию, не переживайте.

Описанное изменение действительно выглядит как меланонихия. Либо это может быть проявление ониходистрофии (например, вследствие авитаминоза или длительного ношения гель-лака).

В любой из этих ситуаций нет рисков озлокачествления, это доброкачественные проявления и требуют лишь наблюдения и лечения через врача-дерматолога.

Question 10

Эффективность датопатомаба

5 ответов

25 февраля

Диагноз, С34. 3 Центральный c-r S6 левого легкого Т3N1M0, IIIA стад. Аденокарцинома, мутация deletion 19. После 6 курса ХТ по схеме "РР" частичный регресс. ХЛТ полный ответ через месяц прогрессия множественные МТС в головной мозг. После осимертиниба 10 курсов прогрессия МТС в...

Вероника

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-25T15:42:30+03:00

Здравствуйте
Препарат датопотамаб дерукстекан может быть использован при прогрессировании на фоне ингибиторов EGFR и платиносодержащей химиотерапии каждые 3 недели до прогрессирования или непереносимой токсичности, данный препарат эффективен при прогрессировании злокачественного образования легкого с поражением головного мозга.
Но получить датровэй очень сложно, так как препарат дорогостоящий и в основном заявка проводится под конкретного пациента.
Чтобы получить препарат нужно оформить ТМК с федеральным центром или НМИЦ им Петрова, и уже на основании рекомендаций крупных профильных центров делают заявку под конкретного пациента.
По тактике лечения в случае прогрессирования на основных линиях терапии назначают химиотерапию гемцитабином/таксанами,винорелбином, так как основные линии себя исчерпали

Question 11

Признаки фиброзных изменений обоих молочных желез

7 ответов

25 февраля

Добрый день! Сделали маммографию , сказали фиброзные изменения в обоих молочных железах, это опасно и что делать? Фото заключения прилагаю ниже.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-02-25T14:17:29+03:00

Добрый день! В более молодом возрасте у женщин в молочных железах преобладает жировая ткань. С возрастом в норме идёт замещение жировой ткани фиброзной. По результатам маммографии в левой молочной железе Вам выставили стадию ВI-rads 2, что говорит о доброкачественных изменениях в этой железе, а вот в правой молочной железе вам выставили Bi-rads 4, что говорит о подозрении на злокачественное образование. Рекомендуется проведение трепан-биопсии с гистологическим исследованием, чтобы определить природу новообразования и выбрать тактику лечения.

Question 12

Обработка после лучевой терапии

6 ответов

25 февраля

Уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, как правильно применять метилурацил. В свечах он только ректально. Можно ли применять эти свечи вагинально. Или необходимо использовать мазь метилурацил? В каком виде использовать мазь для обработки влагалища. Кроме этого не понятно...

Людмила

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-26T03:28:50+03:00

Здравствуйте

На практике ректальные свечи Метилурацил в онкогинекологии очень часто используют и вагинально
Альтернатива - мазевой тампон с мазью Метилурацил, который вводят во влагалище
Это равнозначные варианты

Что касается свечей с Полиоксидонием- целесообразность их использования очень сомнительна
Гораздо важнее использовать ректальные свечи с НПВС - например, с Диклофенаком

Question 13

Полипы в желудке

8 ответов

25 февраля

Ранее уже задавала вопрос гастроэнтерологам. Прошла фгдс 4 года мучала изжога. Нашли три полипа ещё и ворсинчатые, да ещё и три. Эти дни постои схожу с ума, жду биопсии, правильно я понимаю что ворсинчатые полипы аденомы и раз их три и есть воспаление они скорее всего...

Юлия

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-25T13:29:23+03:00

Здравствуйте.
По описанию протокола фгдс имеются полипы, которые могут соответствовать и доброкачественным изменениям.
Объективных данных за онкологический процесс нет.
По картине крови имеется косвенные признаки железодефицита, поэтому в плановом порядке рекомендуется сдать анализ крови на ферритин, трансферин, сывороточное железо, витамин В9 и В12.
Небольшое нарушение липидограммы, которое требует контроля в динамике.

Question 14

Срочно! Карцинома головки поджелудочной

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте,Папе 71 год. Кратко: от химии он отказался, когда была возможность из-за слабости. Последние недели высокая температура, доходила за 40°уже на фоне амоксиклав и парацетамол. Последние два дня более ли менее лучше стало, начал немножечко есть.Снова пожелтел. Асцит...

Wamilla@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Брюханова Дарина Вячеславовна · Answer · 2026-02-25T14:52:22+03:00

Здравствуйте!

Специализированное противоопухолевое лечение возможно только при удовлетворительном состоянии пациента. В противном случае, есть высокий риск осложнений вплоть до летального исхода. Поэтому рекомендуется в первую очередь симптоматическая терапия, коррекция общего состояния, далее при удовлетворительном статусе возможна попытка проведения лекарственной противоопухолевой.
Также врачом-химиотерапевтом может быть рассмотрена редукция доз препаратов, для лучшей переносимости. Но это также остается в планах после восполнения сил организма.

Необходимо обращение к онкологу по месту жительства с целью получения направления в паллиативное отделение, где оказывается всесторонняя поддержка организма, проводится медикаментозная коррекция состояния больного. Поскольку по текущим данным в домашних условиях помочь будет затруднительно.

Рекомендована нутритивная поддержка, с целью улучшения общего статуса больного. Назначаются белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту.
Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки.

Обязательно рекомендуется адекватная ступенчатая обезболивающая терапия. Мочегонные средства назначаются только по согласованию с терапевтом/кардиологом, это можно осуществить и на дому.

Во всех случаях ухудшения состояния необходимо незамедлительно обратиться в скорую помощь для госпитализации в дежурное отделение для коррекции состояния.

Question 15

Нормальная ли родинка?

7 ответов

25 февраля

Посмотрите пожалуйста нормальная ли родинка на вид?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-02-25T12:41:09+03:00

Здравствуйте!
По фото образование соответствует меланоцитарному невусу-простой пигментной родинке.
Визуально нет никаких настораживающих признаков.

Для уточнения рекомендуется очный осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме