Онлайн консультация онколога

Question 1

16 февраля

Добрый вечер, хотели бы посоветоваться по лечению и прогнозам.Мужчина 75 лет.10 декабре 2024 года была назначена плановая операция по удалению грыжи (K40.9 Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без непроходимости или гангрены. Левосторонняя пахово-мошоночная грыжа PL3...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-16T21:15:30+03:00

основа лечения метастатического рака кишки - это все таки лекарственная терапия

Question 2

Врач онколог не дал разрешение на установку гормональной спирали

6 ответов

16 февраля

После хирургического лечения РМЖ и 5 лет приема (тамоксифен и бусерелин) возникла проблема рецедивирующей гиперплазии эндометрия. За период 7 месяцев пришлось делать уже 3 операции "Гистерорезектоскопия". Врач онколог по месту наблюдения не дал разрешения на установку ...

Светлана

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-16T20:01:41+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с вопросом.
Из анамнеза известно, что в течение 5 лет применялся тамоксифен (антиэтроген) и бусерелин (синтетический аналог природного гонадотропин-рилизинг гормона с целью фармакологической кастрации), получается опухоль молочной железы гормонозависимая.
Спираль "Мирена" обладает терапевтическим действием за счёт леворонгестрела (гестаген обладающий обладающий биологической активностью прогестерона).
Получается применяя спираль "Мирена" замечательным образом можно спровоцировать активизацию спящих раковых клеток от ранее дебютировавшей опухоли, дополнительно при уже существующем анамнезе рака молочной железы, повышен риск возникновения нового рака молочной железы.
А также в инструкции к устройству "Мирена" в противопоказаниях указано: диагностированные прогестагензависимые опухоли или подозрение на них, в т.ч. рак молочной железы.
Онколог по месту жительства абсолютно прав.
На предмет прочих способов борьбы с аденомиозом матки рекомендуется проконсультироваться с гинекологом на очном приёме.

Question 3

Гемоглобин

1 ответ

16 февраля

Добрый день.Диагностировали рак кишечника 3 стадия.Назначили курс химиотерапии, но сказали срочно поднять гемоглобин, иначе не возьмут.На данный момент уровень гемоглобина 80, вес около 50 кг, рост 180 см.Как быстро можно поднять? Через неделю нужно сдавать анализы перед...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-02-16T20:44:25+03:00

Здравствуйте.
По указанным вами данным у вас присутствует анемия средней степени. Вам необходимо сдать кровь на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, чтобы посмотреть где имеется дефицит. И по результатам соответственно его восполнять. Если гемоглобин будет продолжать падать, то понадобится переливание эритроцитарной массы.

Question 4

Лимфаденопатия паховых Лимфоузлов

5 ответов

16 февраля

Добрый день. По результатам узи паховые лимфоузлы слева 16х4 мм, 9х5 мм, 8х5 мм с умеренно гипертрофированным корковым слоем и смешанным типом кровотока. В мае 2025 операция по удалению аденокрценомы верхнеампулярного отдела прямой кишки, стадия 2а. Какая дальнейшая тактика...

Екатерина

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-16T19:15:07+03:00

Смешанный кровоток не несёт в себе никакой диагностической информации. Такой кровоток может быть как у здорового лимфоузла, так и пр наличии злокачественного поражения.
Пункция не несёт вреда, не способствует росту образования или появления злокачественного процесса.

Question 5

Увеличение лимфоузлов

7 ответов

16 февраля

Здравствуйте, насколько опасно увеличение л/у? Какие анализы нужно досдать? Это анализы сына, 24 года. Очень переживаю. Ни на что не жалуется. Расскажите пожалуйста подробнее

Анна

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-02-16T18:58:35+03:00

Здравствуйте, Анна!

По данным УЗИ картина соответствует реактивной лимфаденопатии-реакции лимфатических узлов на воспалительный процесс.

Подозрений в отношении злокачественного процесса нет.

Лимфатические узлы имеют нормальную структуру, форму, самый главный критерий-размеры по короткой оси-наименьший размер каждого из узлов не превышает 15 мм.

Всё это в пользу доброкачественной лимфаденопатии.

Паховые лимфоузлы могут реагировать на инфекционно-воспалительные процессы в области таза.

В таких случаях рекомендуется консультация терапевта.

После осмотра ,сбора жалоб и анамнеза при необходимости специалист направляет на дополнительные обследование или консультацию узкопрофильных специалистов (уролог, дерматовенеролог, инфекционист или др.).

В целом, если нет никаких жалоб, не вижу повода для беспокойства. Многие группы лимфатических узлов, в том числе лимфоузлы шеи, подчелюстной и паховой областей пальпируются в норме.

Нормальные лимфоузлы прощупываются как фасолинки или горошинки, несколько перекатываются под кожей.

Question 6

Расшифровка Мрт малого таза

7 ответов

16 февраля

Добрый вечер! Помогите расшифровать данные мрт. Что означает диферинцировка на слои местами стерта? Яичники представлены стромальным компонентов?

Светлана

Вопрос закрыт

Бетяев Антон Андреевич · Answer · 2026-02-16T20:08:40+03:00

Бетяев Антон Андреевич

Рад был помочь, удачи Вам!

Question 7

Образование в печени

7 ответов

16 февраля

Добрый день, муж несколько лет болеет саркоидоз и фиброз лёгких,в связи с этим каждый год проходит обследование, на днях делали КТ с контрастом лёгкие и брюшную полость, в печени нашли образования разных размеров,заключение КТ и УЗИ брюшной полости прилагаюУ мужа несколько...

Зоя, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-16T18:30:30+03:00

Здравствуйте!
При текущем заболевании (саркоидоз лёгких) не исключено появление гранулем в печени, для определения генеза очагов в печени рекомендуется выполнение биопсии.
Дополнительно по КТ брюшной полости отмечается участок сигмовидной кишки с изменённым контрастированием, рекомендуется выполнить фиброколоноскопия.
По поводу болевых ощущение в правом боку необходим внешний осмотр, а также осмотр хирурга, на предмет исключения острой патологии желчного пузыря; по данным томографии объяснить причину болевых ощущений не представляется возможным; предполагать возможно и просто невралгию/ и невралгию обусловленную вирусом Герпес Зостер.

Question 8

Повредила родинку, кровь

3 ответа

16 февраля

Случайно повредила родинку на спине, соскочила рука и ободрала край родинки ногтем. На фото немного видно, проходит полоса по коже и входит прям в родинку. Чуть чуть появилась кровь и все. На фото отметила место, где ранка.Переживаю, не переродится ли она из-за травмы в рак....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-16T16:49:04+03:00

Здравствуйте! У вас доброкачественный папилломатозный невус, он же обычная родинка, такие образования не имеют злокачественного потенциала, то есть не могут стать онкологическим процессом, не от однократной травматизации, не от постоянной травматизации в принципе. Поэтому не переживайте. Единственное, что если такое образование травмируется, оно может воспалятся, а это - показание к его удалению.

Question 9

Боль в правом боку

5 ответов

16 февраля

Боль в правом боку. Сделан узи- образования в печени несколько и отключенный желчный Сданы анализы крови не критичные. Отправили к онкологу потому что по описанию узи что-то похожее на метастазы, (вторичные образования) онколог назначил кт онкопоиск, после кт с контрастом не...

Владислава

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-16T19:33:50+03:00

Здравствуйте.
Выраженная боль в правом боку с большей вероятностью связана с отключённым желчным пузырём, а не с очагами в печени. Печёночные очаги сами по себе обычно не болят, если нет значительного увеличения печени и натяжения капсулы.
Очаги в печени действительно могут быть псевдообразованиями на фоне длительного холестаза и воспаления при патологии желчного, такое бывает. Если КТ с контрастом не выявило первичную опухоль и анализы крови без критики, трепанобиопсия не является экстренной процедурой; её целесообразность зависит от уточняющей визуализации и клиники. В вашей ситуации разумно параллельно решать проблему желчного пузыря с хирургом и продолжать дообследование по онкопоиску без спешки, особенно учитывая болевой синдром и ограничения по месту проживания.

Question 10

Расшифровать узи и дать консультацию насчёт дансонваль

3 ответа

16 февраля

Рак эндометрий, стою на учёте с 22г. Ремиссия 2й год. Были одни роды,кесарево. Рекомендлвали дансонваль как аппарат для кожи головы. Почитав про него заинтересовалась тем что помогает от варикоза. С моим диагнозом можно им пользоваться? Так же на УЗИ сказала что то про...

Татьяна

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-16T16:40:43+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с анамнезом и УЗИ органов малого таза.
Дарсонваль является физиотерапевтическим препаратом при применении местно активирующий метаболизм в тканях. При постановке диагноза ЗНО (из анамнеза известно о диагнозе рака эндометрия с 2022г), категорически запрещены все процедуры физиотерапии.
Вопрос: "Так же на УЗИ сказала что то про короткую шейку матки, от чего такое может быть?" По УЗИ данное состояние не описывается. Данный вопрос рекомендуется задать гинекологу на очном осмотре.

Question 11

Обследование после удаления щитовидной железы.

6 ответов

16 февраля

Добрый день! Год назад маме удалили полностью щитовидную железу с диагнозом папиллярная карцинома обеих долей щитовидной железы. После операции мама прошла курс радиойода. Сейчас сдали анализы и сделали узи мягких тканей шеи. На узи увидели, что на месте щитовидной железы...

Леонид

Вопрос закрыт

Рябоконь Алена Георгиевна · Answer · 2026-02-16T16:59:47+03:00

Здравствуйте! Нет, никаких подозрений на рецидив нет по узи, в ложе удаления щитовидной железы участок фиброзной ткани - частая послеоперационная находка, ткань там уплотняется со временем, в этом месте.

Question 12

Бад- сквален

6 ответов

16 февраля

Можно ли пить сквален при раке предстательной железы?

Сергей

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-16T18:46:46+03:00

Здравствуйте!
Бады не запрещены к применению у пациентов с злокачественными образованиями в анамнезе , тот же сквален, не противопоказан.
Но, при проведении спец. лечения-химиотерапии , гормонотерапии таблетированной-применение Бадов,желательно ограничить и не совмещать с лекарственными препаратами

Question 13

Образование на ореоле груди

7 ответов

16 февраля

На ореоле есть образование, с черными точками внутри. Наблюдаю его пару лет, сильно не изменилось. Хотелось бы уточнить, похоже ли на меланому и стоит ли уже бежать к онкологу?

Ксения

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-16T15:42:38+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным фотографиям нет признаков злокачественного процесса кожи, в том числе и меланомы.
Больше данных за доброкачественный меланоцитарный невус, который не перерастет в злокачественный процесс самостоятельно или после травматизации.
В плановом порядке можно обратиться к дерматологу для проведения дерматоскопии, для подтверждения его этиологии.

Question 14

Опухоли костей

5 ответов

16 февраля

Здравствуйте!У моей мамы 1965 г рождения по КТ выявлено: на фоне диффузного остеопороза выявляются множественные очаги остеолитической деструкции в поясничных позвонках и видимых отделах костей таза (захвачены S1-S3 и части тел подвздошных костей), преимущественно мелкие с...

Анастасия, Волгоград

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-16T18:42:23+03:00

Здравствуйте
Прикрепите протоколы обследований.
В случае, когда по кт видны очаги в костной системе и миеломная болезнь не подтверждается, проводится полное дообследование и оно должно в себя включать : кт обп с ку, кт огк, мрт омт с ку, узи молочных желез, фгдс и колоноскопию. Либо проведение пэт-кт. Если по результатам полного дообследования нет признаков опухолевого субстрата-проводится трепан-биопсия, нужно смотреть информативен ли был результат.
По описанию картина крайне подозрительна в отношении злокачественного поражения. Если крыло не поражено, смысла в проведении биопсии нет, так как опухоль описана в теле

Question 15

Что это за точка?

6 ответов

16 февраля

Здравствуйте. С полгода назад на плече увидела точку, как будто запекшееся кровь, периодически возможно из-за трения вокруг красное, потом светлеет и ничего кроме точки нет. Безболезненная, что это может быть?

elina.chesnokova2018@yandex.ru, Мирный

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2026-02-16T15:22:35+03:00

Здравствуйте
Визуально по фото признаков злокачественного процесса нет.
Данные за гемангиому с кровоизлиянием.
Если образование воспаляется или беспокоит Вас, возможно удаление у хирурга.
Никаких признаков неблагополучия и онкопатологии нет.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме