Онлайн консультация онколога

Question 1

Потеря веса

14 февраля

Здравствуйте посмотрите пожалуйста обследования и скажите,что мне делать, потому что нервы на пределе и у меня истерика. Из симптоматики, случайно заметила в январе уменьшение веса, на сегодняшний день чуть больше 5 кг, также появились болевые ощущения в спине, жжение и...

Ольга

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2026-02-15T04:49:15+03:00

Здравствуйте.
По результатам прикрепленных обследований по крови имеются признаки воспалительного характера сою этом говорит увеличение лейкоцитов, СОЭ, небольшое увеличение СРБ.
По результат фгдс обнаружен гастрит, который требует дообследования в виде определения наличия хеликобактерной инфекции.
Гастрит может менять картину крови в пользу воспалительного процесса , поэтому рекомендуется консультация гастроэнтеролога.
Так же рекомендуется дополнительно сдать анализы гормонов щитовидной железы, с целью исключения нарушения гормональной функции.
Признаков злокачественного процесса нет, по прикрепленным данным.

Question 2

Выделения из соска

6 ответов

14 февраля

Были коричневые выделения из соска правой груди. Была у онкологу-маммолога. Отправили на УЗИ, там ничего плохого не нашли, поставили бирадс2. Но сказали пройти мрт с контрастом. Сейчас пришёл результат мтр, правая грудь бирадс4. Это рак? Или внутрипротоковая папиллома?

Татьяна

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-15T01:17:33+03:00

Макаров Иван Александрович

Извините, не получалось ответить, так как сообщения не прогружались.

Question 3

Трансферрин в кале

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте. При дефиците железа эндокринолог назначил сдать анализ на скрытую кровь в кале. Обнаружено - трансферрин. Никаких жалоб у меня нет на пищеварительную систему. Теперь паника. Основная причина, судя по интернету, это рак. Подскажите пожалуйста, а другие причину...

Олеся

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-14T22:34:35+03:00

Здравствуйте! Трансферрин в кале означает, что в пищеварительной трубке от пищевода до прямой кишки может быть наличие раненого дефекта слизистой, который незначительно выделяет кровь или животные продукты насыщенные железом и соответственно трансферрином. Совершенно не обязательно это должна быть злокачественная опухоль. Существуют ещё причины: погрешности в диете (мясо, рыба, яблоки), кровоточивость десен, носовые кровотечения, геморрой, анальные трещины, прием препаратов железа, прием аспирина или НПВС, эрозивный гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, полипы кишечника, дивертикулез, сосудистые мальформации (ангиодисплазии), воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), глистные инвазии.
Рекомендуется профилактическое выполнение фгдс и фкс с последующей консультацией гастроэнтеролога.

Question 4

Меланома ли это

6 ответов

14 февраля

Здравствуйте, подскажите пожайлуста у мужа вот такие, ногти в 2023 год, травмировал один ноготь, он долго слазил но слез. Теперь на обоих ногах на больших ногах вот такие ногти, скажите пожайлуста, прочитала что это может быть меланома? Работа на ногах, сказал что заметил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-02-14T22:50:26+03:00

Нет. Гематома не может перерасти в меланому.
Показана консультация дерматолога .

Question 5

Множественные метастазы в печени

6 ответов

14 февраля

Добрый вечер. У отца рак желудка с множественными метастазами в печени. Отказали в химии, в дренировании. Сейчас только капельницы гептрал и реамберин. Чем можно еще помочь?

Лиза, Брянск

Вопрос закрыт

Сивирина Наталья Викторовна · Answer · 2026-02-14T21:39:52+03:00

Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. По результатам анализов крови имеются на данный момент противопоказания для проведения спецлечения, ввиду повышенного уровня билирубина и печеночных показателей за счет имеющихся очагов в печени.
К данным препаратам, которые вы сейчас принимаете можно добавить еще ремаксол 400 мг внутривенно капельно медленно.
Суммарная доза препаратов для печени максимально может достигать до 1600 мг. Гептрал в какой дозировке ставят?

Question 6

Консультация по анализам

5 ответов

14 февраля

Сдала цитологию, консультация по анализу. Посмотреть норму онкомаркеров, общий анализ крови. Рак матки ст. 3а без метастаз. После химии онемение лодыжки, чуствительность есть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Клюкин Алексей Андреевич · Answer · 2026-02-15T08:11:01+03:00

Здравствуйте. По представленным данным в анализах крови и онкомаркерах значимых отклонений нет, в цитологическом мазке опухолевые клетки не выявлены, это благоприятные признаки, но сами по себе они не исключают рецидив. Для контроля заболевания решающими остаются инструментальные методы, поэтому ориентируются на данные КТ, МРТ или УЗИ в динамике и сроки их последнего выполнения.
Онемение в области лодыжки после химиотерапии типично для периферической нейропатии осложнения лечения, при котором чувствительность может сохраняться, но появляются покалывание и онемение. Обычно в таких ситуациях рекомендуют консультацию невролога для подтверждения причины и подбора симптоматической терапии.

Question 7

Что делать с реактивный лимфоузлом?

1 ответ

14 февраля

По описанию КТ в динамике увеличился наддиафрагмальный лимфоузел . Лечащий врач сказал что это не онко, но я очень боюсь, надо ли дообследоваться. Прошла курс ХТ. На 20. 02.уже назначена радикальная резекция МЖ.

Елена

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-14T20:58:29+03:00

Водолазский Владислав Анатольевич

спасибо
удачи Вам!

Question 8

Кандидоз при лечении гормонами

5 ответов

14 февраля

Папе 80 лет . Последняя стадия рака . 4 опухоли в лёгких и 15 в голове. Для поддержания выписаны уколы дексаметазон. Ежедневно . Колим уже 4 недели . Две недели назад появились маленькие язвочки на дёснах и большие на языке и пол языком. Врач полиативной помощи назначил...

Наталья

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-02-14T21:24:08+03:00

Здравствуйте
В подобной ситуации рекомендуется увеличить дозу флуконазола - 150мг через день длительно
Ротовую полость промывать настоем ромашки 4-5 раз в сутки
Метрогил Дента на десна 3 раза в сутки
Помощь симптоматическая, поэтому терпения Вам!

Question 9

Онкология сигмовидной кишки, ( оперирован) метастазы на печени и на лёгких. 3 г.. делаем МРТ брюшной полости и РКТ ОГК каждые 3 месяца,все стабильно, но онкомаркеры растут РЭА-150, С19-9 -39. На химии.

4 ответа

14 февраля

Можно ориентироваться на онкомаркеры, что химия не подходит или искать ещё очаги где-то, новые?

Мария

Вопрос закрыт

Шилова Юлия Дмитриевна · Answer · 2026-02-14T21:07:35+03:00

Здравствуйте,Мария !

Мы в первую очередь всегда опираемся на инструментальные визуализационные методы исследования.

А онкомаркёры имеют вспомогательное значение.

И такая динамика по маркерам совершенно точно не противоречит данным визуализации (МРТ и КТ).
Не тревожьтесь на этот счёт.

Повышение СА 19-9 может быть связано с нарушением оттока желчи ,например .
Ну и к тому же СА19-9 для колоректального рака менее специфичен в сравнении с РЭА.

Что касается РЭА- такое повышение может быть связано именно с химиотерапией. Под действием химиопрепаратов опухолевые клетки гибнут ,а антиген высвобождается в кровь .

И поскольку по результатам КТ и МРТ не отмечается отрицательная динамика, настороженности повышенные цифры маркеров не вызывают.

В таких случаях продолжают текущее лечение.
Наблюдение по плану .

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.

Question 10

Уплотнение в молочной желе

5 ответов

14 февраля

Здравствуйте. Вопрос мой такой. Каждый год обследуюсь у мамолога и гинеколога. По узи молочных желез всегда были кисты. В этом году в апреле месяце было сделано узи, на котором было заключение: Эхографические признаки единичных кист, в том числе сложных, обоих молочных желез....

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-14T20:59:43+03:00

Здравствуйте
В отличие от УЗИ/маммографии и других методов визуализации - гистология, тем более с иммуногистохимический исследованием не ошибается практически никогда

По поводу ИГХ:
 Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная 
HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 
KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. 
Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы 

Как правило, в подобных ситуациях рекомендуется повторная резекция, лучевая терапия и длительная гормонотерапия ИА или Тамоксифеном  
Прогноз - самый благоприятный

Question 11

Синяки на руке у ребёнка

5 ответов

14 февраля

Добрый день!У сына 13 лет на правой руке ниже плеча появилась группа синяков. Причём появилась не одновременно, за 3 дня. Сначала, 5 дней назад, - нижний, на 2-й день следующие 2 выше (см. фото), на 3-й день они стали выраженнее и появились последние 2, самые верхние. Сын...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-14T20:38:50+03:00

Здравствуйте
Если судить с позиций онколога синяки - это крайне редкий симптом какого-либо неблагополучия
Сверхредкий
И очен редко он случается при лейкозах, когда критически низок уровень тромбоцитов
Но кровоизлияния выглядят в таких случаях совершенно иначе
Для исключения неблагополучия достаточно выполнить общий анализ крови
Но уже даже по данным фото достаточно очевиден именно травматический характер синяков

Question 12

Прогноз и лечение

5 ответов

14 февраля

Добрый день. У родственника диагностирована онкология, находится на стадии обследования, сильная боль поясницы, кашель, хромота, шлепает ногой, боль в ногах, похудел. По крови СРБ 27, лейкоциты 12, это основные отклонения. Очаг я так понимаю не нашли ещё. Есть результаты ПЭТ...

Владислав

Вопрос закрыт

Водолазский Владислав Анатольевич · Answer · 2026-02-14T20:34:48+03:00

Здравствуйте
По данным ПЭТ КТ описан распространенный генерализованный опухолевый процесс с вероятным первичным очагом (если судить сугубо по размеру) в легком
ТАк может выглядеть первичная злокачественная опухоль легкого с метастазами (что косвенно подтверждается цитологическим исследованием), либо лимфомой
Однако данных одной цитологиии совершенно недостаточно!
Диагноз ставится только гистологически!
Была ли выполнена полноценная биопсия в ходе бронхоскопии?
Дальнейшая тактика и прогноз зависят только от гистологического типа опухоли!

Question 13

Пятнышко на туловище

7 ответов

14 февраля

Не тревожит, не зудит. Появилось летом . Розовое было. Сейчас бледное, шероховатое.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сураева Светлана Александровна · Answer · 2026-02-14T18:39:59+03:00

Здравствуйте

Визуально похоже на рубец от удаления образования кожи. Возможно какой-то дерматоз, очаг себорейного кератоза. Планово пройдите осмотр дерматолога, он осмотрит кожу в целом, по показаниям проведет дерматоскопию и решит вопрос уточнения диагноза.

Question 14

Расшифровка гистологии

7 ответов

14 февраля

Здравствуйте. После удаления полипа, пришёл результат гистологии . По коду 54.2 это рак эндометрия, так ли это? Записалась к врачу, но ждать очень тяжело подскажите, что значат эти кода заключение вкладываю.

Наталья

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-02-14T18:20:25+03:00

Добрый день, Наталья! Нет, не верно. По гистологии нет рака эндометрия. Все что описано в гистологии носит доброкачественный характер. А данный топографический код просто означает место откуда брался материал. Потому все нормально, поводов для волнения нет по заключению.

Question 15

Что-то под челюстью

6 ответов

14 февраля

Добрый день! Решила обратить внимание на образование под челюстью 2 года точно оно уже есть, может и дольше Находится в начале трахеи сбоку, бугристое, не очень мягкое, уходит как будто вглубь, с другой стороны такое же найти не могу. За 2 года какое было, такое и осталось...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Макаров Иван Александрович · Answer · 2026-02-14T17:34:44+03:00

Здравствуйте! Ознакомился с историей вопроса. Известно (со слов) , что присутствует хронический тонзиллит и воспалительно-измененные лимфоузлы в области шеи. Жалоба на образование с локализацией в начале трахеи с боку, бугристое, не очень мягкое.
Очень странно, что по методу УЗ его не описывали.
Методом визуализации данного образования является выполнение КТ органов шеи с захватом верхней части грудной клетки.

По патогенезу опухолевого роста, если бы это образование было злокачественным и даже доброкачественным опухолевого генеза, то оно имело бы рост (увеличение размеров за 2 года не определялось) и вместе с ростом обеспечило появление дискомфорта в зоне расположения.

Онлайн консультация онколога

Вопросы онкологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме